陳賢幸

汕頭潮南民生醫(yī)院兒科，廣東省汕頭市 515144

小兒呼吸道感染在臨床中較為常見(jiàn)，其病原菌包括細(xì)菌、病毒或者支原體等[1]。明確相應(yīng)的病原體以及臨床特點(diǎn)是進(jìn)行疾病治療的關(guān)鍵[2]。為明確汕頭潮南潮陽(yáng)區(qū)小兒下呼吸道感染病例的病毒感染狀況，進(jìn)而為小兒呼吸道感染的診治提供依據(jù)[3-4]。本文選取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小兒下呼吸道感染病例，探討其病毒感染狀況以及臨床特點(diǎn)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小兒下呼吸道感染病例，其中男264例，女236例，年齡1個(gè)月～11歲，平均年齡(1.26±0.55)歲，病程1～5d，平均病程(2.29±0.25)d。所有患兒臨床診治資料完整。疾病類型：支氣管炎348例，毛細(xì)支氣管炎78例，支氣管肺炎50例，急性喉—?dú)夤堋夤苎?4例。

1.2 方法 對(duì)確定的500例小兒呼吸道感染患兒實(shí)施病毒檢測(cè)，所有患兒入院后，收集患兒深部鼻咽分泌物，分泌物量為1～2ml，具體使用咽拭子獲取，通過(guò)鼻咽部分泌物進(jìn)行7項(xiàng)呼吸道病毒檢測(cè)，具體采用免疫熒光法實(shí)施病毒檢測(cè)，七項(xiàng)呼吸道病毒檢測(cè)試劑盒購(gòu)買自上海貝西生物科技有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2010第3401647號(hào)；規(guī)格：400次篩查測(cè)試/盒；80次鑒定測(cè)試/盒。嚴(yán)格按照上述試劑盒操作說(shuō)明使用免疫熒光法完成檢測(cè)[5]。

1.3 觀察指標(biāo) (1)病毒檢測(cè)陽(yáng)性率；(2)不同患兒病毒感染陽(yáng)性情況；(3)不同年齡段患兒病毒陽(yáng)性率。

2 結(jié)果

2.1 小兒下呼吸道感染陽(yáng)性率 小兒下呼吸道感染陽(yáng)性率為56.60%，男性患兒陽(yáng)性率(56.06%)與女性患兒陽(yáng)性率(57.20%)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 小兒下呼吸道感染男性和女性陽(yáng)性率對(duì)比

2.2 不同病原菌陽(yáng)性率分布情況 RSV病毒最多，為38.16%；腺病毒最少，為4.59%。RSV病毒較其他病毒明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同病原菌陽(yáng)性率分布情況對(duì)比

2.3 不同年齡段病原菌陽(yáng)性率 1個(gè)月～1歲兒童病毒陽(yáng)性最高，占74.30%，顯著高于其他年齡段，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 不同年齡段病原菌陽(yáng)性情況對(duì)比

3 討論

臨床文獻(xiàn)報(bào)道指出，近年來(lái)，我國(guó)小兒呼吸道感染疾病中，細(xì)菌感染情況有所改善，而病毒感染情況則明顯提升[6-7]。由此增加了小兒呼吸道感染治療難度，因而小兒下呼吸道感染病例病毒感染情況研究對(duì)于小兒下呼吸道感染的預(yù)防控制研究具有重要意義[8-9]。

本文中結(jié)合汕頭潮南潮陽(yáng)區(qū)小兒下呼吸道感染病例，對(duì)該地區(qū)小兒下呼吸道感染病毒狀況以及臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，其中陽(yáng)性率占56.60%，男性患兒與女性患兒在病毒陽(yáng)性率方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體病毒陽(yáng)性率方面，RSV病毒為主要病毒，占38.16%，而腺病毒最少，占4.59%。流感病毒A型所占比例也較高，為25.80%，本文中患兒均為單一病毒感染，無(wú)混合病毒感染情況；在年齡與病毒感染方面，1個(gè)月～1歲嬰幼兒屬于下呼吸道病毒感染的主要人群，其陽(yáng)性檢出率達(dá)74.30%，而7～11歲人群中病毒陽(yáng)性率為23.08%。上述結(jié)果可為該地區(qū)小兒下呼吸道感染病例病毒感染治療與預(yù)防提供重要依據(jù)。

馮錦文學(xué)者對(duì)4 010例小兒呼吸道病毒感染實(shí)施檢測(cè)分析，其中896例病毒陽(yáng)性,檢出率為23.08%。本文結(jié)果顯著高于上述研究，可能與選擇的樣本較少或者地區(qū)差異有關(guān)[10]。鄭國(guó)陽(yáng)等學(xué)者在永康市1個(gè)月～12歲下呼吸道感染患兒的病毒檢出情況進(jìn)行分析，總體病毒檢出率達(dá)89.7%，其中RSV檢出率最高，達(dá)31.9%；且1個(gè)月～3歲兒童陽(yáng)性檢出率達(dá)93.9%,這一年齡段病毒檢出率明顯高于其他年齡段[11]。這一研究結(jié)果中患兒病毒檢出年齡段與本文結(jié)果一致，但是總體病毒陽(yáng)性檢出率顯著高于本文結(jié)果,提示小兒下呼吸道感染病例病毒感染在不同地區(qū)具有差異性，不同地區(qū)應(yīng)重視上述個(gè)體化研究，便于掌握該地區(qū)小兒下呼吸道疾病的病毒感染情況，從而為診治提供依據(jù)。

綜上所述，汕頭潮南潮陽(yáng)區(qū)小兒下呼吸道感染病例病毒感染以RSV病毒感染最多，且主要發(fā)生在1個(gè)月～1歲嬰幼兒人群中，對(duì)于這一人群需重點(diǎn)關(guān)注。