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        優(yōu)質護理在老年腦梗死患者中的應用效果研究

        2019-06-08 15:48:46鄭懿
        關鍵詞:應用效果

        鄭懿

        【摘要】目的 觀察并研究優(yōu)質護理在老年腦梗死患者中的臨床應用效果。方法 將我院自2018年10月~2019年10月接收的78例老年腦梗死患者選為觀察對象,隨機分成對照組與研究組,對照組(39例)患者給予常規(guī)護理,研究者(39例)患者給予優(yōu)質護理服務。記錄兩組患者神經(jīng)功能NIHSS評分與生活能力Barthel指數(shù),比較兩組患者治療總有效率。結果 兩組患者護理前神經(jīng)功能NIHSS評分、Barther指數(shù)組間無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究組護理后神經(jīng)功能NIHSS評分、Barther指數(shù)明顯優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組治療有效與顯著患者共36例,總有效率92.3%,對照組治療有效與顯著患者共31例,總有效率79.5%,組間具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 優(yōu)質護理服務在老年腦梗死患者護理中,不僅有效改善了患者神經(jīng)功能缺損情況,還提高了患者的生活能力,臨床干預效果顯著。

        【關鍵詞】老年腦梗死;優(yōu)質護理;應用效果

        腦梗死屬于臨床較為常見的腦血管疾病,通常情況下分為腦血栓與腦栓塞,是指由腦組織存在缺氧缺血情況,導致腦組織出現(xiàn)軟化或壞死現(xiàn)象[1]。腦血栓是由腦動脈壁粥樣硬化引起的,而腦栓塞是由患者其他部位栓塞脫落后,進入腦部血管引起的。腦梗死疾病多發(fā)于中老年人群,常合并糖尿病、高血壓及冠心病等病癥,腦梗死患者如未得到及時有效的治療,極易導致患者死亡或殘疾,對患者身體健康存在嚴重威脅。為改善腦梗死患者的預后效果,我院選取78例老年腦梗死患者作為研究對象,應用優(yōu)質護理服務,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院自2018年10月~2019年10月接收的78例老年腦梗死患者選為觀察對象,隨機分成對照組與研究組,對照組(39例)患者給予常規(guī)護理,研究者(39例)患者給予優(yōu)質護理服務。對照組:男性23例,女性16例,年齡53~68歲,平均年齡(63.5±2.4)歲,輕度腦梗死18例、中度腦梗死15例、重度腦梗死6例;研究組:男20例,女19例,年齡60~85歲,平均年齡(66.8±3.5)歲,輕度腦梗死13例、中度腦梗死16例、重度腦梗死10例。兩組患者在年齡與性別等臨床資料方面看,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組可進行對比。所選患者對本次研究均表示知情,并簽署同意書。

        1.2 方法

        對照組患者入院后,給予健康教育、生命體征監(jiān)測、飲食指導及用藥指導等內容的常規(guī)護理服務,研究組患者在常規(guī)護理服務基礎上給予優(yōu)質護理服務,具體服務方法如下:

        1.2.1 提供優(yōu)質病房環(huán)境

        留意控制病房溫度與濕度,定期開窗通風,更換新鮮空氣,加強病房安全設施的完善,為患者營造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境。為保證患者得到充分休息,減少探視人數(shù)與次數(shù),禁止大聲喧嘩,消除外界多種不良影響因素,提升患者睡眠質量。密切監(jiān)測患者各項生命體征,如有異常情況出現(xiàn),及時進行對癥治療與護理。

        1.2.2 加強健康教育宣傳

        待患者入院后,全面評估患者病情與基本資料,根據(jù)患者病情與文化水平,制定相應的健康教育計劃,將疾病知識、護理流程及相關注意事項通過口頭講解、發(fā)放宣傳冊等方式告知患者,加強患者對疾病的認識,促進治療配合度的提升,樹立患者治療與康復信心。

        1.2.3 增加心理疏導護理

        腦梗死患者受病程較長、部分功能障礙等因素影響,易出現(xiàn)焦慮與不安等負面情緒,不利于患者治療效果的提升。為有效消除患者的不良情緒,護理人員應以溝通的方式,耐心傾聽患者的陳述,增強對患者心理狀態(tài)的了解,在充分了解心理情況的基礎上,盡量滿足患者基本需求,讓患者的身心需求均得到滿足,感受到護理人員的關愛,從而建立良好的醫(yī)患關系,增加對護理人員的信任,促進護理依從性的有效提升。

        1.2.4 給予用藥與飲食指導

        將按時用藥與養(yǎng)成良好飲食習慣的重要性告知患者,加強患者及家屬對疾病與飲食習慣的重視,讓患者充分了解藥物服用期間的不良反應情況,做好應急處理工作。建議患者采用少量多餐原則,多食高維生素、低脂食物,禁食生冷刺激性食物,注意糖分與鹽分的攝入,多吃蔬菜水果、多飲水。

        1.2.5 指導患者進行康復訓練

        指導患者中進行康復訓練,針對部分昏迷患者,需給予體位護理,使患者處于舒適體位,并給予拍背與按摩護理。當患者病情穩(wěn)定后,根據(jù)患者病情特點與耐受程度,指導患者進行適當?shù)闹w功能康復訓練與生活自理能力訓練,按患者病情好轉程度,循序漸進的增加訓練時間與訓練強度,培養(yǎng)患者獨立穿衣、吃飯的生活自理能力。

        1.3 指標觀察

        應用神經(jīng)功能NIHSS評分與改良Barthel指數(shù)評估患者神經(jīng)功能缺損與生活能力情況。根據(jù)患者臨床癥狀改善情況,將臨床護理效果分為顯著、有效及無效三種標準。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 20軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,(x±s)計量資料表示神經(jīng)功能評分等指標,(n,%)計數(shù)資料表示療效總有效率,用t值與卡方檢驗,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結 果

        2.1 記錄患者護理前后的神經(jīng)功能NIHSS評分與Barthel指數(shù)

        研究組患者護理前神經(jīng)功能NIHSS評分(30.8±3.5)分、Barthel指數(shù)(34.2±5.9),對照組神經(jīng)功能NIHSS評分(29.9±3.2)分、Barthel指數(shù)(33.8±6.2),組間無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究者護理后神經(jīng)功能NIHSS評分(12.6±2.1)分、Barthel指數(shù)(79.6±12.5),明顯優(yōu)于對照的(18.3±1.9)分與(62.3±10.8),存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 比較患者臨床療效總有效率

        研究組治療有效與顯著患者共36例(顯著23例,有效13例),總有效率92.3%,對照組治療有效與顯著患者共31例(顯著17例,有效14例),總有效率79.5%,組間具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討 論

        腦梗死疾病是一種臨床較為常見的神經(jīng)內科疾病,常見于中老年患者,隨我國人口老齡化的不斷加劇,老年腦梗死患者樹數(shù)量正逐年增加[2]。老年腦梗死患者多存在偏癱、語言障礙、肢體麻木及吞咽困難等臨床癥狀,不僅發(fā)病率較高,致死、致殘率也較高[3]。老年腦梗死患者具有起病急、病情發(fā)展速度快等特點,且發(fā)病后多數(shù)患者存在后遺癥情況,影響患者的肢體活動能力與身心健康。因此,加強老年腦梗死患者的護理干預,對改善患者臨床癥狀、減少后遺癥、降低死亡率與病死率、提高預后效果具有重要意義。

        優(yōu)質護理服務是以患者為中心的系統(tǒng)性護理服務,通過有效的心理疏導方法,不僅有助于改善患者不良情緒,還有助于樹立患者治療與康復信心;通過環(huán)境護理與病情監(jiān)護,在有效監(jiān)測患者各項生命體征基礎上,促進了患者腦部功能恢復;指導患者進行康復訓練,既改善了患者肢體功能,又提升了患者的生活能力。

        研究顯示,研究者護理后神經(jīng)功能NIHSS評分、、Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組治療有效與顯著患者共36例,總有效率92.3%,對照組治療有效與顯著患者共31例,總有效率79.5%,組間具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,優(yōu)質護理服務在老年腦梗死患者護理中,不僅有效改善了患者神經(jīng)功能缺損情況,還提高了患者的生活能力,臨床干預效果顯著。

        參考文獻

        [1] 鄒牡丹.優(yōu)質護理服務在腦梗死老年患者護理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(11).

        [2] 陳正靜.優(yōu)質護理在老年性腦梗死患者護理中的應用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018(14).

        [3] 丁 琳.優(yōu)質護理服務在老年腦梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017(13).

        [4] 蘭群芳,陳桂英.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學,2014,(8):13-14.

        [5] 宋召召,陳智穎.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(27):210-210.

        本文編輯:董 京

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