湯繼元

【摘 要】目的：分析糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗對變應(yīng)性鼻炎患者的治療效果。方法：將本院2018年2月至2018年12月期間接收的80例療變應(yīng)性鼻患者進(jìn)行隨機(jī)劃分，其中對照組與觀察組各40例，給予對照組患者糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鼻腔沖洗。對比兩組患者治療前后的臨床癥狀與身體特征。結(jié)果：治療一個月后，與對照組相比，觀察組的臨床癥狀與身體特征恢復(fù)情況更加顯著，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗對變應(yīng)性鼻炎患者，具有良好的治療效果，所出現(xiàn)的不良反應(yīng)較小，值得臨床實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;鼻腔沖洗;變應(yīng)性鼻炎;療效分析

【中圖分類號】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-182-01

變應(yīng)性鼻炎疾病，又被稱為過敏性鼻炎，屬于一種反應(yīng)性疾病。鼻癢鼻塞、流清涕、打噴嚏是主要的臨床癥狀?，F(xiàn)階段，全世界患有變應(yīng)性鼻炎患者已經(jīng)超過5億，經(jīng)相關(guān)實(shí)踐調(diào)查，我國城鄉(xiāng)患有變應(yīng)性鼻炎疾病概率為7%左右。出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎疾病的病因，主要是環(huán)境、遺傳以及免疫等因素相互作用。變應(yīng)性鼻炎疾病正在呈上升趨勢，對患者的日常生活造成了一定的影響。目前鼻內(nèi)局部用藥是治療鼻炎疾病的有效方法，鼻腔沖洗適用于局部治療[1]。基于此，本課題針對糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗對變應(yīng)性鼻炎患者的治療效果進(jìn)行簡單分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次實(shí)驗(yàn)在本院選取2018年2月至2018年12月期間接收的80例療變應(yīng)性鼻患者，將其隨機(jī)劃分兩組，觀察組與對照組各40例，其中對照組男患者24例，女患者16例，年齡在20歲～54歲，年齡的平均值為（36.7±4.1）歲。觀察組男患者22例，女患者18例，年齡在21歲～53歲，年齡的平均值為（37.3±4.2）歲。兩組數(shù)據(jù)所提供的資料無明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 ①給予對照組患者糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，每天早晨對患者鼻孔進(jìn)行側(cè)噴，劑量為1次按1下;②給予觀察組糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗。在觀察組用藥基礎(chǔ)上，加熱500毫升生理鹽水，每天早上沖洗一次鼻腔。治療療程為1個月，觀察并記錄患者治療期間的臨床癥狀與身體特征，治療結(jié)束后，評價治療效果。在材料選擇中，運(yùn)用“蘭潤牌”鼻腔沖洗器（生產(chǎn)批號：59400714204，生產(chǎn)廠家：成都蘭潤生物科技有限公司）、糠酸莫米松鼻噴霧劑（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20113481，生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司）加上500毫升0.9%的氯化鈉溶液。所選擇的鼻腔沖洗方法需要患者保持頭前傾的姿勢，在一側(cè)鼻孔偏外側(cè)塞入鼻腔沖洗器橄欖頭，告知患者不要吞口水或者說話，輕輕張口，用口呼吸，并將沖洗器球囊均勻捏擠，在一側(cè)鼻腔及鼻咽部緩慢注入溫鹽水，流出位置在另一側(cè)鼻腔，鼻孔位置移開橄欖頭，在沖洗另一側(cè)鼻腔時也可以運(yùn)用這種方法。

1.3 觀察指標(biāo)

采用評分法對患者臨床癥狀與身體特征進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的臨床效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料與計數(shù)資料分別采用（x±s）和率（%）表示，檢驗(yàn)值分別是t和x2，組間對比，（P<0.05）表示差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組的臨床癥狀與身體特征恢復(fù)情況顯著于對照組，組間存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1

3 討論

在耳鼻咽喉科門診中變應(yīng)性鼻炎是比較常見的疾病，發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的幾率也會受到空氣質(zhì)量的影響，目前的發(fā)展趨勢正在逐年增高，變應(yīng)性鼻炎已經(jīng)成為世界性的健康疾病，該疾病的發(fā)作率較高，并具有一定的反復(fù)性。變應(yīng)性鼻炎患者所呈現(xiàn)的臨床癥狀不利于患者的正常生活，需要通過良好的治療策略進(jìn)行解決，并且獲得了更多的關(guān)注點(diǎn)[2]。目前，在臨床治療變應(yīng)性鼻炎疾病時，可采用藥物治療。其中應(yīng)用頻率最為廣泛的是糠酸莫米松鼻噴霧劑，但在單獨(dú)使用中，并不具備良好的治療效果。該藥物是人工合成的，屬于新型固醇激素，不包含氟激素，有明顯的抗消炎作用，并且存在較低的吸收率。與此同時，糠酸莫米松鼻噴霧劑在使用中需要通過患者鼻內(nèi)吸入，在鼻腔進(jìn)行作用，可減少患者鼻粘膜內(nèi)細(xì)胞數(shù)量，使患者鼻粘膜上皮屏障得到穩(wěn)定，緩解患者鼻粘膜炎癥性水腫、血管擴(kuò)張等臨床癥狀，在使用中具有直接的治療效果。若給予患者原糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗，可將患者鼻腔中分泌物有效清除，將病灶上過敏原完全清除，有利于輔助治療變應(yīng)性鼻炎。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，鼻腔沖洗可使患者的臨床癥狀得到緩解，減少原糠酸莫米松鼻噴霧劑的使用劑量，清除粘膜纖毛[3]。分析本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，治療一個月后，與對照組相比，觀察組的臨床癥狀與身體特征恢復(fù)情況更加顯著，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由上述內(nèi)容可知，原糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖，所獲得的治療效果更加顯著。

總而言之，原糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔沖洗對變應(yīng)性鼻炎患者，具有良好的治療效果，鼻腔沖洗操作簡單、成本低，有利于縮短治療時間，降低不良反應(yīng)，值得臨床實(shí)踐與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王俊， 徐進(jìn)敬， 王潔，等. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效分析[J]. 中國臨床研究， 2017， 30（5）：692-694.

[2] 周李芳， 陳健， 劉真貞，等. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（3）：72-73.

[3] 佚名. 鼻腔沖洗聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑對變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-5及骨橋蛋白的影響及療效分析[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2018， 24（11）：131-136.