匡露

摘要：在醫(yī)院檔案管理中，需要注意的是管理工作的規(guī)范化，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化模式和具體流程要求等，在檔案管理的過程中需要明確具體指標(biāo)，對其進(jìn)行創(chuàng)新和落實(shí)。近些年來醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，要想適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，需明前檔案管理的流程，以標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化作為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)合理化管理。本次研究中以醫(yī)院檔案管理工作的目標(biāo)和現(xiàn)狀作為基礎(chǔ)，對具體的管理策略進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案? ?管理工作? ?規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化? ?管理策略

結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)社會(huì)主義的發(fā)展要求可知，需要確保的是制度和市場經(jīng)濟(jì)等結(jié)合在一起。醫(yī)院在個(gè)案管理中發(fā)揮重要的作用，在新醫(yī)改模式下，影響內(nèi)部管理的因素比較多，如果存在管控異常或者其他方面等問題，導(dǎo)致弊端增多，進(jìn)而存在很多其他問題。本次研究中以新醫(yī)改下醫(yī)院方案管理的現(xiàn)狀作為基礎(chǔ)，結(jié)合要求探究具體流程，對各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行討論。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的主要目標(biāo)

當(dāng)前在新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院需要考慮到的是社會(huì)效益，以患者為中心的管理理念很重要，醫(yī)院必須完善現(xiàn)有的醫(yī)療管理流程，減少醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營成本。在計(jì)劃管理的階段，對檔案的管理重新進(jìn)行規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院整體可持續(xù)發(fā)展[1]。

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在生活和生產(chǎn)中有重要的作用，在醫(yī)院的檔案管理中，相對典型的是醫(yī)改方式的更新，尤其是在資本主義模式的影響下，對運(yùn)營和規(guī)劃等有更多方面的要求。在醫(yī)院檔案管理中，可以進(jìn)行預(yù)算和收支的更新。只有嚴(yán)格對整體的成本進(jìn)行控制，才能確保各項(xiàng)舉措的盡快落實(shí)。在內(nèi)部檔案管理中，以全面可持續(xù)發(fā)展作為基礎(chǔ)，不斷提升醫(yī)院的整體競爭實(shí)力。

二、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題

醫(yī)院檔案管理本身是個(gè)重要的方面，在整個(gè)過程中，針對具體管理過程中存在的問題，必須立足在當(dāng)前，合理進(jìn)行管控，確保各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和完善化。

（一）管理制度不完善

在醫(yī)院各項(xiàng)管理中，制定了相對比較完善的模式，將其合理應(yīng)用在后勤、刑偵和臨床管理中，但是在目標(biāo)績效考核的過程中，忽視了目標(biāo)審核管理的重要性，導(dǎo)致整體管理存在問題。工作人員對檔案管理缺少認(rèn)知，收集的檔案管理不玩鞍山，設(shè)備維護(hù)以及配備等存在問題[2]。

（二）經(jīng)費(fèi)投入不足

在檔案管理的過程中需要大量的經(jīng)費(fèi)，必須立足于當(dāng)前規(guī)范化管理指標(biāo)，嚴(yán)格進(jìn)行經(jīng)費(fèi)管控。但是由于整體經(jīng)費(fèi)不足，設(shè)備的維護(hù)和配備等不合理，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化受到影響。經(jīng)費(fèi)作為重要的支撐，如果存在投入不足的現(xiàn)象，必然產(chǎn)生不良影響，由于整體費(fèi)用少，導(dǎo)致各項(xiàng)工作落實(shí)難度提升。

（三）硬件設(shè)施不到位

當(dāng)前在醫(yī)院的檔案管理階段，存在硬件設(shè)施不到位的現(xiàn)象，缺少可行性高的管理標(biāo)準(zhǔn)。近些年來隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，檔案的形成出現(xiàn)變化，在檔案管理中，由于沒有形成完善的標(biāo)準(zhǔn)和模式，增加了整體的管理難度。分析原因主要是因?yàn)闃I(yè)務(wù)內(nèi)容不熟練，分不清歸檔管理的內(nèi)容，此外在貴方管控的過程中，認(rèn)識不到檔案管理的內(nèi)容，對整個(gè)檔案管理產(chǎn)生制約，整體利用率低，滋生其他問題[3]。

（四）管理人員素質(zhì)有待提升

檔案管理本身是個(gè)復(fù)雜的流程，在整個(gè)階段，要求管理人員不斷提升綜合素質(zhì)。兼職檔案管理人員可能存在知識欠缺的情況，一般情況下，醫(yī)療技術(shù)人員的素質(zhì)提升很重要，在繼續(xù)教育的過程中，將其納入到計(jì)劃中，只有確保符合需求，才能具備進(jìn)修的機(jī)會(huì)。如果缺少系統(tǒng)的檔案管理內(nèi)容，導(dǎo)致整體跟不上時(shí)代發(fā)展的腳步，缺少自覺性和積極性。部分工作人員對檔案管理缺少認(rèn)知，檔案管理內(nèi)容多，如果缺少完善的制備管控方式，必然增加操作難度，甚至存在其他不良影響。

三、如何做好醫(yī)院檔案管理的工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化

在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的過程中，結(jié)合實(shí)際工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化要求等，需要合理進(jìn)行創(chuàng)新，確保方案的積極落實(shí)。在后續(xù)工作模式落實(shí)的階段，發(fā)揮具體工作方式的優(yōu)勢，提升應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。以下對如何做好醫(yī)院檔案管理的工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化分析。

（一）做好硬件設(shè)施的建設(shè)

在資金管理的過程中，提升檔案保護(hù)設(shè)備和現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用指標(biāo)是關(guān)鍵，在檔案庫房內(nèi)，要求對空調(diào)設(shè)備進(jìn)行管理，此外高效殺蟲和滅火設(shè)備的應(yīng)用也是關(guān)鍵，不同設(shè)備和技術(shù)的合理化應(yīng)用后符合基本要求。存放檔案管理具備專門的庫房，可以設(shè)立轉(zhuǎn)歸便于查找。庫房管理的過程中必須確保室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持衛(wèi)生的整潔，庫房內(nèi)不能吸煙，避免出現(xiàn)火災(zāi)，只有進(jìn)行安全化管理，才能符合檔案管理的總體要求。在修訂檔案管理中，工作人員隨時(shí)對檔案內(nèi)容進(jìn)行更新。業(yè)務(wù)操作人員需要進(jìn)行立卷和定期管理，將資料移交給其他部門，歸檔的文件材料管理很關(guān)鍵，需要保持歷史關(guān)系，區(qū)分進(jìn)行保存。分類整理也是關(guān)鍵，確保標(biāo)題明確，方便后期保存和利用[4]。

（二）強(qiáng)化對檔案法的學(xué)習(xí)

在檔案管理的過程中，要求提升具體工作強(qiáng)度，院領(lǐng)導(dǎo)和職工等需要認(rèn)識到檔案管理的重要性。在日常檔案管理中，進(jìn)行日常管理創(chuàng)新。結(jié)合《檔案法》的具體要求，可以實(shí)現(xiàn)的是統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和分級管理等，只有確保檔案管理的完整性和安全性，才能便于社會(huì)各方面的綜合性應(yīng)用。醫(yī)院管理干部和其他工作人員對歸檔管理缺少認(rèn)知，因此可以適當(dāng)進(jìn)行宣傳和教育，強(qiáng)化對檔案內(nèi)容的學(xué)習(xí)。此外檔案集中化管理也是關(guān)鍵，可以采用行政手段和法律手段等進(jìn)行統(tǒng)一性的管理，在當(dāng)前基礎(chǔ)上不斷推行檔案管理指標(biāo)，進(jìn)行檔案的統(tǒng)一化管理。在綜合性分析的階段，真正的發(fā)揮憑證作用，只有明確檔案閱讀的方案，才能避免出現(xiàn)管理失誤的現(xiàn)象，確保整體穩(wěn)定。

（三）完善現(xiàn)有的檔案管理體系

在檔案整體管控的過程中，要求注意的是發(fā)揮檔案規(guī)范化管理，在當(dāng)前科學(xué)化管理的階段，對管控方案進(jìn)行更新。檔案工作的各項(xiàng)指標(biāo)積極落實(shí)很重要，可以結(jié)合本單位的實(shí)際工作要求實(shí)施?？紤]到檔案法和醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理的內(nèi)容和要求等，貫徹和落實(shí)對應(yīng)的法律政策，只有制定完善的科學(xué)的系統(tǒng)化方案，才能符合人才培養(yǎng)的計(jì)劃，全面提升人員素質(zhì)。通過專業(yè)化培訓(xùn)后，進(jìn)行繼續(xù)教育，確?？蒲兄笇?dǎo)的積極落實(shí)[5]。

（四）提升工作人員的綜合能力

在當(dāng)前檔案立卷管理中，如何確保檔案信息的獨(dú)立性是關(guān)鍵。文書是檔案的來源，檔案是文書的歸宿，在文檔工作流程中，進(jìn)行工作環(huán)節(jié)的創(chuàng)新。只有強(qiáng)化系統(tǒng)的思維模式教育，才能保證文書處理的規(guī)范化。工作實(shí)踐可知，案卷材料的收集直接影響檔案管理的價(jià)值。立卷和案卷等問題決定和影響檔案工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，需要做好問題質(zhì)量管理，便于進(jìn)行規(guī)范化管理，確保合理性。

四、結(jié)語

檔案管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，在標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)的過程中，存在很多問題，但是收到其他因素的影響，在整個(gè)管理階段存在很多問題，增加很多問題，甚至存在管理不到位等現(xiàn)象。本次研究中從做好硬件設(shè)施的建設(shè)、強(qiáng)化對檔案法的學(xué)習(xí)、完善現(xiàn)有的檔案管理體系、提升工作人員的綜合能力等入手，進(jìn)行管理和創(chuàng)新，進(jìn)而符合要求，促進(jìn)進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]李峰.如何推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018，（24）：139.

[2]王顏艷.醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的策略研究[J].農(nóng)家參謀，2018，（24）：275.

[3]張理嵐.推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的策略探索[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2018，15（28）：120-121.

[4]李萌.推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化措施[J].傳播力研究，2018，2（24）：198.

[5]高穎，高學(xué)文.探究海洋檔案管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[J].信息記錄材料，2018，19（06）：133-134.

（作者單位：云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院）