葉漾柳，胡 柳

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

反復(fù)流產(chǎn)代表胚胎本身可能不健康，或者是子宮的環(huán)境不利于胚胎生長(zhǎng)。發(fā)生因素尚不明確，需結(jié)合實(shí)際情況逐一排查。報(bào)道顯示[1]，反復(fù)流產(chǎn)患者心理壓力較大，多伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)過(guò)度，從而對(duì)妊娠造成進(jìn)一步影響，形成惡性樽循環(huán)。因此在臨床治療中，需給予患者心理干預(yù)，從而確保治療的順利開(kāi)展。本次研究中給予觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月64例反復(fù)流產(chǎn)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組32例與對(duì)照組32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與；連續(xù)流產(chǎn)2次以上者；男方身體健康，其精液及染色體正常。排除保準(zhǔn)：宮頸功能不全、感染及內(nèi)分泌等引發(fā)的流產(chǎn)；臨床資料不完善；中途退出者。觀察組年齡25～35歲，平均（28.45±2.44）歲；對(duì)照組年齡20～38歲，平均（25.64±2.13），兩組一般資料比較無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體為：給予常規(guī)藥物治療，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，解答患者疑問(wèn)，進(jìn)行健康宣講，告知患者遵醫(yī)用藥重要性，提升治療依從性。

觀察組：實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)，保持良好態(tài)度，采用溫和語(yǔ)言，建立良好護(hù)患關(guān)系，增加信任感。強(qiáng)化健康教育，告知先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)講解情緒對(duì)保胎的影響，促使其能積極主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作，消除不良情緒，緩解心理壓力。（2）家庭支持：與家屬溝通，強(qiáng)化家屬健康教育，囑咐其能給予患者尊重與理解，無(wú)增加壓力，適當(dāng)協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，安撫患者，尊重隱私，創(chuàng)造良好診療環(huán)境。（3）飲食指導(dǎo)：飲食以清淡、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、蔬菜、豆類等；勿食用辛辣刺激之物。脾胃虛弱者，忌食蟹、河蚌等寒涼食物，可多食用紅棗、糯米、山藥等，遵循少食多餐，多飲水，避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0～100分，分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0～100分，分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)意義（P＞0.05）；干預(yù)后評(píng)分均低于干預(yù)前，且組間比較差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀況評(píng)分（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀況評(píng)分（±s）

組別 SAS t P SDS t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=32） 65.21±2.31 45.61±3.87 24.601 0.000 64.29±4.58 48.91±2.64 16.458 0.000對(duì)照組（n=32） 65.22±2.69 52.36±3.89 15.382 0.000 64.22±4.51 53.64±2.97 11.052 0.000 t 0.016 6.959 0.062 6.733 P 0.494 0.000 0.476 0.000

3 討 論

報(bào)道顯示[2]，情緒異常、飲食不放等均可導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)流產(chǎn)?；颊咚a(chǎn)生的負(fù)性情緒，均會(huì)對(duì)臟腑造成損傷，引發(fā)功能絮亂，因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，需強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)。通過(guò)語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)、家庭支持等方式，轉(zhuǎn)變消極情緒，緩解心理壓力，從而改變心理應(yīng)激狀態(tài)，促使其能夠積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理工作。本次研究中，觀察組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），提示心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低患者心理要，緩解負(fù)性情緒。本次研究中，仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時(shí)間短等，需進(jìn)一步強(qiáng)化。

綜上所述，給予反復(fù)流產(chǎn)患者心理護(hù)理干預(yù)，可顯著降低其焦慮、抑郁程度，緩解心理壓力，從而促使其能夠積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理工作，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。