唐婷婷

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

呼吸內(nèi)科的常見疾病主要有急慢性支氣管疾病、肺氣腫、肺炎、氣胸等，由于這些疾病都屬于呼吸道疾病，如不及時(shí)進(jìn)行治療，容易引發(fā)呼吸困難、窒息、肺衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，危機(jī)患者生命健康。呼吸內(nèi)科重癥疾病患者的病情發(fā)展速度快且容易而惡化，因此必須對(duì)其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)檢查患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，做好急救準(zhǔn)備，盡量降低呼吸內(nèi)科重癥疾病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。正確的護(hù)理方法有利于患者病情的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，本文就通過搜集2014年2月至2016年5月在我院接受治療的呼吸內(nèi)科重癥患者62例進(jìn)行護(hù)理研究，探討有效的護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月在我院接受治療的62例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理研究，62例患者臨床癥狀均表現(xiàn)為呼吸困難、有窒息感等，經(jīng)診斷屬于呼吸內(nèi)科重癥疾病，需要進(jìn)行住院治療。本次護(hù)理研究實(shí)驗(yàn)將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組31例患者，其中男12例，女19例，年齡35～65歲，平均年齡（40.23±4.12）歲，其中肺炎患者10例，支氣管疾病患者15例，阻塞性肺部疾病6例；對(duì)照組31例患者，其中男15例，女16例，年齡41～72歲，平均年齡（42.23±3.12）歲，其中肺炎患者10例，支氣管疾病患者17例，阻塞性肺部疾病4例，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病類型等方面均未發(fā)現(xiàn)明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)的呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理方法，對(duì)觀察組患者采取應(yīng)急呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理方法，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理：心理護(hù)理是采取應(yīng)急護(hù)理必不可少重要環(huán)節(jié)，一般患有呼吸內(nèi)科疾病的患者由于呼吸不暢，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，生理上的不適使得患者心理難免會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，容易感到焦躁不安、緊張煩悶等的不良情緒。這就要求護(hù)理人員在進(jìn)行進(jìn)行護(hù)理的過程中要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，對(duì)患者有足夠的耐心，給患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者具有積極樂觀的心態(tài)，更好地配合醫(yī)師進(jìn)行治療。在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，還要注意與患者及家屬之間的良好溝通，使患者及家屬對(duì)醫(yī)師產(chǎn)生足夠的信任感，保證治療的順利進(jìn)行。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥疾病患者由于呼吸系統(tǒng)受損，一般對(duì)生活環(huán)境比較敏感，這就要求護(hù)理人員要保持重癥病房內(nèi)的干凈整潔，使病房空氣保持清新，減少空氣中的粉塵顆粒等。護(hù)理人員要定期打掃，對(duì)患者接觸到物品進(jìn)行及時(shí)的更換和消毒，注意病房通風(fēng)，流通病房空氣。另外，呼吸內(nèi)科的重癥病房最好安排在朝陽的方向，能夠使病房得到足夠的光照，這樣能夠增加病房內(nèi)空氣的氧元素含量，對(duì)患者病情的恢復(fù)大有好處。

1.2.3 健康護(hù)理：在對(duì)呼吸內(nèi)科重癥疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要隨時(shí)對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行觀察。首先，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)師要求定時(shí)用藥，在用藥過程中注意觀察患者呼吸情況。對(duì)需要進(jìn)行靜脈注射的患者控制滴速，及時(shí)換藥。其次，對(duì)于需要長期吸氧的患者，護(hù)理人員要注意吸氧濃度的控制，根據(jù)患者的自主呼吸狀況，調(diào)節(jié)吸氧濃度。最后，由于患有呼吸內(nèi)科重癥疾病的患者需要長期臥床靜養(yǎng)，護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整姿勢(shì)，觀察患者體表有無褥瘡等，還要對(duì)支氣管疾病患者定時(shí)進(jìn)行吸痰護(hù)理，以免發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.2.4 應(yīng)急護(hù)理：面對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者，護(hù)理人員要有相應(yīng)的應(yīng)急觀念，由于患者隨時(shí)都有可能發(fā)生窒息等危急情況，首先要求護(hù)理人員對(duì)重癥病房內(nèi)急救設(shè)備有熟練的操作，能夠?qū)颊卟扇』镜募本却胧?，其次平時(shí)要注意檢查應(yīng)急設(shè)備的保養(yǎng)情況，做好應(yīng)急方案，患者一旦發(fā)生緊急狀況要及時(shí)通知醫(yī)師，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.5 通氣護(hù)理：對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行氣管插管的呼吸內(nèi)科重癥患者，護(hù)理人員還要進(jìn)行必要的氣管通氣護(hù)理，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。由于氣管插管患者無法進(jìn)行自主的呼吸，只能通過氣管切開放置軟管輔助肺部進(jìn)行呼吸，因此，缺乏氣管黏膜對(duì)空氣的過濾和濕化作用，這就要求護(hù)理人員需要對(duì)每一位患者的氣管軟管進(jìn)行定期的清潔，對(duì)氣管進(jìn)行濕化護(hù)理，以免引發(fā)感染等并發(fā)癥。在進(jìn)行清潔時(shí)要注意對(duì)時(shí)間的把握，如清潔時(shí)間過長還要對(duì)患者進(jìn)行必要的吸痰處理，以免堵塞氣管通道。

1.3 觀察指標(biāo)：將呼吸內(nèi)科重癥患者的恢復(fù)情況以及患者護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)?；颊呋謴?fù)情況良好且滿意度高為護(hù)理有效；患者恢復(fù)情況不佳且伴隨病情惡化為護(hù)理無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)研究分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，視P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析可以得出，觀察組31例患者中，28例呼吸內(nèi)科重癥患者恢復(fù)情況良好，3例病情惡化經(jīng)搶救無效死亡，整體護(hù)理有效率為92.13%，患者的護(hù)理滿意度為95.02% ；對(duì)照組31例患者中，23例呼吸內(nèi)科重癥疾病患者恢復(fù)情況良好，8例病情嚴(yán)重經(jīng)搶救無效死亡，整體護(hù)理有效率為82.15%，患者的護(hù)理滿意度為79.08% ，兩組患者的護(hù)理效果有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者由于患病程度嚴(yán)重，隨時(shí)都有可能發(fā)生窒息等危險(xiǎn)，在治療過程中必須進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行周到、全面、細(xì)致的護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的呼吸情況以及其他各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，給患者創(chuàng)造更加舒適的治療環(huán)境，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意程度。本文通過對(duì)在我院接受治療的62例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理干預(yù)的方法能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，提升護(hù)理效果，具有護(hù)理推廣價(jià)值。