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        中醫(yī)護(hù)理對急性心肌梗死患者焦慮抑郁程度、并發(fā)癥及治愈率的影響分析

        2019-06-08 15:48:46李永聰常麗楊梅英
        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死并發(fā)癥

        李永聰 常麗 楊梅英

        【摘要】目的 探討中醫(yī)護(hù)理對急性心肌梗死患者焦慮抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率,以及臨床治愈率等相關(guān)情況的影響。方法 選取2018年6月~2019年6月本院收治的80例急性心肌梗死患者。按照就診的先后順序,將患者樣本分為比照組和探索組,各分得40例。在藥物對癥治療的基礎(chǔ)上,比照組急性心肌梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),探索組急性心肌梗死患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù),并比較兩組的焦慮抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率,以及臨床治愈率。結(jié)果 探索組患者護(hù)理后的焦慮抑郁程度明顯低于比照組(P<0.05);探索組患者的并發(fā)癥發(fā)生率小于比照組(P<0.05);探索組患者的臨床有效率高于比照組(P<0.05)。結(jié)論 在臨床治療的同時,對急性心肌梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),既能糾正患者的情緒狀態(tài),又能減少并發(fā)癥,提升臨床治療效果,非常值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用和推廣。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;急性心肌梗死;焦慮抑郁程度;并發(fā)癥;治愈率;臨床效果

        急性心肌梗死是心血管內(nèi)科常見的一類危重病癥,具有起病急、進(jìn)展迅疾、致死率高等特點(diǎn)。此外,急性心肌梗死的發(fā)生往往還伴隨著諸多并發(fā)癥。據(jù)臨床相關(guān)研究指出,其并發(fā)癥表現(xiàn)多是根據(jù)心梗面積、血管堵塞程度等因素而定,心梗面積越大,血管堵塞越嚴(yán)重,則說明并發(fā)癥越多,比如休克、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心臟破裂、心臟室壁瘤、血管栓塞,以及心梗后綜合癥等,不僅會損害患者的身體健康,而且會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。基于此,本次課題研究旨在通過80例急性心肌梗死患者,探討中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2018年6月~2019年6月我院心血管內(nèi)科收治的80例急性心肌梗死患者納入本組課題,并按照患者就診的先后順序,將其劃分為比照組和探索組。比照組:患者樣本40例,女性12例(占比30.00%),男性28例(占比70.00%),年齡介于44~75歲之間,平均年齡為(50.52±8.57)歲。探索組:患者樣本40例,女性14例(占比35.00%),男性26例(占比65.00%),年齡介于42~75歲之間,平均年齡為(50.48±8.83)歲。2組急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。本次課題已經(jīng)通過了醫(yī)院倫理委員會的研究批準(zhǔn),且征得了患者及家屬的同意,以知情同意書為證。

        1.2 方法

        兩組患者入院后,均需接受持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、輔助吸氧、小劑量嗎啡靜脈注射、硝酸甘油靜脈滴注等治療[2]。

        在對癥治療的基礎(chǔ)上,比照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),如基礎(chǔ)干預(yù)、健康宣教、心理護(hù)理等;探索組患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù),主要包括:①方案制定:借助心電圖等檢查方式,系統(tǒng)、全面地對患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行評估,并做好相關(guān)的檢查記錄。根據(jù)評估結(jié)果,給予患者針對性的臨床護(hù)理方案,如遇陰寒凝滯者,應(yīng)做好保暖措施;如遇痰濁閉阻者,應(yīng)幫助患者豁痰開結(jié);如遇氣滯血瘀,應(yīng)給予其行氣通絡(luò)的相關(guān)護(hù)理;如遇陽氣虛衰者,則應(yīng)注意顧護(hù)患者陽氣[3-4]。②情志護(hù)理:由于疾病、治療、家庭、經(jīng)濟(jì)等因素的影響,部分患者會出現(xiàn)情緒不佳等情況,進(jìn)而造成情志失衡等不良反應(yīng)。為了消除該類情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的溝通和交談,通過耐心傾聽和認(rèn)真分析,尋找出造成患者情志失衡的原因,然后對患者進(jìn)行針對性的調(diào)節(jié)和護(hù)理,使患者消除緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒[5]。③膳食護(hù)理:根據(jù)患者的病情狀況和營養(yǎng)情況對其實(shí)施膳食調(diào)護(hù),例如陰寒凝滯者應(yīng)該戒煙戒酒,禁食生冷;痰濁壅塞者要多食用柑橘、蘿卜等具有健脾化痰的食物,杜絕油膩肥甘;建議心血瘀阻者服用適量紅花酒和丹參酒;氣陰兩虛者應(yīng)該食用軟糯、清淡的半流質(zhì)食物。④康復(fù)訓(xùn)練:結(jié)合患者的身體狀況、病情程度等,給予患者合理的運(yùn)動康復(fù)方案,督促患者定時開展太極拳、八段錦、慢走等有氧運(yùn)動,掌握循序漸進(jìn)的原則,避免過度勞累,有助于改善患者體質(zhì),修養(yǎng)正氣,加速康復(fù)進(jìn)程。⑤耳穴埋籽:將洗干凈的王不留行籽粘貼在患者的耳穴交感、皮質(zhì)下、神門、心等穴位上,持續(xù)按揉10 min,每日2次,能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量,緩解焦慮、抑郁程度。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)心理狀態(tài)評估標(biāo)準(zhǔn):采用SAS、SDS自評量表,分別對兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁程度進(jìn)行評估。得分越高,表示患者的心理狀態(tài)越差。

        (2)分別統(tǒng)計(jì)兩組急性心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰、心律失常、心源性休克等并發(fā)癥的例數(shù)。

        (3)護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[6]:依照兩組患者的康復(fù)情況,將其護(hù)理效果劃分為三個等級,即:顯效,有效和無效。顯效:說明胸痛、憋悶等癥狀均已消失,患者的心功能明顯恢復(fù);有效:說明胸痛、憋悶等癥狀出現(xiàn)緩解,患者的心功能有所改善;無效:說明患者的護(hù)理效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至出現(xiàn)加重、惡化等情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        課題數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析處理,若P<0.05,則表示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組患者的焦慮抑郁程度

        護(hù)理前,比較探索組和比照組患者的SAS評分、SDS評分,均不存在對比差異,P>0.05;護(hù)理后,探索組患者的SAS評分為(34.69±6.82)分,SDS評分為(38.54±4.32)分,均低于比照組的(40.12±6.13)分和(46.53±5.63)分,組間存在顯著的對比差異,P<0.05。詳情見表1。

        2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥情況

        探索組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%,明顯低于比照組的15.00%,組間存在顯著的對比差異,P<0.05。詳情見表2。

        2.3 比較兩組患者的護(hù)理效果

        探索組患者的臨床護(hù)理有效率為95.00%,明顯高于比照組的77.50%,組間存在顯著的對比差異,P<0.05。詳情見表3。

        3 討 論

        為了緩解病死率,改善康復(fù)及預(yù)后效果,需要給予急性心肌梗死患者正確、積極、有效、快速的對癥治療。據(jù)相關(guān)研究顯示,臨床治療的同時,如果能給予患者高效安全的護(hù)理干預(yù),幫助患者降低焦慮抑郁程度,可明顯提升治愈率,減少并發(fā)癥[7]。

        探索組患者護(hù)理后的焦慮抑郁程度明顯低于比照組(P<0.05);探索組患者的并發(fā)癥發(fā)生率小于比照組(P<0.05);探索組患者的臨床有效率高于比照組(P<0.05)。研究結(jié)果說明,給予急性心肌梗死患者中醫(yī)護(hù)理,可獲得顯著的護(hù)理效果,不僅能減少焦慮、抑郁情緒的發(fā)生,還能控制并發(fā)癥,提升護(hù)理安全性。通過方案制定、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)按摩等方式開展中醫(yī)護(hù)理,能夠幫助急性心肌梗死患者減輕疾病痛苦,緩解其不良情緒,濡養(yǎng)四肢百骸及臟腑功能,還能增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力,避免心臟負(fù)擔(dān)及損傷的加重,進(jìn)而達(dá)到最好的康復(fù)效果。

        綜上所述,在臨床治療的同時,對急性心肌梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),既能糾正患者的情緒狀態(tài),又能減少并發(fā)癥,提升臨床治療效果,非常值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭川燕,李 霞,馬 靜,等.延續(xù)護(hù)理理論指導(dǎo)的家庭護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(12):1631-1635.

        [2] 張 溯,鄧雪蓮,文 俊,等.家庭護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者康復(fù)及家屬護(hù)理能力的影響[J].安徽醫(yī)藥,2018,22(11):2216-2219.

        [3] 張亞敏,董香婷.急性心肌梗死患者心功能、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量改善的干預(yù)模式探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2018,36(11):1494.

        [4] 吳 琪,吳敏娟,馮國和,等.急性心肌梗死急救護(hù)理流程的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(35):4334-4337.

        [5] 王姍姍,薛小玲.基于時機(jī)理論的家庭護(hù)理對急性心肌梗死患者家屬照顧能力及生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(8):998-1003.

        [6] 趙瑞青.急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(20):122-123,131.

        [7] 王利波.中醫(yī)辨證施護(hù)對改善心肌梗死后便秘及負(fù)性情緒效果分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,21(4):208-211.

        本文編輯:董 京

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