孫玲

【摘要】目的 探討心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價值。方法 選取2016年2月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，使用心電圖對不同發(fā)病時間患者實施診斷，回顧分析心電圖診斷的相關(guān)資料。結(jié)果 發(fā)病2 h內(nèi)的患者心電圖陽性率高于發(fā)病時間2～6 h的心電圖陽性率；發(fā)病2 h內(nèi)的患者中，ST段抬高型心肌梗死心電圖陽性率高于ST段非抬高型心肌梗死，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心電圖在急性心肌梗死超急性期診斷方面具有重要的應(yīng)用價值，可為患者的治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】心電圖；急性心肌梗死；超急性期；臨床價值

【中圖分類號】R540.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..01

隨著人口的老齡化發(fā)展，急性心肌梗死發(fā)病率有所提升。重視急性心肌梗死超急性期診斷可為急性心肌梗死發(fā)病后超急性期的干預(yù)提供依據(jù)。心電圖作為心肌梗死診斷的重要方法，隨著心電圖診斷技術(shù)的發(fā)展，動態(tài)心電圖診斷技術(shù)在心電圖診斷急性心肌梗死診斷方面得到了應(yīng)用，本研究結(jié)合我院收治的80例急性心肌梗死患者，分析心電圖對其超急性期的臨床診斷價值，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，按照患者發(fā)病時間不同將其分為超急性期與急性期，各40例。其中，超急性期發(fā)病時間<2 h，男26例，女14例，年齡46～78歲，平均年齡（62.73±5.29）歲；急性期發(fā)病時間2～6 h，男24例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡（62.70±5.31）歲。超急性期與急性期心肌梗死患者均簽署知情同意書，不同資料完整，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用的動態(tài)心電圖檢查為無錫市中建科儀有限公司

CB-1304-C動態(tài)心電圖機(jī)，對超急性期與急性期心肌梗死患者分別實施24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測，監(jiān)測完成后對不同患者心電圖變化情況實施分析與評價。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）超急性期與急性期患者心電圖陽性率；（2）超急性期ST段抬高與非ST段抬高心電圖陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖陽性率對比

超急性期心電圖陽性率高于急性期心電圖陽性率，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 超急性期不同類型心電圖陽性結(jié)果

40例急性心肌梗死超急性期患者中，ST段抬高型心肌梗死28例，心電圖陽性20例，陽性率為71.42%，12例ST段非抬高型心肌梗死中心電圖陽性2例，陽性率16.67%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.079，P=0.001）。

3 討 論

心肌梗死作為危害中老年人群健康的主要疾病，隨著研究的深入，急性心肌梗死超急性期對患者疾病治療以及預(yù)后的影響得到了新的認(rèn)識。通過對急性心肌梗死超急性期診斷，便于對急性心肌梗死超急性期實施干預(yù)。

臨床文獻(xiàn)報道指出，急性心肌梗死超急性期癥狀表現(xiàn)不明顯，而且持續(xù)時間較短，因而單純依靠臨床癥狀無法做出診斷，而超急性期心肌梗死很容易引起心室顫動，增加心肌梗死患者猝死風(fēng)險，此外，急性心肌梗死的超急性期出現(xiàn)的心肌損傷具有可逆性，快速地應(yīng)對能夠避免病情的惡化[1]。這些都對急性心肌梗死超急性期診斷提出了要求。

心電圖作為心肌梗死診斷的常用方法，動態(tài)心電圖技術(shù)的發(fā)展使得心電圖能夠進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)心電圖檢查時間有效的不足。本研究中通過對不同發(fā)病時間心肌梗死患者實施心電圖檢查，研究顯示，急性心肌梗死超急性期的心電圖陽性率達(dá)到80.00%，明顯高于急性心肌梗死急性期37.50%的心電圖陽性率。與此同時，急性心肌梗死超急性期ST段抬高型心肌梗死的心電圖陽性率也較高。依據(jù)這一差異性可為急性心肌梗死超急性期的診斷提供依據(jù)。與李玉英學(xué)者研究結(jié)果一致[2]。

綜上所述，心電圖在急性心肌梗死超急性期診斷方面具有重要的應(yīng)用價值，可為患者的治療提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁義燕.心電圖對ST段抬高型心肌梗死超急性期臨床診斷價值[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（06）：75-76.

[2] 李玉英.心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價值觀察[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2018，19（04）：339-340.

本文編輯：劉欣悅