房成成，于海艷

（威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

0 引言

分娩是指胎兒從母體脫離，并成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，對(duì)于女性而言，分娩是非常正常的一個(gè)生理過(guò)程，也是人生中的一個(gè)重要階段，但是在分娩過(guò)程中，會(huì)受到宮縮引起的疼痛感等，進(jìn)而給其心理以及生理等方面帶來(lái)不同程度的影響[1-3]。產(chǎn)褥期階段產(chǎn)婦自身較為敏感，情緒也具有多變性的特征，也增加了發(fā)生心理問(wèn)題的幾率，不利于產(chǎn)后康復(fù)[4]。基于上述情況，本文就到我院分娩的產(chǎn)婦開展研究，分析產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年1月至2019年1月到我院行分娩的450例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為A組（225例）與B組（225例）。A組年齡最大38歲，最小19歲，平均（27.43±3.26）歲；198例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦；B組年齡最大39歲，最小18歲，平均（27.45±3.25）歲；196例初產(chǎn)婦，29例經(jīng)產(chǎn)婦。均對(duì)本次研究知情，自愿簽署同意書；組間資料經(jīng)對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

A組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：講解不同分娩方式等相關(guān)知識(shí)，告知在分娩后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等。

B組在其基礎(chǔ)上加行產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)干預(yù)，護(hù)理人員需要告知注意個(gè)人衛(wèi)生，并做好保暖工作，避免由于感冒而影響康復(fù)；指導(dǎo)均衡膳食，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如多攝入富含高蛋白等食物等。（2）指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)保健，分娩之后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)進(jìn)行形體訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)體形；若為順產(chǎn)，則可在1d后指導(dǎo)下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，產(chǎn)后2h指導(dǎo)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)保健操幫助恢復(fù)子宮，并降低發(fā)生痔瘡等并發(fā)癥幾率；通過(guò)參與保健護(hù)理，可幫助禁止腹部肌肉，并避免乳房下垂等，可在不同程度上降低由于體形問(wèn)題導(dǎo)致出現(xiàn)心理問(wèn)題幾率。（3）切口保健，對(duì)產(chǎn)婦行健康知識(shí)宣教，囑咐一定要注重個(gè)人衛(wèi)生，若分娩方式為剖宮產(chǎn)，則需要指導(dǎo)使用高錳酸鉀進(jìn)行切口清潔，每日2次；若切口存在局部紅腫或者疼痛感，則需要外涂紅霉素軟膏，定期更換切口敷料，避免出現(xiàn)切口感染等情況。（4）心理干預(yù)，分娩后，護(hù)理人員需要多與產(chǎn)婦交流，了解其心理變化，并引導(dǎo)正確宣泄情緒，具有針對(duì)性的幫助疏導(dǎo)與緩解；另外，囑咐家人，尤其是丈夫，在日常生活中要予以關(guān)心，使其在情感上能有所寄托等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)心理狀態(tài)以及泌乳情況，并予以對(duì)比分析。

心理狀態(tài)：抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦組間對(duì)比SDS評(píng)分、SAS評(píng)分情況無(wú)明顯差異（P>0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s,分）

表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s,分）

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后B組 225 58.43±2.2324.68±2.0357.23±2.3225.06±2.05 A 組 225 58.45±2.2536.42±2.1157.21±2.3535.48±2.21 t 0.095 60.144 0.091 51.851 P 0.925 0.001 0.928 0.001

2.2 兩組不同時(shí)間泌乳情況比較

干預(yù)后，B組上述評(píng)分均顯著優(yōu)于A組（P<0.05）；B組泌乳開始時(shí)間顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見表2。

表2 兩組不同時(shí)間泌乳情況比較[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著提升，也越來(lái)越關(guān)注分娩質(zhì)量等[5]。分娩對(duì)于女性而言，是非常正常的一種生理現(xiàn)象，但是在此過(guò)程中，宮縮會(huì)帶來(lái)持續(xù)的疼痛感（以及燒灼感）等，進(jìn)而對(duì)心理以及生理會(huì)帶來(lái)不同程度的影響，給康復(fù)帶來(lái)了較大的負(fù)面影響[6-7]。

由于分娩的特殊性，在產(chǎn)后也需要為產(chǎn)婦做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，不僅需要告知家屬予以足夠的陪伴與關(guān)心，還需要進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，從而提升護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理效果[8]。通過(guò)產(chǎn)后保健干預(yù)，不僅能夠盡快確保產(chǎn)婦掌握更多有利于康復(fù)的知識(shí)，還可幫助疏導(dǎo)與緩解負(fù)面情緒，保持良好的心態(tài)，并通過(guò)講解相關(guān)保健知識(shí)，有利于更快的適應(yīng)母親角色，并掌握喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，也可提升心理健康[9]。本研究結(jié)果顯示，B組焦慮以及抑郁評(píng)分、泌乳開始時(shí)間等情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05），提示對(duì)產(chǎn)婦行產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)后，不僅可幫助改善負(fù)面情緒，還能夠縮短泌乳開始時(shí)間，從而促進(jìn)康復(fù)。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，保健護(hù)理是非常重要的一個(gè)組成部分，在分娩之后，產(chǎn)婦自身機(jī)體中的兒茶酚胺、雄性激素等指標(biāo)水平會(huì)降低，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁或者煩躁等現(xiàn)象[10-11]。除此之外，還會(huì)受到外界環(huán)境等的影響，進(jìn)一步增加心理壓力，所以，通過(guò)予以產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)后，可有效幫助改善心理狀況以及生理狀況，從而促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)婦而言，予以產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)，可有效縮短泌乳開始時(shí)間，并改善內(nèi)心負(fù)面情緒，從而促進(jìn)康復(fù)，在臨床中具有可觀的應(yīng)用以及推廣價(jià)值。