靳廣甫

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

甲狀腺癌為臨床上十分常見的疾病，其具有發(fā)病率及病死率較高等特點，給臨床治療增加了困難。近年來，該疾病的發(fā)病率具有上升現(xiàn)象，若不及時給予其正確的治療，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。有研究認(rèn)為，對其進(jìn)行早期診斷能夠為臨床治療提供可靠的依據(jù)，提高臨床治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。目前臨床上將該疾病分為兩大類，即良性腫瘤和惡性腫瘤，其中良性腫瘤發(fā)病率在4%～7%，惡性腫瘤發(fā)病率在5%～7%[1-2]。因此，本文對2015年～2017年收取的甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項合理的診斷方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月20日至2017年1月20日我院甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者70例，將其分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組患者年齡在（48.56±1.35）歲，年齡范圍上限值65歲，下限值32歲；男女性比例各占14/21例，病程在1～16個月，平均病程（8.56±1.52）個月。對照組患者年齡在（49.25±1.85）歲，年齡范圍上限值65歲，下限值33歲；男女性比例各占13/22例，病程在1～17個月，平均病程（9.02±1.14）個月。將兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者之間未發(fā)生明顯差異，可實施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：對照組：本組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者實施常規(guī)超聲檢查。觀察組：甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者采取超聲彈性成像技術(shù)，具體措施如下：采用超聲診斷儀作為本次操作儀器，型號為GE LOGIQ E9，探頭型號為ML6-15，將探頭頻率設(shè)置為8～15 MHz。取患者仰臥位，使其頸部能夠充分暴露出來，于患者頸部墊一軟枕，使其頭部能夠向后仰，若患者一側(cè)甲狀腺腫大較為明顯，則轉(zhuǎn)為側(cè)臥位操作，對患者結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、內(nèi)部回聲、鈣化情況、數(shù)目、大小、邊界情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。對患者血流分布情況采用CDFI進(jìn)行觀察，并測量患者動脈峰值流速及阻力指數(shù)，從而對患者感興趣區(qū)取樣框進(jìn)行確認(rèn)，采用超聲彈性成像對彈性成像圈進(jìn)行動態(tài)觀察，選取重復(fù)性好、穩(wěn)定的彈性圖像進(jìn)行分析與評估。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者良惡性檢出率。分析兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者特異度、靈敏度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結(jié)果的方法，對其進(jìn)行核對與分析后，對計數(shù)資料采用%來表示兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者（良惡性檢出率及特異度、靈敏度），本院研究的兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者各項指標(biāo)情況具有統(tǒng)計學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者檢測結(jié)果比較：觀察組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者準(zhǔn)確率為91.43%，漏診率為5.71%，誤診率為2.86%，與對照組相比，具有高度的差異性，P＜0.05。見表1。

表1 兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者檢測結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組靈敏度及特異度比較：觀察組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者靈敏度97.14%及特異度91.43% 優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者靈敏度及特異度[n（%）]

3 討 論

甲狀腺微小結(jié)節(jié)為臨床上十分常見的疾病，其具有較高的發(fā)病率，可分為良性和惡性，因此，對其進(jìn)行早期診斷，能夠準(zhǔn)確的判斷其良惡性，從而提高臨床治愈率。目前臨床上對于該疾病的診斷方法為常規(guī)超聲檢測，雖然該種方式具有一定作用，但該方式僅對乳腺、肝臟及前列腺等腫瘤的良惡性具有一定診斷價值，但由于良惡性結(jié)節(jié)的超聲圖像具有重疊性，且圖像較為復(fù)雜，易導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)誤診或漏診的現(xiàn)象[3-4]。

超聲彈性成像技術(shù)為新型超聲技術(shù)，能通過結(jié)合患者受到外力壓迫狀態(tài)下不同變形程度和不同組織，促使受壓前后的移動幅度變化轉(zhuǎn)變成為彩色圖像，同時也能呈現(xiàn)不同疾病組織，呈現(xiàn)不同彈性系數(shù)大小，患者彈性系數(shù)較大和組織硬度較大，其彈性系數(shù)和硬度組織也隨之減少，超聲彈性成像技術(shù)具有操作簡便、安全性高等特點，能彌補常規(guī)超聲檢查的不足，能觀察甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者的不同組織，提高患者的準(zhǔn)確率，同時還能降低漏診率和誤診率，提高患者的特異度和靈敏度[5-7]。

通過本次研究，觀察組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者準(zhǔn)確率為91.43%，漏診率為5.71%，誤診率為2.86%，與對照組相比，具有高度的差異性，P值＜0.05。觀察組甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者靈敏度97.14%及特異度91.43% 優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者采用超聲彈性成像進(jìn)行檢測，能夠準(zhǔn)確判斷患者良惡性，提高臨床檢出率，值得研究。