高 飛

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南普洱665000）

作為一種心內(nèi)科疾病，微血管性心絞痛是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，主要的臨床表現(xiàn)為勞力性心絞痛以及心絞痛，經(jīng)過(guò)臨床的研究發(fā)現(xiàn)，微血管性心絞痛的發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因尚不明確，需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究[1]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微血管性心絞痛診斷準(zhǔn)確率越來(lái)越高，這也有利于疾病的進(jìn)一步治療，嚴(yán)重影響到患者的生命健康和生活質(zhì)量，因此需要對(duì)疾病進(jìn)行有效的治療和控制[2]。本次研究主要針對(duì)尼可地爾治療微血管性心絞痛的意義和并發(fā)癥進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

我院在2017年5月至2018年9月之間一共選擇了患有微血管性心絞痛疾病的患者86例，按照不同的治療方式將患者隨機(jī)分成了觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)均為43人。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）所有自愿參與研究調(diào)查的患者。（2）所有臨床癥狀明顯的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）合并其他重要器官疾病的患者。（2）具有精神病史的患者。其中觀察組患者中男女人數(shù)分別為25人和18人，最小年齡為57歲，最大年齡為81歲，中位年齡為（65.41±2.18）歲，并糖尿病9例，并高血壓34例。對(duì)照組患者中男女人數(shù)分別為24人和19人，最小年齡為56歲，最大年齡為 80歲，中位年齡為（65.38±2.24）歲，并糖尿病11例，并高血壓32例。兩組患者在年齡、性別以及合并疾病方面均無(wú)明顯差異。

1.2 方法

要給予所有患者進(jìn)行常規(guī)的診斷，在診斷出微血管性心絞痛疾病之后在進(jìn)行常規(guī)的治療，其中主要包括：心電圖、血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)等內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組要進(jìn)行常規(guī)藥物治療，藥物主要包括：抗血小板類(lèi)藥物、β受體類(lèi)阻滯劑、調(diào)脂藥物等[3]。觀察組患者主要應(yīng)用尼可地爾藥物進(jìn)行治療，患者采用口服的方式進(jìn)行，每次5mg，每天三次，治療時(shí)間為3個(gè)月，在用藥期間仔細(xì)觀察患者身體各項(xiàng)機(jī)能的變化，并且在治療之后記錄患者的藥物治療效果和不良反映情況。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要對(duì)兩組患者在治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、相關(guān)反應(yīng)指標(biāo)中水平等方面進(jìn)行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（±s），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

可以看出觀察組的臨床治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，而且具有明顯差異，詳情見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組在心悸、低血壓、其他等方面并發(fā)癥的發(fā)生率方面的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表2。

2.3 相關(guān)反應(yīng)指標(biāo)中水平比較

觀察組在 hs-CRP （mg/L）、ET-1（ng/L）、NO（μmol/L）方面的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表3。

表1 兩組臨床治療效果結(jié)果比較[n(%)]

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

表3 相關(guān)反應(yīng)指標(biāo)中水平比較（±s）

表3 相關(guān)反應(yīng)指標(biāo)中水平比較（±s）

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3 討論

微血管性心絞痛的發(fā)病機(jī)制不明，也是一種心絞痛的疾病類(lèi)型?；颊叩呐R床表現(xiàn)和心絞痛患者一樣，在對(duì)患者進(jìn)行心電圖治療的時(shí)候可以呈現(xiàn)為ST段壓低表現(xiàn)。但是微血管心絞痛疾病患者的臨床表現(xiàn)比較痛苦，需要進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，才能夠達(dá)到有效的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[4]。目前臨床治療主要采用抗凝集、抗血小板、擴(kuò)血管藥物進(jìn)行治療，雖然具有一定的治療效果，但是臨床長(zhǎng)期使用效果會(huì)受到較大的影響。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)對(duì)微血管型心絞痛治療和預(yù)防提高了重視。尼可地爾是一種新的鉀離子通道開(kāi)放劑，目前在治療心絞痛方面大大提高應(yīng)用范圍，是心絞痛患者的新選擇[5]。該藥具有增加心肌血流量、擴(kuò)張冠脈的作用，也能夠有效的抗痙攣，緩解患者的各項(xiàng)不良癥狀，大大提高了臨床治療效果。

在本次研究中，觀察組的治療效果為95.35%，對(duì)照組的治療效果為79.07%，觀察組明顯高于對(duì)照組。觀察組在心悸、低血壓、其他等方面并發(fā)癥的發(fā)生率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，觀察組在hs-CRP（mg/L）、ET-1（ng/L）、NO（μmol/L） 方面的評(píng)分（5.62±1.96、90.12±6.53、82.35±4.48）要遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著，值得進(jìn)一步對(duì)比分析。

總而言之，尼可地爾治療微血管性心絞痛的意義十分重要，而且能夠大大減少并發(fā)癥率發(fā)生情況，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，也能夠減少其他藥物長(zhǎng)期治療留下的后遺癥，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和研究。