謝玉明

【摘要】目的 探討急性心肌梗死后心律失常病人護(hù)理中循證護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月～2018年6月本院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?16例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各58例，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，開展循證護(hù)理，對(duì)比兩組心率失常發(fā)生率及平均臥床時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組心率失常發(fā)生率（10.34%）低于對(duì)照組（65.52%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），平均臥床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死后發(fā)生心律失?；颊?，通過開展循證護(hù)理干預(yù)，能降低其發(fā)生率，加速康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

針對(duì)急性心肌梗死患者，當(dāng)其發(fā)病后，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的心律失常癥狀。相關(guān)報(bào)道指出，在急性心肌梗死急性期，約有75%患者合并有心律失常[1]。因此，針對(duì)急性心肌梗死發(fā)病后所出現(xiàn)的心律失常癥狀，在進(jìn)行實(shí)際救治時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際需要，制定一套系統(tǒng)、完備且實(shí)用價(jià)值高的急救護(hù)理方案。針對(duì)循證護(hù)理來講，從基礎(chǔ)層面來分析，其就是以護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作為對(duì)象，對(duì)其開展有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)，將患者的各種意愿考慮在內(nèi)，并積極與自身的臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行全面收集、整理與歸納，并最終將其當(dāng)作開展工作的決策依據(jù)的過程。本次研究借助本院收治的此病患者，便開展此種護(hù)理模式，得到了比較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月本院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?16例作為研究對(duì)象，此些患者均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，意識(shí)清晰，語言功能正常，排除合并肝、腎等器官功能障礙者及其他疾病所致心律失常者；另排除精神疾病及妊娠期孕婦。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各58例。其中，對(duì)照組男32例，女26例，年齡38～75歲，平均（62.1±5.3）歲；觀察組男31例，女27例，年齡37～74歲，平均（62.4±5.5）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，如吸氧、臥床休息、心電監(jiān)護(hù)，細(xì)致且實(shí)時(shí)觀察患者病情，預(yù)防可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥等。而對(duì)于觀察組患者，則基于對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容，實(shí)施更為全面、優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理，其具體內(nèi)容為：如果患者有著比較穩(wěn)定且正常的生命體征，且病情在48 h內(nèi)沒有出現(xiàn)惡化前提下，開展循證護(hù)理：（1）對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察。針對(duì)心律失常這一癥狀，其多發(fā)生在心肌梗死急性期，特別是發(fā)病24 h內(nèi)；若患者已有心律失常的各種先兆，比如心悸等，那么需根據(jù)實(shí)際情況，即刻開展有目的性的搶救。（2）合理化、全面性的對(duì)誘發(fā)原因?qū)嵤┛刂啤Ｔ谔娇磿r(shí)間方面，也進(jìn)行嚴(yán)格化、合理化控制。（3）心理護(hù)理干預(yù)。需要做好溝通工作，建立和諧、優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)患關(guān)系，加深患者對(duì)自身所患病癥的正確認(rèn)知，強(qiáng)化治療信心。（4）健康宣教。向患者發(fā)放自制

的宣教手冊(cè)，借助每次探房時(shí)間，以多種形式開展健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，就兩組患者的心律失常發(fā)生率進(jìn)行比較，除此之外，還需對(duì)兩組的臥床、住院時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)后發(fā)生心律失常6例，發(fā)生率為10.34%；對(duì)照組38例，發(fā)生率65.52%；觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.45，P<0.05）。觀察組平均臥床時(shí)間、住院時(shí)間相比對(duì)照組，均明顯短于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死從根本上來講，即一種典型的心肌缺血性壞死，是基于原有冠狀動(dòng)脈病變而新發(fā)生的冠狀動(dòng)脈供血瞬時(shí)中斷或減少，心肌出現(xiàn)持久且急性缺血，最終引發(fā)心肌梗死。此病經(jīng)常伴發(fā)心律失常癥狀[3]。所以，積極制定一套完備、規(guī)范且系統(tǒng)化的臨床護(hù)理方案，對(duì)于降低心律失常發(fā)生有重要意義。循證護(hù)理實(shí)為依據(jù)手術(shù)、疾病或診斷而針對(duì)性制定的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與診療模式，依據(jù)具體的護(hù)理流程與內(nèi)容安排，使患者從住院到出院，均以此模式為基礎(chǔ)，來接受治護(hù)干預(yù)，除此之外，者對(duì)于降低心率失常發(fā)生，還有著重要的促進(jìn)作用；還需指出的是，其還能縮短其治療與住院時(shí)間。本次研究采用此方法來進(jìn)行護(hù)理，效果明顯，由本次研究結(jié)果可知，觀察組心率失常發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組，顯著低于后者，而在臥床時(shí)間以及住院時(shí)間上，則明顯偏短。由此表明，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常患者，不僅能降低其心律失常發(fā)生

率，而且還能加速其康復(fù)進(jìn)程，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張素梅.急性心肌梗死伴心律失?；颊叩淖罴炎o(hù)理方式研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（22）：11-12.

[2] 祝長(zhǎng)芝，郭美榮，劉 娜.急性心肌梗死并心律失常后循證護(hù)理的

應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（8）：107-108.

[3] 于會(huì)芳.綜合護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：82-83.

本文編輯：劉欣悅