潘朝碧

【摘 要】目的：探討霉菌性陰道炎患者行護理干預(yù)的臨床價值。方法：選入我單位2018年1月—2018年12月期間收治的霉菌性陰道炎患者58例，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為實驗組和對照組，每組各為29例。對照組行基礎(chǔ)護理指導(dǎo)，實驗組行護理干預(yù)模式，對比兩組護理后的臨床滿意度、癥狀緩解用時以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：①實驗組總滿意度89.6%高于對照組65.5%，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;②實驗組外陰瘙癢（4.4±0.5）日、白帶增多（3.6±0.7）日、陰道燒灼（3.5±0.5）日以及陰道黏膜紅腫（4.1±1.1）優(yōu)于對照組（4.9±0.8）日、（4.1±0.8）日、（4.8±0.9）日、（5.9±2.0）日，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。③實驗組復(fù)發(fā)率6.9%低于對照組27.5%，兩組差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：將護理干預(yù)應(yīng)用于霉菌性陰道炎患者中，能夠合理縮短癥狀緩解用時，提升臨床護理滿意度，降低病癥復(fù)發(fā)率，這對于臨床研究具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);霉菌性陰道炎;滿意度;復(fù)發(fā)率;癥狀緩解時間;效果分析

Abstract Objective：To explore the clinical value of nursing intervention for patients with mycotic vaginitis. Methods：58 patients with mycotic vaginitis admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were divided into experimental group and control group with 29 cases in each group. The control group received basic nursing guidance， while the experimental group received nursing intervention mode. The clinical satisfaction， symptoms relief time and recurrence rate were compared between the two groups. Results：The total satisfaction rate of the experimental group was 89.6% higher than that of the control group （65.5%， P < 0.05）. The external causes of pruritus （4.4 + 0.5） days， leucorrhea （3.6 + 0.7） days， vaginal cauterization （3.5 + 0.5） days and vaginal mucosal redness （4.1 + 1.1） days in the experimental group were better than those in the control group （4.9 + 0.8）， （4.8 + 0.9） days， （5.9 + 2） days. There was statistical significance between the two groups （p < 0.05）. （3） The recurrence rate of the experimental group was 6.9% lower than that of the control group （27.5%）. There was a significant difference between the two groups （p < 0.05）. Conclusion： The application of nursing intervention in patients with mycotic vaginitis can reasonably shorten the time of symptom relief， improve the satisfaction of clinical nursing， and reduce the recurrence rate of disease， which plays an important role in clinical research.

Key words： Nursing intervention; Mycotic vaginitis; Satisfaction degree; Recurrence rate; Symptom relief time; Effect analysis

【中圖分類號】 R719【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-025-01

作為女性常發(fā)病癥，陰道炎的臨床發(fā)病率隨著性生活的不潔、女性生活壓力的增大而顯著提升[1]，同時陰道炎的發(fā)生通常和患者本身的陰道黏膜組織破損、結(jié)締組織損傷并受到細(xì)菌感染有關(guān)，因此在這一過程中出現(xiàn)陰道炎，臨床根據(jù)感染情況的不同將陰道炎分為細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及霉菌性陰道炎[2]。霉菌性陰道炎的發(fā)生主要是由霉菌（白色念珠菌 Monilia albican）[3]引發(fā)的外陰陰道炎，臨床主要特征為會陰部瘙癢、燒灼感覺、干酪樣白帶，臨床多見于孕婦、糖尿病患者和進(jìn)行雌激素治療的人群中[4]。因霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，所以復(fù)發(fā)率極高，同時患者的臨床癥狀緩解時間也有所延長，針對于此，文章通過對我單位于2018年1月—2018年12月期間收治的霉菌性陰道炎患者58例進(jìn)行分析，評定護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。

1 臨床資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 納入我單位2018年1月—2018年12月期間接收的霉菌性陰道炎患者58例。以隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為實驗組（n=29）和對照組（n=29）。實驗組中，最大年齡43歲，最小年齡25歲，平均年齡（33.2±5.2）歲，其中已婚16例，未婚13例，最長病程60日，最短病程7日，平均病程（13.2±5.1）日。對照組中，最大年齡44歲，最小年齡24歲，平均年齡（33.0±5.0）歲，其中已婚15例，未婚14例，最長病程61日，最短病程8日，平均病程（13.0±5.2）日。本次研究患者和家屬均已知情，簽署同意書，其中嚴(yán)重并發(fā)癥患者、糖尿病患者、妊娠期或者哺乳期女性均排除本次研究中。兩組基線資料如年齡、病程等予以spss17.0 for windows軟件處理，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組入院后予以基礎(chǔ)護理指導(dǎo)，護理人員根據(jù)患者的治療形式指導(dǎo)患者注意要點，通過清洗液對會陰位置進(jìn)行清洗，清洗方式可以為坐浴，可以為站立式清洗。護理人員同時為患者發(fā)放健康教育手冊，讓患者對病癥的治療方式進(jìn)行詳細(xì)了解，以此清楚治療目的和護理作用[5]。

同時所有患者根據(jù)醫(yī)囑情況合理用藥，每日早晨和晚上應(yīng)用大約2%～4%的碳酸氫鈉溶液予以陰道沖洗1-2次[6]，早日保持陰道屬于干燥狀態(tài)，晚上沖洗完成將1?？嗣惯蛩ǚ胖迷陉幍乐?，在外陰位置涂抹達(dá)克寧軟膏以此減輕瘙癢感。

實驗組行護理干預(yù)模式，具體流程為：①陰道炎患者對自身情況十分擔(dān)心，如擔(dān)心病癥是不是會影響患者生育情況、性生活、身體健康情況，也有多數(shù)患者因面子的問題擔(dān)心病癥讓他人知曉?；颊吲R床容易出現(xiàn)擔(dān)心以及焦躁的心理，導(dǎo)致不愿意和護理人員進(jìn)行交流，無法完全對病情自述和交流，會導(dǎo)致治療方案的失誤[7]。②對患者進(jìn)行健康教育，主要向患者介紹真菌性陰道炎的發(fā)病機理，感染路徑、治療方式、治療目標(biāo)，詳細(xì)解答患者的問題，讓患者理解霉菌性陰道炎本身雖然存在危害性，但是通過有效的治療可以對臨床反應(yīng)進(jìn)行改善。③衛(wèi)生護理：叮囑患者更換內(nèi)褲，內(nèi)褲為純棉質(zhì)地，同時需要用沸水進(jìn)行消毒處理，在曬衣服時注意和其他衣物分開[8]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 58例霉菌性陰道炎患者數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 for windows軟件中處理，其中計量資料納入正態(tài)分布檢驗，兩組兩周癥狀緩解時間對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，兩組滿意度分析、復(fù)發(fā)率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度分析 通過表1數(shù)據(jù)可知，實驗組滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護理兩周癥狀緩解時間對比 在表2結(jié)果中證實，實驗組外陰瘙癢、白帶增多、陰道燒灼感、陰道黏膜紅腫緩解用時均優(yōu)于對照組，組間對比差異性顯著（p<0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況分析 實驗組復(fù)發(fā)率6.9%（2/29），對照組復(fù)發(fā)率27.5%（8/29），組間對比X2=4.3500，p=0.0370。

3 討論

作為婦科常見病癥，陰道炎的發(fā)生嚴(yán)重影響患者健康，當(dāng)前臨床多采用口服和栓劑的形式配合治療。但是多數(shù)患者的治療效果并不顯著，同時患者治療后病癥復(fù)發(fā)率也較高。數(shù)據(jù)證實[9]，因患者本身存在的心理問題，導(dǎo)致治療依從性降低，治療效果下降，因此對患者予以合理的護理干預(yù)十分關(guān)鍵[10]。

當(dāng)前臨床采用護理干預(yù)模式對患者進(jìn)行護理，通過心理指導(dǎo)，衛(wèi)生干預(yù)等形式來達(dá)到改善治療效果的作用。本次研究說明，實驗組總滿意度89.6%高于對照組65.5%，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），由此證實加行護理干預(yù)的實驗組套優(yōu)于對照組。另外因霉菌性陰道炎的臨床發(fā)病率高，臨床通過外涂藥物和內(nèi)服藥物治療后，對患者合理干預(yù)，達(dá)到有效的護理價值。本次研究說明實驗組復(fù)發(fā)率6.9%，對照組復(fù)發(fā)率27.5%，證實實驗組的護理效果更為合理。

綜合以上結(jié)論，護理干預(yù)應(yīng)用于霉菌性陰道炎的價值顯著，臨床推廣價值可行。

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