俞敏 于秋瑩

[摘要]文章對新醫(yī)改的背景下公立醫(yī)院情況實行分析，對公立醫(yī)院財務管理工作中存在的問題予以研究，制定了新醫(yī)改背景下提高公立醫(yī)院財務管理水平的策略，旨在明確財務管理工作中的問題后，經(jīng)針對性措施處理問題，提高公立醫(yī)院財務管理的整體水平。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財務管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201916157

新醫(yī)改下，對于醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、費用、醫(yī)務人員等的要求提高，為順應新醫(yī)改下對公立醫(yī)院方面的要求，以及患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務的需求，公立醫(yī)院方面應轉(zhuǎn)變以往財務管理的思想，深入分析醫(yī)院財務管理工作中的不足，以便發(fā)現(xiàn)問題后制定整改措施，切實做好問題處理工作，提高公立醫(yī)院財務管理水平，推動公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

1新醫(yī)改的背景下公立醫(yī)院情況分析

我國國民經(jīng)濟水平的持續(xù)發(fā)展下，人們對于自身健康問題越來越關(guān)注，對于醫(yī)療方面的要求隨之提高。人們?yōu)楸ＷC自身健康，定期可通過健康檢查，明確自身是否存在相關(guān)病癥，及時排除相關(guān)因素的影響。同時，如果存在某些癥狀、表現(xiàn)時，通過就診、治療能及早改善臨床癥狀、體征和病情，有效提高患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。[1]由此能夠看出，醫(yī)院方面和人們的生活息息相關(guān)，這就要求在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院方面能夠投入更多的人力、物力、財力，盡可能滿足人們對于醫(yī)療服務、醫(yī)療水平的需求和要求。此外，還需合理引進新型設(shè)備、新型技術(shù)、設(shè)置醫(yī)療費用，進而提高醫(yī)務人員的服務水平、態(tài)度、操作能力等，減輕患者的心理壓力、經(jīng)濟負擔，促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

2公立醫(yī)院財務管理工作中存在的問題研究

21公立醫(yī)院財務管理目標定位問題

公立醫(yī)院和其他類型醫(yī)院相比較，在公益性方面的差異較大。因為受到這方面因素影響，所以為確保醫(yī)院穩(wěn)定、安全運營，需要做好公益收支、經(jīng)濟收支關(guān)系的調(diào)整工作。[2]這個過程中，公立醫(yī)院財務管理無法正視公益性問題，而盲目追求醫(yī)院的效益，容易導致財務管理目標的定位錯誤，同時不能確保公益、收益保持協(xié)調(diào)。

22風險意識問題

我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，促使我國醫(yī)療機制也在持續(xù)改進，導致較多問題暴露出來，存在較多財務風險。這對新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的整體發(fā)展構(gòu)成了阻滯。由此能夠看出，公立醫(yī)院方面缺乏財務風險防范意識，不能合理運用財產(chǎn)資源、資金，做好財務管理工作，并且缺少相關(guān)財務管理機制，所以導致公立醫(yī)院財務管理水平停滯不前。

23財務管理人員素質(zhì)問題

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院方面缺少財務管理方面的人才，而現(xiàn)有的財務管理人員并非管理專業(yè)，而這也是工作人員素質(zhì)低、專業(yè)水平差、對于相關(guān)管理內(nèi)容不明確等的主要原因。[3]趨于競爭激烈的市場中，公立醫(yī)院沒有給予財務管理人員人才培養(yǎng)、提高工作人員綜合素質(zhì)方面問題更多的重視。

3新醫(yī)改背景下提高公立醫(yī)院財務管理水平的策略探析

31公立醫(yī)院財務管理目標定位的完善方法

新醫(yī)改背景下，若想提高公立醫(yī)院財務管理的整體水平，需要明確醫(yī)院財務管理的目標。確定財務管理目標時，應考慮到醫(yī)院經(jīng)濟效益、經(jīng)營公益方面的問題，秉持公平、公開的原則，組織醫(yī)院的不同科室、部門人員，共同制定財務管理體系。[4]主要的目的：切實做好公立醫(yī)院財務管理工作，合理分配不同部門人員的工作任務。

32風險意識的完善方法

公立醫(yī)院財務管理工作，要求管理部門、管理人員提高風險防范意識，定期以財務風險意識為主題組織活動，旨在加強工作人員的安全防范意識、風險辨別能力，進而及時發(fā)現(xiàn)財務部門實際工作中存在的不足，并采取針對性措施進行處理。

33財務管理人員素質(zhì)的完善方法

新醫(yī)改下，為提高財務管理的整體效率，做好工作人員素質(zhì)培養(yǎng)工作非常關(guān)鍵。公立醫(yī)院方面定期可通過業(yè)務培訓、操作技能學習的方式，組織財務人員接受學習，準確掌握財務管理方面的知識。定期以考核方式，檢驗工作人員培訓和學習的成果，從而在第一時間明確工作人員實際工作中存在的問題、遇到的困難，有的放矢地設(shè)定培訓內(nèi)容，培養(yǎng)出更多專業(yè)型的財務管理人才、綜合素質(zhì)較高的財務工作人員。要求財務管理人員不斷更新專業(yè)知識，并加強自身業(yè)務管理方面的能力，以此順應醫(yī)院的發(fā)展需求、新醫(yī)改背景下對于醫(yī)院發(fā)展的要求。此外，學習國家相關(guān)法律政策相關(guān)設(shè)備使用方法、藥品應用方法等均非常必要。如此一來，財務管理人員能更加明確具體每筆資金的出入，進行深一步分析，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品的合理應用，防止出現(xiàn)濫用藥物現(xiàn)象，改善患者的不良心理情緒，降低患者的經(jīng)濟方面壓力。

34預算編制工作的完善措施

構(gòu)建完善的公立醫(yī)院預算編制，對于提高公立醫(yī)院財務管理的整體質(zhì)量來講，存在積極的影響。為充分發(fā)揮預算編制的應用價值，應確保預算編制的內(nèi)容滿足新醫(yī)改下對醫(yī)院方面的需求和要求。為此，醫(yī)院方面應給予預算編制工作更多的關(guān)注，以便實現(xiàn)合理編制的目的，維護醫(yī)院的經(jīng)濟效益、相關(guān)權(quán)益。[5]公立醫(yī)院方面為提高財務管理水平，需要遵循國家衛(wèi)生計生委的標準，對公立醫(yī)院全面預算落實情況實行調(diào)查，其根本的目的是為避免發(fā)生醫(yī)院經(jīng)營盲目性、隨意性，合理分配資源、投入資金，促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院方面進行預算編制工作時，需通過財務部門引領(lǐng)，做好醫(yī)院預算編制工作、執(zhí)行工作、考核工作，確保醫(yī)院的所有業(yè)務，均能達到預定的目標。此外，財務部門方面需要加強醫(yī)院經(jīng)濟管理強度，對投資、固定資產(chǎn)購置效益加以全面分析，便于醫(yī)院投資的項目、引進的設(shè)備，均能物盡其用。

35成本管理的完善方法

社會經(jīng)濟水平的不斷提高，使得醫(yī)院方面的管理水平在持續(xù)完善。為節(jié)省公立醫(yī)院運營的成本，維護醫(yī)院的經(jīng)濟效益，進行成本管理是非常必要的，從而穩(wěn)定立足于競爭激烈的經(jīng)濟市場中。

36醫(yī)院財務內(nèi)部管理的完善方法

構(gòu)建科學、合理的內(nèi)部管理機制，能夠促使財務管理工作更好的執(zhí)行。新醫(yī)改條件下，醫(yī)療服務的競爭力較大，公立醫(yī)院若想降低風險幾率，促使醫(yī)院能穩(wěn)定運行，實行醫(yī)院財務內(nèi)部管理工作極其關(guān)鍵。[6]要求醫(yī)院方面結(jié)合財務管理工作存在的問題進行具體分析，然后在第一時間采取針對性措施處理問題，及時排除工作中的風險因素。這時，應構(gòu)建完善的財務管理機制，將內(nèi)部審計工作、支持監(jiān)督管理工作、收入管理控制工作結(jié)合起來，達到相互約束的效果。

4結(jié)語

新醫(yī)改下，如果想提高公立醫(yī)院財務管理的整體水平，醫(yī)院方面加強管理力度非常必要。參照國家對于公立醫(yī)院運營方面的相關(guān)標準，找到公立醫(yī)院財務管理工作中存在的問題，結(jié)合具體問題進行分析，制定針對性處理措施，從而順應新醫(yī)改的發(fā)展需求，促進公立醫(yī)院的長久良性發(fā)展。

參考文獻：

[1]李艷萍.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務管理存在的問題及策略探究[J].中國集體經(jīng)濟，2017（34）：119-120.

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[3]吳珊珊.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理目標的實現(xiàn)方式探索[J].經(jīng)濟師，2018（3）：125-126.

[4]李風芹，崔慧婷，畢元廣，等.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理的實踐[J].中國總會計師，2017（10）：144-146.

[5]陳偉烽，鐘燕珊.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院科室的戰(zhàn)略與財務分析——以A醫(yī)院檢驗科為例[J].會計之友，2017（13）：69-72.

[6]蔣曙.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財務管理目標分析[J].財會學習，2017（22）：30.