鈕惠英

【摘要】目的 分析急性心梗介入治療術后應用心理護理的效果。方法 選取我院收治的行急性心梗介入治療術患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組應用常規(guī)護理，基于此觀察組應用心理護理。比較兩組護理前后SDS、SAS等評分變化、護理效果以及滿意度。結果 在SDS、SAS等評分上，護理前兩組比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而觀察組護理后較對照組均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理效果上，觀察組各指標較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在滿意度上，對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急性心梗介入治療術后應用心理護理的效果顯著，即利于緩解患者負性心理，改善其病情，提升其滿意度，值得應用推廣。

【關鍵詞】急性心梗；介入治療術；心理護理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

在臨床上，由于人們工作節(jié)奏的加快以及生活水平的提升，臨床上急性心梗發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。而針對此類患者，臨床常用經(jīng)皮冠狀動脈介入術加以治療，其可快速起效，特別是針對危重患者，因而是首選的治療方法。而術后通過對患者采取科學護理尤為關鍵[1]。因此本文選取我院收治的行急性心梗介入治療術患者80例，將其隨機分為2組，各40例，即對急性心梗介入治療術后應用心理護理的效果做了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的行急性心梗介入治療術患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組男34例，女6例，年齡36～74歲，平均（54.6±3.5）歲。觀察組男36例，女4例，年齡37～73歲，平均（53.2±2.7）歲。兩組基礎信息資料比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，即患者術后進入CCU病房后，對其24 h心電圖予以密切監(jiān)測，心電監(jiān)護實施前，連接好電極片與除顫儀，要將各種急救物品準備充分，一旦患者出現(xiàn)面色蒼白盜汗、嚴重血壓、心率下降則需及時告知醫(yī)生加以搶救。對于老年急診患者而言，嚴重心律失常使其死亡的主要原因，因此臨床需予以重視?；颊邔嵤┙?jīng)橈動脈穿刺時，需指導其采取舒適體位，且需對術區(qū)是否存在皮下血腫以及滲血等予以密切觀察，觀察是否固定凹充氣腕帶，觀察橈動脈是否搏動良好、術側(cè)皮色是否正常、肢體皮溫是否正常等，可將穿刺部位適當抬高，以避免形成血腫、水腫等。叮囑患者術后大量飲水，以將體內(nèi)造影劑及時排出。另外合理指導患

者飲食，保證其充分睡眠，減少家屬探視，盡量臥床休息等。

基于此觀察組應用心理護理，具體為：由于患者對手術缺乏一定了解和認知，盡管該術式風險較小，但患者仍存在一些心理負擔，因而不愿與人溝通，且存在情緒低落、焦慮、抑郁、恐懼等表現(xiàn)，甚至不配合治療，產(chǎn)生厭食、抵觸等情緒。此時護理人員則需對其心理狀態(tài)進行綜合評估，要與患者加強交流和溝通，要將術后成功康復案例詳細告知患者，以提升其配合度，增強其治療信心。同時耐心解釋其提出的各種疑問，護患之間建立和諧、信任的關系，注意鼓勵患者說出自己的焦慮，使其愿意溝通，并采取相應措施疏導其負性心理，在實施護理操作期間注意操作精細、輕柔、數(shù)量，可播放患者感興趣或舒緩的音樂，以消除其負性心理。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后SDS、SAS等評分（采用抑郁/焦慮自評量表[2]進行評定，分值高低與抑郁/焦慮程度呈正比。）變化、護理效果（包括二尖瓣口舒張期E峰速度、左心室短軸縮短率、左心室射血分數(shù)等指標）以及滿意度（采用自制

調(diào)查問卷評估，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。x2用以檢驗計數(shù)資料，

t值用以檢驗計量資料，經(jīng)P值判定差異，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀況對比

在SDS、SAS等評分上，護理前兩組比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而觀察組護理后較對照組均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理效果對比

在護理效果上，觀察組各指標較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度情況對比

在滿意度上，對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

在臨床上，冠狀動脈持續(xù)性、急性缺氧、缺血造成的心肌壞死，即稱之為急性心肌梗死。該病癥一旦發(fā)生，則患者會出現(xiàn)持久而劇烈的胸骨后疼痛，而常規(guī)西藥如硝酸脂類治療無法對其病情完全緩解，患者因伴有進行性心電圖變化、血清心肌酶活性增高，等因而極易發(fā)生心力衰竭、休克、心律失常等，嚴重時可危及生命。而采取介入治療過程中，患者又易產(chǎn)生一些負性心理，如抑郁、焦慮、恐懼等，從而對其身心康復產(chǎn)生不利影響。而術后通過對患者實施心理護理，即可根據(jù)患者的心理狀況提供相應的疏導，以改善和消除其各種負性心理，進而提升其療效和滿意度[3]。本文的研究中，在SDS、SAS等評分上，護理前兩組比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而觀察組護理后較對照組均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理效果上，觀察組各指標較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在滿意度上，對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可見，急性心梗介入治療術后應用心理護理具有積極價值和意義。

綜上所述，急性心梗介入治療術后應用心理護理的效果顯著，即利于緩解患者負性心理，改善其病情，提升其滿意度，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 種 華.心理護理干預對急性心肌梗死介入術后患者焦慮情緒的影響體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（11）：40+39.

[2] 原 紅.主動脈球囊反搏泵支持下急性心梗介入治療的護理[J].當代護士（下旬刊），2018，25（05）：145-147.

[3] 關少彬.急性心梗介入治療術后患者的心理護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（21）：151-153.

本文編輯：趙小龍