朱真真

【摘要】目的 探析在高血壓性心臟病臨床診斷中使用B超來聯合心電圖診斷的效果。方法 本次研究對象選取于我院2017年8月～2019年9月收治的高血壓性心臟病患者，共計76例，采取隨機分組的方法將患者分到B超組、心電圖組和聯合組，統(tǒng)計患者采用B超聯合心電圖診斷、B超單獨診斷及心電圖單獨診斷的效果，并對比不同診斷方法的效果。結果 通過分析得知，使用B超聯合心電圖診斷高血壓性心臟病的聯合組，與B超單獨診斷和心電圖單獨診斷的B超組和心電圖組相比，其診斷準確率高于單獨診斷的B超組和心電圖組，相比之下數據差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在高血壓性心臟病診斷的過程中，采用B超聯合心電圖診斷的方法，能夠有效的提高診斷準確率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】B超;心電圖;高血壓性心臟病;臨床研究

前 言

當前臨床中常采用B超、心電圖檢查對該病進行診斷，雖然兩種方法診斷效果都較為明顯，但是各有所長，也存在不同的缺點。因此，本研究通過單獨診斷和聯合診斷對比的方法對聯合診斷效果進行探析，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月～2019年9月在我院接受治療的高血壓性心臟病患者中，選取其中76例作為本次主要研究對象，隨機將患者分到聯合組、心電圖組和B超組，聯合組26例患者中男女患者的比例為（12：14），患者的年齡階段在32～68歲之間。B超組25例中男女患者的比例為（12：13），患者的年齡階段在31～67歲之間。心電圖組25例患者中男女患者的比例為（13：12），年齡介于33～69歲之間。比較三組患者的基本資料，無較大區(qū)別，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料可比性較高。將患有冠心病、心臟瓣膜病等其他心血管病的患者排除在外。

1.2 方法

B超聯合心電圖組，采用B超聯合心電圖檢查的方法，在使用B超檢查時，使用2.0 MHz～3.5 MHz探頭頻率的超聲診斷儀器，檢查前告知患者行右側位，對患者左部3～4肋間進行掃描，此時控制好儀器于胸骨的距離，不得低于1 cm，不能夠高于2 cm，之后完成心臟的全面性檢查[1]。進行心電圖檢查，告知患者仰臥位，由心電圖專業(yè)醫(yī)師常規(guī)描記12導聯心電圖。

B超組采用B超機單獨檢查的方法，具體檢查方法與聯合組B超檢查相同。

心電圖組采用心電圖單獨檢查的方法，方法同聯合組心電圖檢查相同。

1.3 診斷標準

B超依據《臨床心血管學》對左室肥厚進行診斷。如果室間隔肥厚和左室后壁厚度都在12 mm及其以上，則確定為左心室肥厚。男性左心房內徑一般不超過40 mm，女性一般不超過35 mm。

心電圖左心室肥厚特征：QRS波群振幅改變RV5>25 mm，RV5+SV1>40 mm（男性）或35 mm（女性），或肢體導聯中RI+SIII≥25 mm，Ravl≥12 mm，Ravf≥20 mm。ST-T改變，面對左心室的V5-V6導聯ST段下移>0.5 mm，T波低平、雙向或倒置。左心房異常特征：若P波寬大呈雙峰狀，時限≥120 ms，兩峰間距≥40 ms，V1可呈正負雙向，且P波終末電勢絕對值≥0.04 mm.s。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究錄入、整體、分析和數據的處理，均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0完成。計數資料使用%進行描述，組間比較采用x2檢驗，如果三組比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義則使用（P<0.05）表示。

2 結 果

2.1 比較三組方法對左心室肥厚、左心房增大的檢出率

聯合組無論是左心室肥厚、左心房增大檢出率，均高于心電圖組和B超組，組間比較差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

在臨床醫(yī)學中，高血壓屬于常見疾病之一，其具有較大的危險性，如果患者的血壓得不到良好的控制，就會引發(fā)心腦血管疾病，同時還會對多個器官造成不同程度的損傷。受血壓控制不良的影響，在此過程中左心室負荷就會增加，從而導致心臟的功能及結構發(fā)生變化，這種癥狀就是高血壓性心臟病[2]。高血壓性心臟病的主要原因是，長期的全身小動脈痙攣管腔變狹窄導致周圍血管阻力上升引起左心室肥厚。同時左心房舒張期負荷加重，左心房容量負荷增加，左心房增大。長期病變時心肌出現退行性變，心肌細胞萎縮間質纖維化，心室腔可變大，最終影響心臟功能。該疾病無早期表現，臨床癥狀為頭痛和胸悶等。如果不及時控制病情，就會導致患者出現呼吸困難等表現。由此可見，對高血壓性心臟病早期診斷和治療有著重要意義。本次研究將兩種診斷方法結合使用，研究結果表明，聯合組無論是左心室肥厚、還是左心房增大的檢查率，均高于心電圖組和B超組，組間比較差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在高血壓性心臟病診斷的過程中，采用B超聯合心電圖診斷的方法，能夠有效的提高診斷準確率，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 黃星明.心臟B超聯合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（15）：81-83.

[2] 周菲菲.B超聯合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床意義分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（34）：105.

本文編輯：董 京