王 芳

（新疆第四師六十二團醫(yī)院，新疆 霍城 835215）

更年期功能性子宮出血為更年期女性常見的婦科疾病之一[1]，其主要病因為女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)在更年期階段可發(fā)生一系列變化，尤其表現(xiàn)為體內(nèi)激素的失調(diào)[2]，進(jìn)而可引發(fā)子宮出血癥狀。經(jīng)臨床實踐研究，使用婦康片合并乙烯雌酚治療更年期功能性子宮出血的療效理想，且助于降低并發(fā)癥的發(fā)生可能，使得患者的生活質(zhì)量得到有效改善。本研究選取2016年2月～2018年11月期間前來本院治療的78例功能性子宮出血患者，均處于更年期階段，其中39例為試驗組，其余39例為對照組。試驗組使用婦康片和乙烯雌酚治療，而對照組使用安宮黃體酮治療，通過觀察患者治療效果及不良反應(yīng)等方面，做出統(tǒng)計學(xué)分析，旨在探討婦康片合并乙烯雌酚治療更年期功能性出血臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 樣本與方法

1.1 樣本來源

選取我院自2016年2月～2018年11月期間前來本院治療的78例功能性子宮出血患者，其均處于更年期階段。其中39例為試驗組，其余39例為對照組。試驗組使用婦康片和乙烯雌酚治療，而對照組使用安宮黃體酮治療。試驗組患者的年齡為49～61歲不等，平均年齡為55.81歲；病程為4～32個月不等，平均病程為15.45個月；其中13例月經(jīng)紊亂、10例經(jīng)期延長、8例經(jīng)血過多、5例子宮內(nèi)膜異位、3例卵巢部分切除。對照組患者的年齡為49～61歲不等，平均年齡為55.81歲；病程為4～32個月不等，平均病程為15.45個月；其中12例月經(jīng)紊亂、11例為經(jīng)期延長、7例經(jīng)血過多、6例子宮內(nèi)膜異位、3例卵巢部分切除。本試驗經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書，并通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 用藥方法

對兩組更年期功能性出血患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療。其中試驗組患者使用婦康片和乙烯雌酚輔助治療，而對照組患者僅使用安宮黃體酮輔助治療，觀察更年期功能性子宮出血治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

試驗組，服婦康片2.5毫克，每6小時～8小時1次，血止后減量(出血停止后每3天減1次，每次減少原劑量三分之一)，同時每天口服乙烯雌酚0.25毫克[3]，保持至血止后20天～22天停藥。月經(jīng)來潮第5天服用婦康片1.25毫克，每12小時口服1次，同時每天口服乙烯雌酚0.25毫克，維持至血止后20天～22天停藥。堅持使用4個療程。

對照組在治療期間均口服安宮黃體酮片，5天后停藥，進(jìn)而詳細(xì)觀察及統(tǒng)計其療效情況。

1.3 臨床治療標(biāo)準(zhǔn)

密切觀察患者在用藥期間及停藥后的身體狀況改變情況。若經(jīng)藥治療后其病情無明顯性改善，且出血癥狀持續(xù)存在，建議及早采取手術(shù)治療[4]，以有效防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)藥治療后，患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正?；蛘唛]經(jīng)，且經(jīng)血總量恢復(fù)正常，則可評定為痊愈；經(jīng)藥治療后，患者的月經(jīng)周期趨于正常，且經(jīng)期血總量有效減少，則可評定為顯效；經(jīng)藥治療后，患者的月經(jīng)周期明顯縮短，且經(jīng)期血總量有所減少，則可評定為有效；經(jīng)藥治療后，患者的月經(jīng)周期始終表現(xiàn)為不正常，且經(jīng)血總量仍無改變，則需評定為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理方法

對應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05具有顯著差異。

2 結(jié) 果

對照組患者中，治療痊愈16例，治療顯效共11例，治療有效共8例，無效4例，有效率89.74%;試驗組患者中，治療痊愈有27例，治療有效共7例，治療顯效共4例，無效共1例，有效率為97.44%。試驗組患者的療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)可參見表1所示。

表1 對比試驗組和對照組的醫(yī)療效果[n（%）]

3 討 論

隨著國內(nèi)社會的不斷發(fā)展，人們物資生活水平及精神文明程度的日益提高，以及醫(yī)藥種類、醫(yī)療方法與醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，藥物治療更年期功能性出血的臨床效果得到質(zhì)的飛躍，越來越多的患者得到痊愈。