張曉軍　趙瑞　楊維禎

關鍵詞：醫(yī)藥? 物流? 課程體系? 培養(yǎng)模式

2016年2月3日，《關于第二批取消152項中央指定地方實施行政審批事項的決定》（國發(fā)〔2016〕9號）發(fā)布，文中提出取消從事第三方藥品物流業(yè)務批準等7項省級食品藥品監(jiān)督管理部門實施的審批事項;同年年底，商務部首次發(fā)布《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》，對“十二五”期間我國醫(yī)藥流通領域發(fā)展狀況進行了概述，對突出問題進行了分析，并確立了“十三五”期間醫(yī)藥流通領域發(fā)展的目標。多項與藥品流通領域相關的法規(guī)政策陸續(xù)發(fā)布，有力地推動了第三方醫(yī)藥物流發(fā)展。2017年國家衛(wèi)計委正式公布藥品采購“兩票制”實施意見，意見指出藥品從藥廠到經(jīng)銷商開一次票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)藥再開一次票?！皟善敝啤备母铮ㄟ^減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，以期進一步降低藥物價格，減輕群眾用藥負擔。同時必將催動醫(yī)藥流通領域快速發(fā)展?！夺t(yī)藥產品冷鏈物流溫控設施設備性能確認技術規(guī)范》（GB/T 34399-2017）于2018年5月1日起正式實施，對醫(yī)藥冷鏈物流過程中涉及的醫(yī)藥產品冷鏈物流溫控設施設備驗證性能確認的內容、要求和操作要點進行了明確規(guī)定，進一步保障疫苗等溫度敏感型藥品在運輸環(huán)節(jié)中的質量。醫(yī)藥現(xiàn)代物流作為健康服務重要領域，作為保證藥品質量的重要環(huán)節(jié)，在今后一段時期必將起到健康生產和健康服務對接橋梁作用。

一、背景

按照國內主流的醫(yī)藥商業(yè)分類，醫(yī)藥商業(yè)的流通業(yè)態(tài)主要包括醫(yī)院純銷、分銷調撥、普藥快批三類。根據(jù)商務部的藥品流通行業(yè)統(tǒng)計分析報告，早在2014年國內醫(yī)藥商業(yè)總規(guī)模約為12000億元;同比增長不到17%。根據(jù)上海通量信息科技有限公司預測，2016年醫(yī)藥商業(yè)增速比2015年稍高，醫(yī)藥商業(yè)總銷售規(guī)模接近15000億人民幣。近年來，隨著國家政策的推行，醫(yī)藥產業(yè)越來越打破過去傳統(tǒng)的藥品層級流通的模式，藥品物流供應鏈扁平化的趨勢越來越明顯。自2013年國家衛(wèi)生部、藥食總局陸續(xù)頒布新版GSP標準以來，各省逐步啟動了醫(yī)藥企業(yè)新版GSP換證和認證的工作，此項工作已于2015年底全部完成。在新GSP標準下，絕大多數(shù)工業(yè)藥企沒有能力自建遍布全國多數(shù)省份的藥品倉庫。而且在“兩票制”的背景下，基本工業(yè)藥企更需要有三方物流功能的企業(yè)為其提供異地儲運業(yè)務。據(jù)調研，目前，浙江省醫(yī)藥物流企業(yè)面向應屆畢業(yè)生提供的招聘崗位多為收貨員、揀貨員、復核員，驗收員、養(yǎng)護員、保管員等工作崗位，需要學生有一定工作經(jīng)驗，掌握相應技能后才能晉升，每年技能型人才需求量近千人。為了提高學生進入企業(yè)后的發(fā)展速度，拓寬學生在企業(yè)內的發(fā)展通道，筆者所在系特開設醫(yī)藥物流專業(yè)，為學生的未來發(fā)展夯實基礎。

二、醫(yī)藥物流管理人才培養(yǎng)定位

目前從全國范圍來看，醫(yī)藥物流專業(yè)人才進程頗為緩慢，主要受政策因素限制，且涉及流程較為復雜。醫(yī)藥物流管理專業(yè)具有特殊性，需培養(yǎng)具備醫(yī)學基礎、藥學背景、熟練掌握醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代物流核心技能，體現(xiàn)崗位綜合職業(yè)能力的復合型技能人才。通過對本院現(xiàn)有醫(yī)藥類專業(yè)改造，開設醫(yī)藥物流管理專業(yè)，將互聯(lián)網(wǎng)+現(xiàn)代物流引入醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)，以醫(yī)藥行業(yè)特性為導向，培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)藥經(jīng)營與管理技能，從事醫(yī)藥商品倉儲管理、藥品養(yǎng)護、生產及購銷和管理工作的應用型技能人才。在培養(yǎng)醫(yī)藥物流管理人才培養(yǎng)模式構建時，應在國家相關法律法規(guī)的約束下，以醫(yī)藥行業(yè)特性為導向，以培養(yǎng)能夠勝任企業(yè)相關崗位的人才為目標，充分考慮醫(yī)藥物流企業(yè)對崗位人才的需求，切實做到校企人才供需對口。所培養(yǎng)技能型人才就業(yè)方向主要為醫(yī)藥商品物流企業(yè)、藥品生產企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥公司、醫(yī)療服務機構、藥房，從事醫(yī)藥商品倉儲管理、藥品養(yǎng)護、藥品生產、醫(yī)藥購銷等。

三、醫(yī)藥物流管理專業(yè)課程體系構建

醫(yī)藥物流專業(yè)依據(jù)國家職業(yè)標準和技術技能型人才培養(yǎng)目標，深入分析職業(yè)崗位工作過程和需要具備的能力，通過“優(yōu)化、開發(fā)、更新”等方式，實施課程體系改革和創(chuàng)新。確立了以“文化素養(yǎng)課+專業(yè)基礎課+專業(yè)核心課+職業(yè)拓展課”為基本框架，選修課為提升補充的課程體系，具體見下表。

表 醫(yī)藥物流管理專業(yè)課程體系

醫(yī)藥物流管理專業(yè)課程體系重視學生“知識、技能、態(tài)度”三要素的綜合提高。在課程中的協(xié)調編排，堅持語、數(shù)、外等文化素養(yǎng)課為學生可持續(xù)發(fā)展和為專業(yè)課服務的原則，新增專業(yè)文化、文明禮儀、法紀教育和職業(yè)生涯規(guī)劃設計等內容。以人文素養(yǎng)為基礎，夯實醫(yī)藥文化基礎，提升人文修養(yǎng)，促進文明養(yǎng)成;以自主發(fā)展為目標，鍛造強健體魄，培育健康心理，加強社會藥學服務實踐。專業(yè)基礎課跟蹤技術技能發(fā)展前沿，注重教學內容更新，根據(jù)醫(yī)藥物流管理專業(yè)的培養(yǎng)目標。在一年級階段，分別開設中醫(yī)學基礎、藥用醫(yī)學基礎（西藥），培養(yǎng)學生具備一定醫(yī)學基礎。開設醫(yī)藥基礎化學，為后期藥學專業(yè)課程學習打下堅實的基礎。針對醫(yī)藥物流管理專業(yè)涉及相關法規(guī)，開設藥事法規(guī)課程，重點介紹藥品管理法、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品管理條例、中藥管理條例等內容。根據(jù)企業(yè)運營以及供應商和分銷商審計要求，開設GSP實施技術，強化相應法規(guī)在藥品生產、流通中實際應用。在二、三年級，開設藥理學、藥劑學、中藥學、中成藥學、醫(yī)藥商品銷售等課程，為后期醫(yī)藥流通領域中專業(yè)核心課程打下基礎。專業(yè)核心課對接醫(yī)藥物流職業(yè)崗位，將典型工作任務轉化為一體化課程，以工作過程系統(tǒng)化構建專業(yè)課程，以能力遞進編排課序，開設藥品儲存與養(yǎng)護、藥物制劑技術及生產實訓、醫(yī)藥商品儲運及實訓、醫(yī)藥購銷技術及實訓四大核心課程，對藥品生產、運輸、儲存養(yǎng)護和銷售做全流程系統(tǒng)學習。職業(yè)拓展課根據(jù)學生個性發(fā)展和能力提升的需要，通過開設中藥應用技術、醫(yī)藥電子商務、藥物制劑設備、醫(yī)藥統(tǒng)計技術、經(jīng)濟法、財務管理等6門課程，拓展學生在職業(yè)領域中所涉及專業(yè)知識與技能。

加強“選擇性課程”體系建設，在厘清并健全藥學類專業(yè)課程的基礎上，一方面開齊、開足、開好語文、數(shù)學、外語、體育與健康、計算機應用基礎等文化基礎課程;另一方面要在課程體系構建過程中，注重開展第二課堂選修活動，重點開發(fā)食品營養(yǎng)與保健、中藥現(xiàn)代化、藥用植物識別、公共營養(yǎng)學、中醫(yī)養(yǎng)生保健、基礎護理知識、常見病合理用藥、生物藥品與保健品、藥物檢驗、醫(yī)療器械等10門選修課程。專業(yè)學生在二年級后每學年可以根據(jù)自身專業(yè)發(fā)展的需求選修2門課程。

四、思考與討論

目前，國內醫(yī)藥物流技能型人才核心素質培養(yǎng)較為單一，多以高技能人才的核心技能為主要抓手，并通過對專業(yè)改造，將核心技能融入到醫(yī)藥類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中。隨著國家“兩票制”改革的推進及醫(yī)藥流通領域的快速發(fā)展，醫(yī)藥現(xiàn)代物流技能型人才需求必將快速增長。作為復合型人才培養(yǎng)，在人才培養(yǎng)模式和課程體系構建過程中，要時刻緊隨企業(yè)發(fā)展對人才技能的需求。注重將傳統(tǒng)的醫(yī)學、中藥、西藥技能知識和現(xiàn)代的互聯(lián)網(wǎng)+、現(xiàn)代物流平臺融合，加大師資培養(yǎng)力度，改建符合現(xiàn)代醫(yī)藥物流的實訓場地。實施醫(yī)藥物流專業(yè)學生核心素養(yǎng)培養(yǎng)方案，全面提升學生的核心素養(yǎng)養(yǎng)成，使學生逐步成長為有品德、有責任、有擔當?shù)娜姘l(fā)展的高技能人才。充分發(fā)揮學院服務區(qū)域經(jīng)濟的作用，培養(yǎng)大批受企業(yè)歡迎的學生，為浙江地區(qū)醫(yī)藥物流高技能人才培養(yǎng)做出貢獻。

參考文獻：

[1]中華人民共和國人力資源和社會保障部.國家職業(yè)技能標準：醫(yī)藥商品儲運員[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2010年.

（作者單位：張曉軍、楊維禎，杭州第一技師學院;趙瑞，浙江英特物流有限公司）