欒曉梅

【摘要】目的 探討在預(yù)防瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)后出血中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓的對比效果。方法 選取2018年9月～2019年9月我院所接診的瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦66例作為此次研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法對所選產(chǎn)婦施行分組，給予其中33例產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇藥物治療，選做研究組，給予剩余33例產(chǎn)婦卡前列甲酯栓藥物治療，選做對照組，對比兩組瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結(jié)果 兩組瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦接受不同藥物治療之后的產(chǎn)后2小時(shí)、產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 臨床中關(guān)于預(yù)防瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)后出血，應(yīng)用卡前列素氨丁三醇藥物效果顯著高于卡前列甲酯栓，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮;陰道分娩;卡前列素氨丁三醇;卡前列甲酯栓;產(chǎn)后出血;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R714.461 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

產(chǎn)后出血屬于臨床中十分多見的一類高危妊娠疾病，同時(shí)屬于引發(fā)我們國家產(chǎn)婦死亡率最高的疾病，當(dāng)胎兒娩出之后24小時(shí)之內(nèi)出血量經(jīng)陰道分娩超過500 ml，剖宮產(chǎn)超過1000 ml，即為產(chǎn)后出血，大概80%會(huì)出現(xiàn)在生產(chǎn)之后的2小時(shí)之內(nèi)，因?yàn)楫a(chǎn)后出血的病情發(fā)展速度非?？?，倘若無法或是及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦甲狀腺、腎上腺和性腺功能降低，威脅到產(chǎn)婦的生命健康[1]。瘢痕子宮屬于導(dǎo)致產(chǎn)后出血的關(guān)鍵性原因，具體指的是肌壁間肌瘤剝除手術(shù)后的子宮，或是剖宮產(chǎn)手術(shù)后的子宮，由于胎兒逐漸增大，羊水量升高，子宮壓力隨之增加，子宮下段肌層慢慢變薄，彈性變差，當(dāng)發(fā)展到一定程度，會(huì)導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)升高[2]。本文選取2018年9月～2019年9月我院所接診的瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦66例作為此次研究對象，探討在預(yù)防瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)后出血中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓的對比效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月我院所接診的瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦66例作為此次研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法對所選產(chǎn)婦施行分組，給予其中33例產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇藥物治療，選做研究組，給予剩余33例產(chǎn)婦卡前列甲酯栓藥物治療，選做對照組;研究組33例產(chǎn)婦中最小年齡28歲，最大年齡40歲，平均33.4±4.7歲，平均體重為58.7±16.7 kg;對照組33例產(chǎn)婦中最小年齡29歲，最大年齡40歲，平均34.1±4.8歲，平均體重為59.8±17.2 kg;兩組產(chǎn)婦臨床資料比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

給予對照組33例產(chǎn)婦卡前列甲酯栓藥物治療：通過肌內(nèi)注射方式注射20 U縮宮素，當(dāng)胎兒順利娩出后，立即予卡前列甲酯栓2枚（1 mg）舌下含化。

給予研究組33例產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇藥物治療：在胎兒順利娩出之后，馬上給予產(chǎn)婦20 U縮宮素肌內(nèi)注射，之后再次選取250 μg卡前列素氨丁三醇進(jìn)行肌內(nèi)注射。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量和第三產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“x±s”表示。關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用x2與t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦分別接受卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓藥物治療后，產(chǎn)后2小時(shí)、產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

由于現(xiàn)在我們國家二孩政策開放，瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦數(shù)量隨之增多，同時(shí)引發(fā)產(chǎn)后出血的發(fā)生率增加，由于重復(fù)剖宮產(chǎn)手術(shù)造成產(chǎn)婦盆腔粘連，提高胎盤植入率，現(xiàn)在臨床中建議剖宮產(chǎn)手術(shù)之后產(chǎn)婦接受經(jīng)陰道分娩，不但能夠防止剖宮產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的副損傷，還可以減少輸血率，降低住院所需時(shí)間。通過本文對比研究資料可見，兩組產(chǎn)婦分別接受卡前列素氨丁三醇以及卡前列甲酯栓藥物治療后，產(chǎn)后2小時(shí)、產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，給予瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦開展卡前列素氨丁三醇藥物肌內(nèi)注射，可以良好減少產(chǎn)后出血幾率，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 琳，陳鶴鳴，楊 棟.卡前列素氨丁三醇對剖宮產(chǎn)術(shù)患者血漿鈣、D-二聚體水平的影響及對產(chǎn)后出血的防治效果[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（22）：2428-2431.

[2] 韓金芳，呂曉倩，金 華.卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的臨床效果及對凝血因子的影響[J].中國處方藥，2019，17（11）：101-102.

本文編輯：董 京