米 潔

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院，甘肅慶陽745000）

腦卒中作為臨床中非常多發(fā)并且多見的一類心腦血管疾病，也稱之為中風(fēng)，主要是由于大腦部分血管出現(xiàn)堵塞或是產(chǎn)生破裂損傷，引發(fā)大腦部分組織產(chǎn)生損傷，腦卒中疾病具有非常高的發(fā)病幾率以及死亡率，嚴重威脅到患者的生命健康，現(xiàn)臨床中關(guān)于腦卒中疾病欠缺有效的治療措施，一般采取預(yù)防控制[1]。本研究選取我院接收的50例腦卒中重癥患者開展分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年1月期間我院接收的腦卒中重癥患者資料50例開展分析，所選50例腦卒中重癥患者通過隨機法實施分組，其中25例患者接受傳統(tǒng)急救護理作為對照組，25例接受動態(tài)急救護理模式患者作為研究組。對照組中男性腦卒中重癥患者14例，女性腦卒中重癥患者11例，最小年齡40歲，最大年齡80歲，平均（64.02±10.86）歲，其中淺昏迷患者2例，中度昏迷患者3例，深昏迷患者3例，偏癱患者15例，雙側(cè)瞳孔大小不等患者6例，鼾樣呼吸患者3例；研究組中男性腦卒中重癥患者16例，女性腦卒中重癥患者9例，最小年齡39歲，最大年齡80歲，平均（64.11±10.50）歲，其中淺昏迷患者3例，中度昏迷患者3例，深昏迷患者4例，偏癱患者18例，雙側(cè)瞳孔大小不等患者5例，鼾樣呼吸患者4例。

1.2 方法

給予對照組腦卒中重癥患者常規(guī)急救護理措施：醫(yī)生與護理人員在接到120電話之后馬上組織出診，確保患者正確體位，為其開展呼吸道檢查，使患者呼吸道保持暢通，針對呼吸道嚴重阻塞患者，需要為其開展現(xiàn)場氣管插管，通過簡易呼吸機輔助患者呼吸，立即建立靜脈通道，確保治療藥物得以快速輸入，防止患者改變體位或是產(chǎn)生躁動期間針頭刺破血管情況出現(xiàn)，在為患者進行靜脈通道建立期間盡可能選取靜脈留置針，遵照醫(yī)囑為患者提供降血壓、降顱壓以及鎮(zhèn)靜等藥物治療[2]。

給予研究組腦卒中重癥患者動態(tài)急救護理模式：當(dāng)接到120電話時，需要馬上啟動動態(tài)急救護理模式，通過電話對患者的病情進行評估，掌握患者發(fā)病情況和以往健康情況，指導(dǎo)在場人員為患者開展院前急救；通過改良早期預(yù)警評分和格拉斯哥昏迷評分對患者病情施行評估，制定現(xiàn)場救治和轉(zhuǎn)運對策；安全轉(zhuǎn)運并且聯(lián)絡(luò)院內(nèi)急救，啟動綠色通道，現(xiàn)場工作人員聯(lián)系醫(yī)院為患者提供綠色通道，當(dāng)患者到達醫(yī)院之后馬上為其開展詳細檢查，給予患者院內(nèi)急救護理對策[3]。

1.3 評價標準

記錄兩組腦卒中重癥患者從呼救到接受院內(nèi)治療的時間以及住院時間。

通過改良Barthel指數(shù)評分對兩組腦卒中重癥患者的日常生活能力給予評估，得分大于60分代表良，得分在41分到60分代表中，具有功能障礙以及一定依賴性，得分低于40分代表差，存在顯著依賴性[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

將計算所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展計算與處理，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P＜0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P＞0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腦卒中重癥患者接受各自急救護理措施之后的治療時間和住院時間對比差異明顯（P＜0.05），見表1；兩組腦卒中重癥患者的Barthel指數(shù)評分對比差異明顯（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組腦卒中重癥患者治療時間和住院時間比較（±s）

表1 兩組腦卒中重癥患者治療時間和住院時間比較（±s）

組別研究組對照組t值P值例數(shù)（n）25 25治療時間46.3±9.2 64.7±12.2 9.177＜0.05住院時間16.0±3.8 20.4±3.8 4.802＜0.05

表2 兩組腦卒中重癥患者的Barthel指數(shù)評分比較分（±s）

表2 兩組腦卒中重癥患者的Barthel指數(shù)評分比較分（±s）

組別研究組對照組t值P值例數(shù)（n）25 25治療之前32.19±7.84 33.31±7.32 0.848＞0.05治療之后75.33±11.92 50.74±8.87 11.366＜0.05

3 討論

由于腦卒中疾病的死亡率非常高，為了挽救患者生命，需要為其開展及時有效的搶救，所以要求醫(yī)護工作者具備較強的應(yīng)急能力，保持精湛的專業(yè)技能，患者和患者家屬在搶救期間積極主動配合，保持堅定的信心對于疾病搶救成功率起到非常關(guān)鍵的作用，可以明顯下降患者的死亡率，改善疾病預(yù)后效果[5]。根據(jù)本文的研究可見，其中一組腦卒中重癥患者接受傳統(tǒng)急救護理措施作為對照組，另外一組腦卒中重癥患者接受動態(tài)急救護理模式作為研究組，對比兩組腦卒中重癥患者護理效果，結(jié)果表明，兩組腦卒中重癥患者接受各自急救護理措施之后的治療時間和住院時間對比差異明顯，兩組腦卒中重癥患者的Barthel指數(shù)評分對比差異明顯。

綜上所述，對于腦卒中重癥患者急救護理工作中開展動態(tài)急救護理模式效果理想，可以保證院前急救流程的規(guī)范性，提高轉(zhuǎn)運安全性，降低了從呼救到接受院內(nèi)治療所需時間，使患者的預(yù)后效果獲得改善，具有臨床推廣價值。