屈芳芳

【摘要】目的 探究思維導(dǎo)圖在乳腺癌手術(shù)后的并發(fā)癥護(hù)理的臨床效果。方法 選取本院2016年1月～2017年12月本院收治的68例乳腺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理模式）和觀察組（采用思維導(dǎo)圖護(hù)理模式），每組34例患者。比較兩組患者術(shù)后滿意度和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率17.6%明顯小于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率44.1%（P<0.05）；觀察組患者滿意度73.5%明顯高于對(duì)照組患者滿意度47.1%（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌患者通過思維導(dǎo)圖模式護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】思維導(dǎo)圖；并發(fā)癥；乳腺癌手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年1月～2017年12月本院收治的68例乳腺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例患者。

對(duì)照組患者年齡29～46歲，平均年齡（35.6±1.2）歲；觀察組患者年齡28～46歲，平均年齡（35.6±1.4）歲。

兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)生命體征觀察并記錄，對(duì)患者及其家屬的用藥進(jìn)行護(hù)理、健康宣導(dǎo)及術(shù)后注意事項(xiàng)。

觀察組用思維導(dǎo)圖模式護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者制作相應(yīng)的思維導(dǎo)圖，對(duì)乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行早期觀察、原因分析、急救處理和預(yù)防發(fā)生的內(nèi)容具體化，并組織相關(guān)培訓(xùn)以減少并發(fā)癥的發(fā)生。①患肢腫脹的護(hù)理：早期觀察患者上的臂增粗情況，抬高患者上肢，幫助改善淋巴回流，分析淋巴管栓塞、腋窩加壓包扎等原因，并幫助患者加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防切口感染，避免在患肢靜脈注射、抽血等；②皮下積液的護(hù)理：早期觀察是否有滲液情況，定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行擠壓，更換敷料，及時(shí)將積液抽出，分析滲出多、負(fù)壓過小、淋巴液漏等原因，控制感染，做好吸引、切口護(hù)理等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：向患者發(fā)放自制的滿意度調(diào)查表，共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)10分，滿分100分。<60分為不滿意，60～80分為基本滿意，>80分為滿意。滿意度=（基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)采用的軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2用來檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度情況

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的滿意度73.5%明顯高于對(duì)照著患者滿意度47.1%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

術(shù)后對(duì)照組患者出血6例（17.6%），皮下積液3例（8.8%），皮瓣壞死2例（5.9%），上肢腫脹4例（11.8%），并發(fā)癥發(fā)生率為44.1%（15/34）；觀察組患者出血2例（5.9%），皮下積液1例（2.9%），皮瓣壞死1例（2.9%），上肢腫脹2例（5.9%），并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%（6/34）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組（x2=6.719，P<0.05）。

3 討 論

在女性癌癥中，乳腺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，乳腺癌的發(fā)病率也逐年升高。由于術(shù)中淋巴組織和腋靜脈分支被切除，使得乳腺癌患者術(shù)后創(chuàng)傷較大，加上負(fù)壓引流管限制患肢活動(dòng)、胸帶包扎等，導(dǎo)致淋巴及回流障礙，使患者出現(xiàn)患肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等并發(fā)癥。所以對(duì)乳腺癌患者術(shù)后尋求有效的護(hù)理手段，對(duì)減少患者的并發(fā)癥情況及加快患者的康復(fù)速度是很有必要的。

相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理而言，思維導(dǎo)圖的護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理模式，是由護(hù)理人員根據(jù)已經(jīng)制定好的護(hù)理導(dǎo)圖，有預(yù)見性的展開的護(hù)理工作，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量以及減少并發(fā)癥的發(fā)生。在采用思維導(dǎo)圖模式護(hù)理前，相應(yīng)的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對(duì)需要護(hù)理的內(nèi)容熟悉并展開性的模擬研究，通過制定好的思維導(dǎo)圖來發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、預(yù)防問題。

綜上，在思維導(dǎo)圖的護(hù)理下，可以明顯增加患者的滿意度，增加其依從性，并有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸 琴，韓 萍.思維導(dǎo)圖在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（5）：346-347.

[2] 羅愛萍，林雪虹，劉莉萍，et al.思維導(dǎo)圖在乳腺癌術(shù)后病人患肢功能鍛煉中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（18）：2206-2208.

本文編輯：李 豆