鄧義

精神分裂癥是一種臨床常見病, 患者具體表現(xiàn)為行為、情感、思維、知覺、感覺等多方面障礙以及精神活性不協(xié)調(diào)等。近年來, 在人們生活壓力不斷增加的背景下, 該病的發(fā)病率顯著增高, 且趨向于年輕人, 明顯加重了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)［1］。臨床研究顯示：精神分裂癥患者護(hù)理難度較大, 對(duì)其實(shí)施共情護(hù)理, 可有效減輕患者心理不良情緒, 改善預(yù) 后［2］。在上述研究背景下, 本文選定2016 年12 月～2018 年12 月本院收治的精神分裂癥患者90 例進(jìn)行研究分析, 做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選定本院2016 年12 月～2018 年12 月收治的精神分裂癥患者90 例, 以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及研究組, 各45 例。研究組女20 例, 男25 例；年齡18～60 歲, 平均年齡(39.62±7.14)歲；病程1～8 年, 平均病程(4.52± 2.05)年；文化程度：大專及以上10 例、高中18 例、初中及以下17 例。對(duì)照組女19 例, 男26 例；年齡19～59 歲, 平均年齡(39.57±7.04)歲；病程2～7 年, 平均病程(4.58±1.86)年； 文化程度：大專及以上12 例、高中17 例、初中及以下16 例。兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。包括監(jiān)控病情變化以及嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療等常規(guī)護(hù)理。

1. 2. 2 研究組 給予共情護(hù)理, 具體為：①為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境, 將患者疾病康復(fù)作為護(hù)理目標(biāo), 以合作、平等、尊重和信任為基礎(chǔ), 深入了解患者具體需求, 細(xì)致、耐心解答患者疑問, 提高患者治療疾病的信心。②主動(dòng)與患者溝通、交流, 讓患者感受到護(hù)理人員的親切感, 同時(shí)鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受, 護(hù)理人員適時(shí)的做出回答, 通過目光接觸以及點(diǎn)頭等表達(dá)出對(duì)患者的理解和認(rèn)可。③換位思考, 感知患者心理情緒, 準(zhǔn)確的識(shí)別、評(píng)估患者的情感狀況, 提高護(hù)理措施的針對(duì)性。④從患者的實(shí)際情況出發(fā), 合理安排患者的住院生活, 適當(dāng)?shù)拈_展娛樂活動(dòng), 例如寫日記、繪畫、下棋、閱讀、打牌以及聽音樂等, 增加患者生活情緒的同時(shí), 轉(zhuǎn)移注意力。⑤積極與患者家屬取得聯(lián)系, 告知其家庭支持對(duì)于患者病情恢復(fù)的重要性, 鼓勵(lì)家屬給予患者真誠(chéng)的關(guān)系和照顧, 讓患者感受到來自家的關(guān)懷、鼓勵(lì)和安慰等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分 以SDS 量表、SAS 量表評(píng)估患者抑郁、焦慮程度, ≥50 分, 即可說明患者存在抑郁、焦慮癥狀, 分值越低, 抑郁、焦慮程度越輕［3］。

1. 3. 2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的TAS-20 評(píng)分 以TAS-20量表進(jìn)行評(píng)估, 包括外向型思維、情感不能、情感敘述不能3 個(gè)方面, 每項(xiàng)以5 級(jí)評(píng)分法評(píng)定, 分值越低, 癥狀越輕［4］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前, 兩組患者的SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分對(duì)比, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 護(hù)理后, 研究組患者的SDS評(píng)分為(31.05±3.14)分、SAS 評(píng)分為(31.11±3.25)分, 均低于對(duì)照組的(43.88±6.28)、(44.62±6.87)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分對(duì)比( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分對(duì)比( ±s, 分)

注：與對(duì)照組對(duì)比, a P＜0.05, b P＞0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后SDS 評(píng)分 SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分 SAS 評(píng)分研究組 45 58.62±6.25b 57.99±6.31b 31.05±3.14a 31.11±3.25a對(duì)照組 45 58.86±6.33 58.05±5.23 43.88±6.28 44.62±6.87

2. 2 兩組患者護(hù)理前后的TAS-20 評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前, 研究組外向型思維、情感不能、情感敘述不能評(píng)分分別為(3.86±0.51)、(3.77±0.49)、(3.81±0.52)分；對(duì)照組向型思維、情感不能、情感敘述不能評(píng)分分別為(3.89±0.62)、(3.79± 0.51)、(3.83±0.49)分。護(hù)理后, 研究組外向型思維、情感不能、情感敘述不能評(píng)分分別為(2.05±0.12)、(1.98±0.16)、(1.88±0.14)分；對(duì)照組向型思維、情感不能、情感敘述不能評(píng)分分別為(2.94±0.25)、(2.89±0.21)、(2.94±0.28)分。護(hù)理前兩組對(duì)比, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.2507、0.1897、0.1878, P=0.8026、0.8500、0.8515＞0.05)。護(hù)理后研究組均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.5295、23.1223、22.7143, P=0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。

3 討論

臨床研究顯示：個(gè)體心理的易感因素以及外部環(huán)境的刺激是引發(fā)精神分裂癥的重要因素［5］。精神分裂癥分型以及癥狀較多, 病情復(fù)雜, 易反復(fù)發(fā)作, 病情呈進(jìn)行性加重, 病情嚴(yán)重的患者極易出現(xiàn)精神殘疾, 目前臨床對(duì)于精神分裂癥主要以藥物維持治療, 但在治療過程中, 仍舊需要一種科學(xué)、有效、全面的護(hù)理進(jìn)一步維持、鞏固治療效果, 減輕患者功能障礙, 促進(jìn)機(jī)體康復(fù)［6］。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后, 研究組患者的SDS 評(píng)分為(31.05±3.14)分、SAS 評(píng)分為(31.11±3.25)分, 均低于對(duì)照組的(43.88±6.28)、(44.62±6.87)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。護(hù)理后研究組均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.5295、23.1223、22.7143, P=0.0000、0.0000、0.0000 ＜0.05)。說明共情護(hù)理在精神分裂癥護(hù)理中的可行性、有效性較高。分析原因如下：①共情護(hù)理中的共情即同感心、投情以及設(shè)身處地等, 體現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)愛、關(guān)心和尊重等, 具有較強(qiáng)的文化特征, 是建立良好護(hù)患關(guān)系的切入點(diǎn)和平臺(tái)。②共情護(hù)理督促護(hù)理人員站在患者角度上, 理解、感知患者的言行和情緒, 對(duì)患者精神狀況作出準(zhǔn)確評(píng)價(jià), 真誠(chéng)的與患者溝通、交流, 讓患者有一種被理解、被尊重、被認(rèn)可的感受, 對(duì)于改善其功能障礙具有重要意義, 極大的幫助患者樹立了正確的生活信念。

綜上所述, 精神分裂癥患者采用共情護(hù)理, 可有效減輕抑郁、焦慮癥狀, 改善病情及預(yù)后, 值得臨床信賴并大力推廣。