郝義芳 孫愛(ài)麗

【摘要】目的 以慢性阻塞性肺疾病為本次研究對(duì)象，對(duì)老年中重度病情患者應(yīng)用舒利迭吸入的治療效果進(jìn)行探究。方法 選取我院慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為參考組和探究組。參考組采取常規(guī)治療，探究組同時(shí)進(jìn)行舒利迭吸入治療。結(jié)果 探究組的療效比參考組更顯著、肺功能指標(biāo)顯著由于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒利迭吸入治療在老年中重度慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果非常明顯，適合廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】阻塞性肺疾病；舒利迭；吸入治療；老年；肺功能

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..02

慢性阻塞性肺疾病在老年群體中發(fā)病率很高，表現(xiàn)為肺部功能受損，呼吸氣流不暢通，患者發(fā)病時(shí)呼吸困難，并且隨著時(shí)間的推移病情逐漸進(jìn)行性發(fā)展，常見(jiàn)的發(fā)病原因是肺部長(zhǎng)期受到有害氣體、顆粒的入侵而引起炎癥反應(yīng)，病情遷延不愈而形成。嚴(yán)重慢肺阻患者病情危重可出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致器官組織缺氧嚴(yán)重，對(duì)身體損害較大，研究顯示[1]，為了快速緩解呼吸困難癥狀，常見(jiàn)的方法有舒利迭吸入治療，現(xiàn)將研究結(jié)果概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者100例作為研究對(duì)象。將其均分為參考組和探究組，其中，參考組年齡66～88歲，平均年齡（77.63±6.24）歲，病程1.5～12年，平均（5.75±1.50）年；探究組年齡65～87歲，平均年齡（76.54±6.01）歲，病程1.4～11年，平均（5.01±1.51）年。兩組患者一般

資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

探究組和參考組患者都采用常規(guī)治療，兩組患者采用沐舒坦治療，30 mg/次，一天3次。同時(shí)進(jìn)行吸氧治療，將1 mL硫酸沙丁胺醇霧化加入到5 mL的生理鹽水中供患者吸入[2]。

探究組患者除常規(guī)治療外加用250 μg舒利迭霧化吸入治療。完成霧化治療后要為患者喂服適量的溫開(kāi)水，有效預(yù)防鵝口瘡。一定要及時(shí)清洗、消毒霧化連接管及面罩，使用時(shí)1人1具。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：無(wú)肺部哮鳴音，呼吸衰竭緩解；顯效：肺部仍能夠聽(tīng)到哮鳴音，其他癥狀得到顯著緩解；無(wú)效：肺部嚴(yán)重的哮鳴音，癥狀沒(méi)有得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

探究組的總有效率明顯要高，與參考組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療后肺功能變化

治療后變化比較，探究組患者治療后肺功能指標(biāo)優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療效果顯著。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性肺阻塞疾病多發(fā)于老年群體，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)的發(fā)病原因是肺部長(zhǎng)期受到有害氣體、顆粒的入侵而引起炎癥反應(yīng)，病情遷延不愈而形成。嚴(yán)重慢肺阻患者病情危重可出現(xiàn)呼吸衰竭。一旦發(fā)病患者會(huì)感覺(jué)呼吸非常困難，因?yàn)榉尾康臍饬魇艿阶枞?，這樣一來(lái)肺泡獲得的氣體少了，嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸衰竭[3]。另一方面，由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，因此促紅素分泌量顯著增加，血液的黏稠度大大增加，反過(guò)來(lái)加重了缺氧癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢肺阻發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，暫無(wú)根治方法，只是常規(guī)控制臨床癥狀，保持肺功能及機(jī)體正常以免病情惡化。舒利迭是一種常用的吸入治療藥物，能夠?qū)Ζ?-腎上腺素受體起到選擇性的激動(dòng)作用，其藥物中含有兩種有效成分，分別是沙美特羅以及丙酸氟替卡松[4]。沙美特羅常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，能夠減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)肥大細(xì)胞介質(zhì)引起的不良反應(yīng)具有一定的抑制作用，同時(shí)能夠應(yīng)對(duì)過(guò)敏性疾病，有助于抑制支氣管的異常擴(kuò)張。丙酸氟替卡具有與糖皮質(zhì)激素相同的功能，可以發(fā)揮長(zhǎng)效的抗炎作用，對(duì)于肺部功能的改善有明顯療效，與此同時(shí)對(duì)體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不會(huì)產(chǎn)生影響[5]。治療慢性阻塞性肺部疾病可以使用霧化吸入方式，本次研究就采用了該方法，利用霧化吸入儀器可以將藥物和氧氣送達(dá)病變部位，取得了較好的效果。

本次研究中，探究組進(jìn)行了舒利迭吸入，大大提高了治療效果，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒利迭吸入治療在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果非常明顯，推薦廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃彩娟.慢性阻塞性肺疾病160例舒利迭吸入治療臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016：17（10）：112-113.

[2] 陳 勇.舒利迭吸入聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的短期療效[J].臨床薈萃，2016，31（8）：886-888.

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[4] 劉偉霞.無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病緩解期的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（17）：7-8.

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本文編輯：劉欣悅