黃芳，吳曉美

（慶元縣中醫(yī)院，浙江 麗水 323800）

0 引言

腎結(jié)石屬于臨床上十分常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)以會陰部疼痛、腹部疼痛、腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等多種癥狀為主，手術(shù)治療是治療該病的常見治療手段[1]。為了推進腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后康復速度多采取護理措施，通過提高護理質(zhì)量來促進其早日康復[2]。本研究，主要以100例腎結(jié)石患者為重點研究對象，旨在探究人文護理關(guān)懷的實施效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月收治的100例腎結(jié)石患者，均接受腎結(jié)石手術(shù)治療，隨機分成兩組。50例腎結(jié)石患者在術(shù)后接受常規(guī)護理干預為對照組，剩余50例腎結(jié)石患者在術(shù)后接受人文護理關(guān)懷為觀察組。對照組：31例男、19例女；年齡為35~60歲，平均（48.72±2.45）歲。觀察組：29例男、21例女；年齡為35~60歲，平均（48.76±2.47）歲。組間基礎資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組在術(shù)后進行常規(guī)護理，觀察組行人文護理關(guān)懷，具體如下。

（1）術(shù)前布置手術(shù)環(huán)境與病房環(huán)境，在患者的活動區(qū)域擺放關(guān)于腎結(jié)石疾病治療的相關(guān)書籍、雜志，供患者、家屬閱讀，逐步提高患者與家屬對腎結(jié)石相關(guān)知識的認知度。

（2）加強健康教育，發(fā)放健康手冊，為患者仔細講述手術(shù)過程、麻醉方法、手術(shù)效果及術(shù)后注意事項，耐心解答患者的疑問。

（3）術(shù)中貫徹人文關(guān)懷護理理念，提前將患者送至手術(shù)室，開放靜脈通路，指導患者呈正確的手術(shù)體位，積極與患者交談，及時安撫患者的負性情緒，予以患者足夠的安全感，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，術(shù)中做好保暖措施，避免熱量丟失。

（4）術(shù)后檢測腎結(jié)石患者的生命體征，待患者清醒后，及時與患者取得有效溝通，以聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助其緩輕疼痛感，對有心理問題的患者及時采取心理疏導措施，并告知患者家屬，讓家屬加強關(guān)心與照顧，可通過按摩、熱敷或冰敷的方式促進血液循環(huán)，緩輕疼痛、腫脹現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組腎結(jié)石患者對健康知識的掌握程度、手術(shù)依從性、住院時間及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0軟件分析，采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握程度、手術(shù)依從性與住院時間對比

觀察組的健康知識掌握程度評分、手術(shù)依從性評分均明顯高于對照組，觀察組腎結(jié)石患者的住院時間明顯短于對照組，P<0.05，見表1。

表1 健康知識掌握程度、手術(shù)依從性與住院時間對比（±s, n=50）

表1 健康知識掌握程度、手術(shù)依從性與住院時間對比（±s, n=50）

組別 健康知識掌握程度（分）手術(shù)依從性（分） 住院時間（d）觀察組 95.43±4.46 96.43±2.41 6.23±1.21對照組 81.42±5.83 85.47±4.34 8.75±2.75 t 12.402 9.024 5.930 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腎結(jié)石的多發(fā)位置為腎盂、腎盞兩個位置，大部分患者伴有血尿、惡心嘔吐、腰部疼痛、腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，可嚴重影響其生活質(zhì)量及工作效率。若該病癥患者治療不及時可見腎衰竭、積水及其他嚴重癥狀[3]。就目前而言，臨床上多采取手術(shù)手段治療腎結(jié)石，但需接受有效的護理措施才能保證手術(shù)效果及術(shù)后康復效果[4]。近年來，隨著醫(yī)學體系的快速發(fā)展，我國的護理模式得以不斷更新，人文護理關(guān)懷已滲透至臨床護理模式中，強調(diào)圍繞患者開展護理工作，將人文關(guān)懷貫徹至患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，可改善患者的急躁、焦慮、不安等心理問題的效果，進而達到加快康復速度的效果[5-6]。

手術(shù)治療是目前治療腎結(jié)石患者的常用手段，但在治療過程中，大部分腎結(jié)石患者容易出現(xiàn)過度焦慮、急躁等負性情緒，同時部分患者對腎結(jié)石缺乏認知度，導致其治療、護理依從性不高，可對手術(shù)治療效果與術(shù)后康復產(chǎn)生嚴重的影響，故需要醫(yī)護人員貫徹落實人文護理關(guān)懷，保證手術(shù)效果及護理質(zhì)量[7-8]。目前，人文護理關(guān)懷已應用至腎結(jié)石手術(shù)治療中，與生物-心理-社會醫(yī)學模式相符，可為腎結(jié)石患者創(chuàng)造良好的住院條件，通過健康教育、疼痛護理、心理疏導等多種方式減輕患者的痛苦，注意觀察患者的生理變化與心理變化，避免出現(xiàn)護理盲目性，提高其護理質(zhì)量[9-10]。

本研究表明，觀察組的健康知識掌握程度評分、手術(shù)依從性評分均明顯高于對照組，觀察組腎結(jié)石患者的住院時間明顯短于對照組；觀察組的護理滿意度（96.00%）顯著高于對照組（84.00%）。提示人文護理關(guān)懷應用至腎結(jié)石術(shù)后護理中的效果確切，與給予常規(guī)護理相比，更具護理應用價值，既可提升患者對健康知識的掌握度，提高其手術(shù)依從性，縮短住院時間，又可提高術(shù)后護理滿意度，可整體提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量。

綜上所述，對腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后行人文護理關(guān)懷，可提升患者的健康知識與護理滿意度，效果確切，值得推廣。