燕佳寧 何瑋

【摘要】目的 探討滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2017年7月～2018年7月以31例冠心病心絞痛患者為對(duì)象，依據(jù)治療方案不同分為兩組，對(duì)照組使用氯吡格雷治療，觀察組使用滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果 觀察組所得總有效率數(shù)值為93.55%高于對(duì)照組所得數(shù)值77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】滌痰通脈湯；氯吡格雷；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

冠心病心絞痛為冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥，主要發(fā)病群體為40歲以上群體，與過(guò)度勞累、暴飲暴食等存在密切關(guān)聯(lián)性，負(fù)面危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月以31例冠心病心絞痛患者為對(duì)象，依據(jù)治療方案不同分為兩組，其中，對(duì)照組中男18例，女13例，年齡26～65歲，平均（45.34±1.58）歲，Braunwald分級(jí)：13例Ⅰ級(jí)者、11例Ⅱ級(jí)者、7例Ⅲ級(jí)者；觀察組中男19例，女12例，年齡25～67歲，平均（45.32±1.56）歲，Braunwald分級(jí)：14例Ⅰ級(jí)者、12例Ⅱ級(jí)者、5例Ⅲ級(jí)者。兩組在年齡、Braunwald分級(jí)、性別方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要

滿足《心血管內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

對(duì)照組使用氯吡格雷治療，藥物選用硫酸氫氯吡格雷片（法國(guó)Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20100750），為患者口服用藥，每天為患者用藥一次，每次用藥的劑量控制在75 mg，連續(xù)為患者用藥一個(gè)月時(shí)間。

觀察組使用滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療，硫酸氫氯吡格雷片的用法用量與對(duì)照組一致，滌痰通脈湯的藥物組成為法夏15 g、竹茹15 g、丹參15 g、茯苓15 g、人參15 g、枳實(shí)15 g、石菖蒲15 g、砂仁15 g、香附10 g、三七5 g；針對(duì)兼陰寒凝滯者，加用薤白10 g、桂枝10 g；針對(duì)痰濁壅塞者，加用薤白10 g、瓜蔞皮10 g；針對(duì)陽(yáng)氣虛弱者，加用山茱萸10 g、淫羊藿10 g；針對(duì)陰液虧耗者，加用五味子

10 g、麥冬10 g；針對(duì)伴高血壓者，加用夏枯草10 g、決明子10 g；針對(duì)伴低血壓者，加用五味子10 g、玉竹10 g；針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯者，加用白芍10 g；針對(duì)心房纖顫者，加用淫羊藿10 g；針對(duì)室性早搏者，加用苦參10 g；依方將藥物抓好后，每天用藥一劑，清水進(jìn)行煎煮，取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續(xù)為患者用藥一個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用x2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效情況

觀察組所得總有效率數(shù)值為93.55%高于對(duì)照組所得數(shù)值77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心絞痛作為典型危險(xiǎn)性病癥，一旦對(duì)其進(jìn)行確診，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案有許多，選用不同藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的藥物為氯吡格雷、滌痰通脈湯，單用氯吡格雷雖然有著一定療效，但是，整體效果不甚理想；滌痰通脈湯的藥物組成為法夏、竹茹、丹參、茯苓、人參、枳實(shí)、石菖蒲、砂仁、香附、三七；法夏有燥濕化痰；竹茹有清熱化痰；丹參有通經(jīng)止痛、活血祛瘀；茯苓有利水滲濕；人參有大補(bǔ)元?dú)?；枳?shí)有化痰散痞；石菖蒲有開(kāi)竅豁痰；砂仁有溫脾止瀉；香附有疏肝解郁；三七有散瘀止血；這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著中西醫(yī)互補(bǔ)效果，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效顯著，滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷值得早治療冠心病心絞痛中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小波，王優(yōu)敏.化瘀通脈湯劑聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛80例臨床療效[J].中國(guó)民間療法，2016，24（5）：74-76.

[2] 何林波，劉 紅.自擬活血通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（35）：7188-7189.

[3] 王永勝.益氣活血通脈湯加減聯(lián)合麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：490-491.

本文編輯：趙小龍