李曉瓊

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

隨著我國(guó)人民生活水平的提升，出現(xiàn)心血管疾病的疾病的概率大大增加，心肌梗死是常見(jiàn)的疾病，該類(lèi)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，該類(lèi)疾病發(fā)病較急，且病情往往發(fā)展迅速，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的身心健康[1]。本文研究與分析聯(lián)合抗栓治療心肌梗塞的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有心肌梗塞疾病的患者264例作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)治療組與聯(lián)合抗栓組，各132例。其中，常規(guī)治療組男70例，女62例，年齡44～82歲，平均年齡（55.93±11.21）歲；聯(lián)合抗栓組男71例，女61例，年齡43～81歲，平均年齡（55.88±11.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)治療組：對(duì)常規(guī)治療組患者采取低分子肝素以及阿司匹林藥物進(jìn)行治療，其中低分子肝素的藥物劑量為0.4 mL，5000 IU經(jīng)臍旁皮下注射進(jìn)行治療，1次/12 h，而阿司匹林的藥物劑量為300 mg/d，1次/d，連續(xù)治療4周。

聯(lián)合抗栓組：對(duì)聯(lián)合抗栓組患者采取低分子肝素、阿司匹林以及氯吡格雷等藥物進(jìn)行治療，其中低分子肝素、阿司匹林等藥物的治療方法同常規(guī)治療組完全一致，而氯吡格雷的藥物劑量為500 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者治療前后的血漿黏度、hs-CRP以及LVEF等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合抗栓組與常規(guī)治療組患者治療后的血漿黏度、hs-CRP以及LVEF等指標(biāo)均較佳，但是聯(lián)合抗栓組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)等情況（±s）

表1 兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)等情況（±s）

注：具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 時(shí)間 血漿黏度（mPa·s）hs-CRP（mg/ml） LVEF（%）聯(lián)合抗栓組 治療前 1.79±0.05 0.72±0.16 58.74±9.65治療后 1.22±0.08 0.25±0.06 66.73±10.34常規(guī)治療組 治療前 1.85±0.06 0.68±0.18 52.88±9.88治療后 1.53±0.04 0.46±0.08 58.93±10.52

3 討 論

低分子肝素藥物是臨床上常用的抗凝藥物，具有較強(qiáng)的滅活Xa凝血因子，可以有效地發(fā)揮抗凝藥物，阿司匹林藥物是常用的抗栓藥物，被廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療中，但是其抗栓的作用較差，需要同其它藥物聯(lián)合使用[2]。氯吡格雷藥物是臨床上常用的血小板聚集抑制劑，可以選擇性抑制血小板受體以及二磷酸腺苷之間的結(jié)合過(guò)程，對(duì)血小板的激活進(jìn)行阻斷，可以對(duì)血小板的功能進(jìn)行有效削弱。除此之外，該類(lèi)藥物還可以有效抑制ADP所介導(dǎo)的血小板活化擴(kuò)增過(guò)程，進(jìn)而將血小板的聚集有效抑制，將血栓的形成有效抑制。本文的研究結(jié)果顯示，聯(lián)合抗栓組與常規(guī)治療組患者治療后的血漿黏度、hs-CRP以及LVEF等指標(biāo)均較佳，但是聯(lián)合抗栓組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果顯示三類(lèi)藥物聯(lián)合抗栓治療可以對(duì)血漿黏度、hs-CRP水平有效降低，對(duì)炎癥進(jìn)行控制，改善心肌血供[3]。

綜上所述，聯(lián)合抗栓治療心肌梗塞的臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。