柴新雷

（朝陽(yáng)市第二醫(yī)院放射線科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

研究顯示，近年來(lái)，乳腺良惡性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，早期為乳腺良惡性疾病患者明確診斷，對(duì)后期治療十分有利，實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要[1-2]。因此，我院對(duì)3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)乳腺良惡性疾病的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行研究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院乳腺良惡性疾病患者（100例），選取時(shí)間為2015年2月至2016年7月，將乳腺良惡性疾病患者分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施CT診斷，觀察組患者實(shí)施3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。排除標(biāo)準(zhǔn)：①乳腺良惡性疾病患者伴有嚴(yán)重精神疾?。虎谂R床資料不完整患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①乳腺良惡性疾病患者均簽署知情同意書(shū)；②依從性較高者。觀察組；乳腺良惡性疾病患者年齡在30～51歲，平均年齡（40.21±1.02）歲，其中25例來(lái)自我院住院部，25例來(lái)自我院門(mén)診部。對(duì)照組；乳腺良惡性疾病患者年齡在31～52歲，平均年齡（42.11±1.25）歲，其中24例來(lái)自我院住院部、26例來(lái)自我院門(mén)診部。兩組乳腺⒕良惡性疾病患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡）無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組：乳腺良惡性疾病患者實(shí)施CT診斷；觀察組：乳腺良惡性疾病患者實(shí)施3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：使用本院提供的3.0T超導(dǎo)型磁共振成像儀，所有患者均取俯臥位，雙側(cè)乳腺懸垂在乳腺線圈，在患者月經(jīng)6～10 d進(jìn)行檢查，掃描范圍包括患者雙側(cè)乳腺，常規(guī)T1WI以及T2WI平掃，參數(shù)為間距約為2 mm、層厚約為3.5 mm、TI約為200 ms、TE約為84 ms、TR約為5000 ms，檢查完畢后，將每位患者的檢查結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組乳腺良惡性疾病患者的檢出率、特異度和敏感度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次臨床研究中均采用-SPSS24.0軟件，將觀察組乳腺良惡性疾病患者、對(duì)照組乳腺良惡性疾病患者的檢出率、特異度和敏感度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組乳腺良惡性疾病患者檢出率、特異度和敏感度對(duì)比不同，觀察組、對(duì)照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 檢出率對(duì)比：觀察組乳腺良惡性疾病患者的檢出率90.00%與對(duì)照組檢出率66.00%具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組乳腺良惡性疾病患者的檢出率分析

2.2 特異度和敏感度對(duì)比：觀察組乳腺良惡性疾病患者的特異度80.00%和敏感度82.00%與對(duì)照組特異度70.00%和敏感度68.00%具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組乳腺良惡性疾病患者的特異度和敏感度比較

3 討 論

近年來(lái)，乳腺良惡性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)女性患者的健康造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，在早期明確患者疾病，使用一種安全、有效的診斷方式，能為乳腺良惡性疾病患者后期治療提供有利依據(jù)，對(duì)患者預(yù)后十分有利[3]。因此，我院對(duì)3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)乳腺良惡性疾病的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行診斷，分析不同診斷方式的效果，從而提高臨床治愈率。

CT為臨床中常見(jiàn)的診斷方式，由于多種因素，導(dǎo)致乳腺良惡性疾病檢出率不佳。而實(shí)施3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷方式，能顯著提高患者的檢出率，在增強(qiáng)后患者形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為惡性病變?yōu)椴痪鶆驈?qiáng)化、邊界不清、分葉或者毛刺征，良性病灶常表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化、邊界清楚、邊緣光滑、類(lèi)圓形等[4]，在診斷中，惡性病灶主要呈現(xiàn)高信號(hào)、而良性病灶衰減快，信號(hào)接近人體正常腺體的衰減程度，為低信號(hào)或者稍高信號(hào)，惡性病變、良性病變以及正常腺體組織之間的信號(hào)強(qiáng)度具有顯著差異，能對(duì)病灶良惡性進(jìn)行判斷[5]。病變強(qiáng)化形態(tài)能鑒別診斷乳腺良惡性病變，乳腺癌表現(xiàn)為分支狀強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化、不規(guī)則腫塊樣等，多數(shù)患者實(shí)施3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷診斷后，具有較高的特異度和敏感度[6]，該項(xiàng)診斷方式具有檢查時(shí)間短、操作方便、無(wú)需注射對(duì)比劑等特點(diǎn)，能降低誤診和漏診情況，為診斷和鑒別乳腺良惡性病變患者最為有效的方式，能為每位乳腺良惡性疾病患者后期治療提高依據(jù)，促進(jìn)患者較快康復(fù)。現(xiàn)如今，3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描已經(jīng)成為乳腺良惡性疾病患者的首選診斷方式[7]。

經(jīng)研究表明，觀察組乳腺良惡性疾病患者的檢出率90.00%與對(duì)照組檢出率66.00%具有顯著差異（P＜0.05），觀察組乳腺良惡性疾病患者的特異度80.00%和敏感度82.00%與對(duì)照組特異度70.00%和敏感度68.00%具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能有效對(duì)乳腺良惡性疾病患者進(jìn)行鑒別診斷，能提高患者的檢出率、特異度和敏感度，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。