關錦連 關月娥 莫進英

小兒病毒性腦炎是一種常見疾病,其致病原因為患兒中樞神經系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生,發(fā)病機制為病毒直接侵入患兒的腦膜及腦實質,從而誘發(fā)患兒顱內急性炎癥的發(fā)生［1］。有相關的臨床研究表明：如若患兒發(fā)生病毒性腦炎時間在 2個月內,并得到積極的治療,且加強對病毒性腦炎患兒的護理,能夠使患兒痊愈［2］。循證護理主要以循證醫(yī)學作為基礎,護理人員將其結合自身的護理經驗運用在臨床護理過程中,制定科學合理的護理措施［3］。因此,本文選取2016年1月～2018年1月本院收治的80例小兒病毒性腦炎患兒,探究循證護理在小兒病毒性腦炎護理質量控制中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月本院收治的80例小兒病毒性腦炎患兒作為研究對象,按照電腦錄入時間分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男24例,女16例；年齡1～12歲,平均年齡(5.8±2.2)歲；發(fā)病時間1～7 d,平均發(fā)病時間(3.8±1.2)d。觀察組中男26例,女14例；年齡1～11歲,平均年齡(5.5±1.9)歲；發(fā)病時間1～6 d,平均發(fā)病時間(3.4±1.1)d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎上采用循證護理,具體措施如下。①培訓循證護理人員,小組成員可以通過數據庫查找所需要的相關文獻,再根據中樞神經運用康復效果制定患兒的治療方案,并且在患兒生命體征平穩(wěn)后及時實施康復護理,有效的緩解患兒的病情。②制定康復護理計劃。護理人員應根據患兒的臨床特征科學合理的制定康復護理計劃,從而實現護理人員護理服務質量的提升,有利于護士長對護理人員護理質量全面的控制。③護理人員應根據護理過程中發(fā)現的循證護理問題及時的查閱文獻資料,找出行之有效的解決措施,按照患兒的要求施以循證護理措施,并且落實到位,促進患兒的康復。④護理人員要著重重視小兒病毒性腦炎臨床癥狀的護理,即患兒的生命體征護理、靜脈通道、用藥護理、發(fā)熱以及驚厥等方面的護理。查閱相關的參考文獻,結合護理人員自身的護理經驗,同時還要征求患兒以及家屬的意見,制定有效的循證護理方案,將每天的護理進程進行監(jiān)控,記錄護理工作,保證護理方案制定的護理目標。對影響護理質量的因素加以控制,適當的調整護理方案,從而保證護理質量。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒及家屬的護理滿意度以及患兒不良事件發(fā)生情況。采用本院自制滿意度調查問卷對患兒及家屬對護理服務的滿意情況進行調查,分為滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較 觀察組患兒及家屬護理滿意度為97.50%,明顯高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較 護理期間,觀察組患兒不良事件發(fā)生率為0,低于對照組的12.50%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較［n(%),%］

表2 兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

小兒病毒性腦炎是小兒臨床常見的顱內急性炎癥,其主要由于病毒引起中樞神經系統(tǒng)感染所造成的。該疾病會隨著發(fā)病周期延長,病情加重,具有發(fā)病快、病情惡化速度快的特點,如果不能及時采取有效治療及護理措施,極有可能留下不同程度的后遺癥,影響患兒的生活質量；另外,患兒病情十分嚴重時有著較高的致死率。臨床上采用常規(guī)護理措施,護理的質量欠佳,需要探索一種新型的護理方式,提高患兒的護理質量［4］。因此臨床可以運用循證護理措施,有效提升護理人員的護理質量,改善患兒臨床癥狀,促進患兒快速痊愈。病毒性腦炎患兒普遍患病年齡較小,其護理依從性較低,主要因為患兒在語言表達方面存在著一定的障礙,影響了護理依從性［5］。因此,護理人員在循證護理過程中需要對患兒的臨床癥狀加以巡視記錄,頻率控制在每隔3 h 測量1次體溫,如若患兒溫度＞38℃,則需要給予患兒物理降溫；患兒心率＞160次/min,且存在呼吸急促現象,應及時給予患兒頭罩吸氧治療。在對患兒實施用藥護理時需要控制患兒的用藥劑量,運用刺激性藥物治療時需要注意避免藥物外漏所導致的組織壞死,實現護理人員護理質量的全面提升［6-8］。本文的研究結果表明：采用循證護理后,觀察組患兒及家屬護理滿意度為97.50%,明顯高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理期間,觀察組患兒不良事件發(fā)生率為0,低于對照組的12.50%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,循證護理在小兒病毒性腦炎護理質量控制中有著顯著的效果,有效降低了不良事件發(fā)生率,提高了患兒及家屬的護理滿意度,值得臨床上推廣使用。