胡建奎

【摘 要】目的：分析中醫(yī)脾胃論治療慢性咽喉炎的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月在本院接受治療的慢性咽喉炎患者共92例分為甲組和乙組，乙組采用常規(guī)對(duì)癥治療方式，甲組采用中醫(yī)脾胃論治療方式，比較兩組不同治療方式的具體效果。結(jié)果：甲組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均明顯短于乙組，且甲組的治療總有效率明顯高于乙組，組間的差異值較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)脾胃論治療慢性咽喉炎的臨床效果肯定，能有效促進(jìn)各項(xiàng)臨床癥狀的改善。

【關(guān)鍵詞】脾胃論;慢性咽喉炎;中醫(yī);效果

【中圖分類號(hào)】? R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-179-01

慢性咽喉炎是臨床上較為多發(fā)的咽喉科疾病，主要發(fā)生于咽部黏膜及淋巴組織等部位，具有病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)的特點(diǎn)?；颊甙l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)咽喉不適、干咳少痰等臨床癥狀，對(duì)其正常工作與生活均造成了不利的影響[1]。咽喉部鄰近上呼吸道病變、氣候環(huán)境刺激、長(zhǎng)期大量用聲、免疫功能紊亂、維生素缺乏以及急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作均為引發(fā)慢性咽喉炎的主要因素。為進(jìn)一步提升慢性咽喉炎的治療效果，本文將中醫(yī)脾胃論應(yīng)用于臨床治療中，獲得了較為肯定的效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月在本院接受治療的92例慢性咽喉炎患者進(jìn)行研究，其中男性53例，女性39例;年齡29～69歲，平均年齡（45.84±9.61）歲;病程0.5～5年，平均病程（3.84±0.47）年。依據(jù)治療方式的區(qū)別分為甲組和乙組，每組各有46例患者，兩組患者的一般資料差異不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同時(shí)所有患者均了解本次研究的內(nèi)容，并已簽署知情同意書。本次研究?jī)?nèi)容已報(bào)備本院倫理委員會(huì)，并已得到批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性咽喉炎患者;（2）存在精神障礙或語言障礙無法配合研究工作的患者;（3）存在嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙的患者。

1.2 方法

乙組采用常規(guī)對(duì)癥治療方式，并引導(dǎo)患者戒煙酒，盡量避免接觸各類致病因素，同時(shí)給予患者口服藥物草珊瑚含片進(jìn)行局部治療，也可將復(fù)方碘甘油、13%硝酸銀溶液以及10%弱蛋白銀溶液進(jìn)行混合，將其涂抹于患者的咽喉部位的皮膚上，進(jìn)而達(dá)到消炎的目的[2]。連續(xù)治療1周為一個(gè)療程。

甲組采用中醫(yī)脾胃論治療方式，藥劑處方如下：黨參30g、海螵蛸20g、茯苓、茯神各15g、陳皮、木香、半夏以及酸棗仁各10g、柴胡6g、甘草3g。胃熱嚴(yán)重且舌苔黃膩的患者可加用枳實(shí)、大黃各10g;對(duì)于舌苔紅且邊緣存在瘀點(diǎn)的患者可加用川芎及丹參各10g。將上述藥材碾碎混合后，取200ml清水煎煮，取湯汁分早晚2次服用，每天1劑。連續(xù)治療1周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者咽部異物感、咽部疼痛以及咳嗽咽干癥狀的改善時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。治療2周后，對(duì)兩組治療方式的臨床效果進(jìn)行評(píng)估：各項(xiàng)臨床癥狀以及咽部異物感基本消失為顯效;各項(xiàng)臨床癥狀以及咽部異物感明顯改善為有效;咽部疼痛、異物感明顯，各項(xiàng)癥狀均未消失，甚至出現(xiàn)了癥狀加重的情況為無效?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SP9.0SS1統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。處理結(jié)果中，計(jì)數(shù)值用小寫字母n表示，百分比數(shù)值用數(shù)學(xué)符號(hào)%表示，計(jì)量數(shù)值使用組合符號(hào)（x±s）表示，選擇X2或者t進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均明顯短于乙組，組間的差異值較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著環(huán)境的不斷惡化以及人們生活方式的不斷改變，慢性咽喉炎的發(fā)病率也隨之升高。慢性咽喉炎的主要發(fā)病機(jī)制為慢性感染、局部過敏以及免疫力下降等，慢性病灶一旦形成，消除的難度較大。相關(guān)臨床研究表明，咽喉部黏膜抵抗力下降是引發(fā)慢性咽喉炎的主要原因，咽喉部生態(tài)環(huán)境發(fā)生變化后，毒力相對(duì)較弱的細(xì)菌會(huì)出現(xiàn)過度繁殖的異常情況，使得金黃色葡萄球菌、厭氧菌等毒力較強(qiáng)的細(xì)菌趁虛而入，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)。目前臨床上主要通過抗生素對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，但受耐藥性因素的影響，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療慢性咽喉炎的效果相對(duì)不理想，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體菌群紊亂的不良情況[3]。

中醫(yī)認(rèn)為慢性咽喉炎應(yīng)歸屬于“喉痹”的范疇，主要是由陰虛津液不足、臟腑虛損、脈絡(luò)不通導(dǎo)致的。中醫(yī)學(xué)中針對(duì)慢性咽喉炎的治療方法相對(duì)較多，本次研究中通過中醫(yī)脾胃論對(duì)患者進(jìn)行治療，方劑中的陳皮具有顯著的理氣化痰作用，酸棗仁可補(bǔ)氣安神，半夏祛痰效果明顯，黨參可健脾養(yǎng)胃，柴胡能疏肝解郁，海螵蛸能有效祛濕除痹，諸藥聯(lián)用能幫助患者養(yǎng)心安神、調(diào)理脾胃，進(jìn)而促進(jìn)其各項(xiàng)臨床癥狀的改善[4]。

本次研究結(jié)果也表明，通過中醫(yī)脾胃論治療的甲組，其各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均明顯短于乙組，且治療總有效率明顯高于乙組，組間的差異值較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)脾胃論治療慢性咽喉炎的臨床效果肯定，有利于縮短各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴重重，唐銳，牟彩芬.“二聯(lián)”中醫(yī)外治法治療慢性咽喉炎療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2018， 31（3）：114-115.

[2] 劉建功，趙曉宇，裴文興，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎的療效評(píng)測(cè)[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17（5）：724-725.

[3] 朱光紅，唐有華.滋腎潤(rùn)肺法治療慢性咽喉炎50例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018（1）：41-42.

[4] 胡少爭(zhēng)，景朝麗，董韶昱，等.半夏厚樸湯加減在慢性咽喉炎患者治療中的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017（21）：51-52.