張麗華

（山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

現(xiàn)如今臨床上出現(xiàn)越來越多的痔瘡患者，任何年齡段的人均有可能患此病，它可以分為混合痔、內(nèi)痔以及外痔三種類型[1]。現(xiàn)如今治療痔瘡一般采用手術(shù)法，但是患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛及出血等一系列現(xiàn)象，會引起患者感覺到不舒服[2]。有研究表明，在痔瘡圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理，可以使患者身心的不舒服感得到一定程度的緩解，可以提高治療痔瘡的效果[3]。因此，本研究以我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔瘡圍術(shù)期患者為研究對象，分析應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對象是選自我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔瘡圍術(shù)期患者，并隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組各50例。所有患者均符合ACS診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究所選病例經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。對照組男27例，女23例，年齡19～61周歲，平均年齡（38.5±10.9）歲，其中患環(huán)狀混合痔的患者有11例，患混合痔的患者有22例，患痔瘡伴肛瘺的患者有7例。觀察組男24例，女26例，年齡18～62周歲，平均年齡（40.1±9.6）歲，其中患環(huán)狀混合痔的患者有12例，患混合痔的患者有24例，患痔瘡伴肛瘺的患者有4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬均知情并簽署知情同意書；②患者的年齡均高于18歲；③患者均能適應(yīng)所有疾病的檢查或者治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神方面疾病的患者；②凝血功能不正常者；③病歷資料不齊全者。兩組的患者基本資料相比P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法。對照組：對該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如：對他們宣傳健康教育管理、干預(yù)患者的飲食方式、囑咐患者按照醫(yī)師的要求服藥、預(yù)防痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在痔瘡圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：①在手術(shù)的前一天，積極引導(dǎo)患者，向他們說清楚手術(shù)過程及手術(shù)完成后需要注意的問題，減輕他們內(nèi)心的消極情緒（如恐懼、焦慮）[4]。②手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)務(wù)工作人員在手術(shù)開始前調(diào)好手術(shù)室的溫濕度，保持手術(shù)室足夠安靜，以使患者更加輕松不緊張[5]。③完成手術(shù)后，擦掉患者身上的血印，為他們包扎傷口時要輕、穩(wěn)，告訴患者手術(shù)很成功，再慢慢的送患者到病房。保持病房安靜、干凈，通過多種方式（如讓患者聽音樂、看電視）等分散患者注意力，以減少其疼痛[6]。

1.3 評價及觀察指標(biāo)：比較并評估對照組及觀察組手術(shù)后2 h及12 h的舒適度（包括環(huán)境、心理、生理等3個方面的舒適度）。環(huán)境舒適度主要評價病房內(nèi)的溫濕度以及噪音情況；心理舒適度是指評價換痔瘡的患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒；生理舒適度評價患者的不舒服感及疼痛的情況。滿分分值為3分，分值越低，表明舒適度越高?；颊叱鲈汉髮ξ以鹤o(hù)理工作的滿意度，滿意度分為4類：不滿意（＜6分）、滿意（6～8分）、非常滿意（高于或等于9分）、滿分（10分）[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用SPSS2.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（表示，采用t檢驗，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者術(shù)后2、12 h的舒適度比較（分，）

表1 兩組患者術(shù)后2、12 h的舒適度比較（分，）

組別 例數(shù) 環(huán)境舒適度 心理舒適度 生理舒適度術(shù)后2 h 術(shù)后12 h 術(shù)后2 h 術(shù)后12 h 術(shù)后2 h 術(shù)后12 h觀察組 50 1.7±0.9 1.1±0.7 1.9±0.9 1.2±0.5 1.6±0.8 1.1±0.7對照組 50 1.9±0.8 1.7±0.9 2.1±1.0 1.6±0.3 1.9±1.0 1.7±0.5 t 1.1744 3.7210 1.0512 4.8507 1.6565 4.9320 P 0.1215 0.0002 0.1479 0.0000 0.0504 0.0000

2.1 兩組患者術(shù)后2、12 h的舒適度比較：見表1。兩組患者在手術(shù)結(jié)束后2 h內(nèi)的環(huán)境、心理、生理等3個方面的舒適度均無統(tǒng)計學(xué)意義，差異不顯著（P＞0.05）。觀察組患者在手術(shù)結(jié)束后12 h的舒適度顯著低于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：見表2。觀察組對我院護(hù)理工作的滿意度（98%）顯著高于對照組（82%），且差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肛腸科最常見的一類疾病是痔瘡，很多原因如人們長時間酗酒、愛吃有刺激性的食物都會引起痔瘡的發(fā)生[8]?，F(xiàn)如今臨床上治療痔瘡主要以手術(shù)為主，服藥為輔。而且手術(shù)結(jié)束后，大多數(shù)痔瘡患者會感覺疼痛及不適，所以非常有必要對痔瘡圍術(shù)期患者進(jìn)行舒適護(hù)理[9]?，F(xiàn)如今臨床上的研究重點(diǎn)是在痔瘡圍術(shù)期對患者加以舒適護(hù)理干預(yù)，減少患者手術(shù)后的疼痛感[10]。

本研究的研究結(jié)果顯示，兩組患者在手術(shù)結(jié)束后2 h的舒適度差異不顯著（P＞0.05）。觀察組患者在手術(shù)結(jié)束后12 h的舒適度顯著低于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這表明舒適護(hù)理能夠提升患者的舒適度，減輕其疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。除此之外，本研究結(jié)果還表明觀察組對我院護(hù)理工作的滿意度（98%）顯著高于對照組（82%），且差異顯著，這表明在痔瘡圍術(shù)期強(qiáng)化舒適護(hù)理能夠從一定程度上改善護(hù)理工作者與痔瘡患者的關(guān)系。

綜上所述，在痔瘡圍術(shù)期對患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可以改善患者與工作人員的關(guān)系，能夠減輕患者的疼痛感及提高其舒適度，對促進(jìn)痔瘡患者的康復(fù)有積極作用，且效果較好，可以在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。