毛莉偉

（鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

小兒上呼吸道感染是臨床上最為常見的一種兒科疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率和感染性，容易引發(fā)多種并發(fā)癥和繼發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患兒的身心發(fā)展。中醫(yī)將上呼吸道感染稱之為感冒，主要致病因素為機(jī)體體質(zhì)虛弱，衛(wèi)氣不固，導(dǎo)致外邪乘虛而入，從而引發(fā)感冒。本文就中成藥和抗菌藥物兩種治療方法應(yīng)用在小兒上呼吸道感染中的效果進(jìn)行了分析探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所選的96例上呼吸道感染對象均來自2017年3月至2018年3月在我院門診治療的患兒，并將之分為了對照組48例和觀察組48例，其中，對照組年齡在2～8歲，平均年齡為（5.6±3.2）歲；觀察組年齡在2～9歲，平均年齡為（6.0±1.5）歲。所有患兒均存在發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀，所有患兒家屬均自愿參與本次研究。兩組的基本資料均經(jīng)過對比分析，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒接受抗生素治療，在治療之前，需進(jìn)行抗生素皮試，如陰性，則采用相關(guān)抗生素，可使用廣譜抗生素，對患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查、支原體感染檢查以及C-反應(yīng)蛋白檢查，從而針對性給予抗菌藥物和止咳化痰藥物治療，比如進(jìn)行氨溴特羅口服液，復(fù)方福爾可定聯(lián)合治療。觀察組患兒接受中成藥治療，藥物有蒲地藍(lán)口服液、小兒定喘口服液以及雙黃連口服液等。如果兩組患兒出現(xiàn)高熱，可給予布洛芬或者乙酰氨基酚治療，或者物理方法治療；如果患兒出現(xiàn)熱驚厥，可按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患兒發(fā)熱消失時間、咽部不適消失等時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組的治療效果進(jìn)行評定，痊愈：患兒在服藥后48 h內(nèi)，咽部不適等癥狀顯著改善，且體溫恢復(fù)正常無反復(fù)；有效：患兒在服藥后96 h內(nèi)，咽部不適等癥狀有所改善，且體溫下降；無效：患兒在服藥后96 h內(nèi)，各項臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，且體溫未下降。痊愈和有效的例數(shù)之和占本組總?cè)藬?shù)比例為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0對本次的臨床癥狀消失時間、治療有效率等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，組間差異對比得出P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間對比：在退熱時間和咽部不適消失時間方面，觀察組和對照組兩組之間差異明顯（P＜0.05）；但在鼻塞流涕和咳嗽消失時間方面，兩組相似無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（d，

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（d，

組別 例數(shù) 退熱時間 咽部不適 咳嗽消失 鼻塞流消失時間 時間 消失時涕間觀察組 48 2.1±1.3 2.5±1.1 2.8±1.2 2.9±1.0對照組 48 3.7±1.2 4.2±1.3 3.2±1.3 3.3±1.1

2.2 兩組患兒治療效果對比：對照組治療總有效率為70.8%，但和觀察組相比，明顯要低，且組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療總有效率對比（例）

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：在治療期間，對照組患兒中有1例出現(xiàn)耳鳴，發(fā)生率為2.1%；觀察組患兒中出現(xiàn)1例皮疹，發(fā)生率為2.1%。由此可見，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

上呼吸道感染一般是由于感染病毒而發(fā)病，包括腺病毒和柯薩奇病毒，中醫(yī)認(rèn)為上呼吸道感染是因為體內(nèi)熱毒、外在風(fēng)寒等因素導(dǎo)致的，也將之稱其為傷風(fēng)、感冒，其中，風(fēng)寒感冒是小兒最容易發(fā)生的一種疾病[2]。對于病毒性感冒，西醫(yī)還沒有特別理想治療藥物，而中成藥治療，可以有效抑制引發(fā)感冒的細(xì)菌和病毒。在本次研究中，對觀察組患兒采用了中成藥治療，比如，給予患兒蒲地藍(lán)口服液和雙黃連口服液治療，前者主要成分為板藍(lán)根、黃芪、蒲公英和苦地丁，后者主要成分為金銀花、連翹和黃芪，在這些藥物中，金銀花具有疏熱散邪和涼血止痢之功效；蒲公英能夠消腫散結(jié)、清熱解毒；苦地丁具有清熱解毒和抗菌消炎等功效，板藍(lán)根可涼血、利咽和清熱解毒,黃芩具有抗炎、利尿作用，并能有抑制病菌[3]。在治療后，觀察組患兒的退熱時間、咽部不適消失時間以及治療總有效率均和對照組有明顯差異，且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而不良反應(yīng)均較少，且組間無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），從而說明和抗菌藥物相比，中成藥治療小兒上呼吸道感染的效果更為顯著，具有較高的安全性。

綜上所述，對于上呼吸道感染的患兒，給予中成藥治療，藥物有雙黃連口服液等，比常規(guī)治療更能縮短患兒的退熱時間，更有助于緩解其咽部不適癥狀，從而提高了治療效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得臨床上推廣運用。