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        急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理的效果分析

        2019-05-28 11:33:02鈕惠英
        關(guān)鍵詞:急性心梗心理護理應用效果

        鈕惠英

        【摘要】目的 分析急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理的效果。方法 選取我院收治的行急性心梗介入治療術(shù)患者80例,將其隨機分為2組,各40例。對照組應用常規(guī)護理,基于此觀察組應用心理護理。比較兩組護理前后SDS、SAS等評分變化、護理效果以及滿意度。結(jié)果 在SDS、SAS等評分上,護理前兩組比較無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而觀察組護理后較對照組均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在護理效果上,觀察組各指標較對照組均明顯較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在滿意度上,對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理的效果顯著,即利于緩解患者負性心理,改善其病情,提升其滿意度,值得應用推廣。

        【關(guān)鍵詞】急性心梗;介入治療術(shù);心理護理;應用效果

        【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

        在臨床上,由于人們工作節(jié)奏的加快以及生活水平的提升,臨床上急性心梗發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。而針對此類患者,臨床常用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)加以治療,其可快速起效,特別是針對危重患者,因而是首選的治療方法。而術(shù)后通過對患者采取科學護理尤為關(guān)鍵[1]。因此本文選取我院收治的行急性心梗介入治療術(shù)患者80例,將其隨機分為2組,各40例,即對急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理的效果做了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院收治的行急性心梗介入治療術(shù)患者80例,將其隨機分為2組,各40例。其中,對照組男34例,女6例,年齡36~74歲,平均(54.6±3.5)歲。觀察組男36例,女4例,年齡37~73歲,平均(53.2±2.7)歲。兩組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組應用常規(guī)護理,即患者術(shù)后進入CCU病房后,對其24 h心電圖予以密切監(jiān)測,心電監(jiān)護實施前,連接好電極片與除顫儀,要將各種急救物品準備充分,一旦患者出現(xiàn)面色蒼白盜汗、嚴重血壓、心率下降則需及時告知醫(yī)生加以搶救。對于老年急診患者而言,嚴重心律失常使其死亡的主要原因,因此臨床需予以重視?;颊邔嵤┙?jīng)橈動脈穿刺時,需指導其采取舒適體位,且需對術(shù)區(qū)是否存在皮下血腫以及滲血等予以密切觀察,觀察是否固定凹充氣腕帶,觀察橈動脈是否搏動良好、術(shù)側(cè)皮色是否正常、肢體皮溫是否正常等,可將穿刺部位適當抬高,以避免形成血腫、水腫等。叮囑患者術(shù)后大量飲水,以將體內(nèi)造影劑及時排出。另外合理指導患

        者飲食,保證其充分睡眠,減少家屬探視,盡量臥床休息等。

        基于此觀察組應用心理護理,具體為:由于患者對手術(shù)缺乏一定了解和認知,盡管該術(shù)式風險較小,但患者仍存在一些心理負擔,因而不愿與人溝通,且存在情緒低落、焦慮、抑郁、恐懼等表現(xiàn),甚至不配合治療,產(chǎn)生厭食、抵觸等情緒。此時護理人員則需對其心理狀態(tài)進行綜合評估,要與患者加強交流和溝通,要將術(shù)后成功康復案例詳細告知患者,以提升其配合度,增強其治療信心。同時耐心解釋其提出的各種疑問,護患之間建立和諧、信任的關(guān)系,注意鼓勵患者說出自己的焦慮,使其愿意溝通,并采取相應措施疏導其負性心理,在實施護理操作期間注意操作精細、輕柔、數(shù)量,可播放患者感興趣或舒緩的音樂,以消除其負性心理。

        1.3 觀察指標

        比較兩組護理前后SDS、SAS等評分(采用抑郁/焦慮自評量表[2]進行評定,分值高低與抑郁/焦慮程度呈正比。)變化、護理效果(包括二尖瓣口舒張期E峰速度、左心室短軸縮短率、左心室射血分數(shù)等指標)以及滿意度(采用自制

        調(diào)查問卷評估,分值100分,分為不滿意、一般、滿意等)。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。x2用以檢驗計數(shù)資料,

        t值用以檢驗計量資料,經(jīng)P值判定差異,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組心理狀況對比

        在SDS、SAS等評分上,護理前兩組比較無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而觀察組護理后較對照組均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組護理效果對比

        在護理效果上,觀察組各指標較對照組均明顯較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組滿意度情況對比

        在滿意度上,對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        3 討 論

        在臨床上,冠狀動脈持續(xù)性、急性缺氧、缺血造成的心肌壞死,即稱之為急性心肌梗死。該病癥一旦發(fā)生,則患者會出現(xiàn)持久而劇烈的胸骨后疼痛,而常規(guī)西藥如硝酸脂類治療無法對其病情完全緩解,患者因伴有進行性心電圖變化、血清心肌酶活性增高,等因而極易發(fā)生心力衰竭、休克、心律失常等,嚴重時可危及生命。而采取介入治療過程中,患者又易產(chǎn)生一些負性心理,如抑郁、焦慮、恐懼等,從而對其身心康復產(chǎn)生不利影響。而術(shù)后通過對患者實施心理護理,即可根據(jù)患者的心理狀況提供相應的疏導,以改善和消除其各種負性心理,進而提升其療效和滿意度[3]。本文的研究中,在SDS、SAS等評分上,護理前兩組比較無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而觀察組護理后較對照組均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在護理效果上,觀察組各指標較對照組均明顯較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在滿意度上,對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此可見,急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理具有積極價值和意義。

        綜上所述,急性心梗介入治療術(shù)后應用心理護理的效果顯著,即利于緩解患者負性心理,改善其病情,提升其滿意度,值得應用推廣。

        參考文獻

        [1] 種 華.心理護理干預對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒的影響體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(11):40+39.

        [2] 原 紅.主動脈球囊反搏泵支持下急性心梗介入治療的護理[J].當代護士(下旬刊),2018,25(05):145-147.

        [3] 關(guān)少彬.急性心梗介入治療術(shù)后患者的心理護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(21):151-153.

        本文編輯:趙小龍

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