孫兆輝
【摘要】目的 本文將針對(duì)老年心力衰竭的患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)探究,重點(diǎn)分析美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪的治療效果。方法 選取2017年1月~2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成兩組,各25例。對(duì)照組治療方法為常規(guī)治療結(jié)合美托洛爾,觀察組治療方法為美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪,記錄并比較兩組患者在接受治療前后的LVEF情況。結(jié)果 觀察組中患者的治療總有效率在96%,對(duì)照組患者的治療總有效率則為84%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外,對(duì)LVEF情況的記錄顯示,觀察組的LVEF上升情況更好,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床治療老年心力衰竭,使用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療的效果優(yōu)于單一的藥物治療措施,有助于患者快速恢復(fù)心臟功能,是值得廣大醫(yī)學(xué)工作者使用和推廣的方法。
【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪;美托洛爾;老年患者;心力衰竭
【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月~2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象,其中無(wú)認(rèn)知和精神障礙,均可正常溝通交流,意識(shí)清醒,無(wú)其他臟器病變,且對(duì)治療藥物無(wú)過敏反應(yīng)。將其隨機(jī)分成兩組,各25例,其中,觀察組男14例,女11例,年齡59~76歲,平均年齡(65.8±7.2)歲,心臟功能等級(jí)Ⅲ級(jí)11例,Ⅳ級(jí)14例;對(duì)照組男13例,女12例,年齡59~77歲,平均年齡(66.1±7.2)歲,心臟功能等級(jí)為Ⅲ級(jí)的有10例,Ⅳ級(jí)的有15例。兩組患者一般資料(性別、年齡和心臟功能等級(jí)等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
目前醫(yī)院對(duì)心力衰竭的常規(guī)治療有:供氧、利尿和強(qiáng)心,在本次研究中,兩組患者均給予上述的常規(guī)治療。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者接受治療兩周之后的效果,比較的指標(biāo)主要是心臟功能等級(jí)。將治療效果分為三個(gè)等級(jí):顯效,有效和無(wú)效。其中,顯效是指患者的心臟功能從Ⅲ級(jí)恢復(fù)到了Ⅰ級(jí)或從Ⅳ級(jí)降低到了Ⅱ級(jí)或者Ⅰ,臨床表現(xiàn)為癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效指患者的心臟功能等級(jí)從Ⅳ級(jí)降到Ⅲ級(jí),或者從Ⅲ級(jí)降到Ⅱ級(jí),臨床表現(xiàn)為癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效是指患者的心臟功能等級(jí)沒有下降且臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至出現(xiàn)惡化的情況。最后,我們吧顯效和有效兩種情況都劃分為有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者治療效果比較
經(jīng)過治療后筆者發(fā)現(xiàn),對(duì)照組總體有效率為84%。觀察組總體有效率為96%。見表1。
2.2 兩組患者治療前后LVEF水平對(duì)比
與此同時(shí),治療前后兩組患者的LVEF水平中也以觀察組改善效果更好,見表2。
3 討 論
心臟衰竭是老年人的常見心臟疾病,而并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)生命造成不小的威脅,影響正常生活。臨床使用美托洛爾對(duì)老年心力衰竭進(jìn)行治療,會(huì)起到一定的效果,因?yàn)槊劳新鍫柲軌驇椭梭w提升收縮壓,使得心臟向其他臟器的供血和供氧量有所提升。
在對(duì)患者使用美托洛爾進(jìn)行治療的同時(shí),聯(lián)合厄貝沙坦和氫氯噻嗪能夠起到更好的效果,主要是因?yàn)槎蜇惿程鼓軌蛴行p少醛固酮的釋放量,減少血管的收縮,更好的控制患者的血壓,而氫氯噻嗪則是能通過減低患者血鉀水平來(lái)減少患者的血容量,這三者進(jìn)行結(jié)合治療,能夠在控制收縮壓,增加排血量和供氧量的同時(shí),減少心機(jī)負(fù)擔(dān),重構(gòu)心室,起效更快,且療效更好。
綜上所述,臨床治療老年心力衰竭時(shí),不能僅僅使用吸氧、強(qiáng)心和利尿這種常規(guī)的治標(biāo)不治本的方法。使用美托洛爾對(duì)治療心力衰竭具有一定作用,通過本次研究發(fā)現(xiàn),在使用美托洛爾治療老年心力衰竭的同時(shí),聯(lián)合使用厄貝沙坦與氫氯噻嗪能夠進(jìn)一步提升治療效果,讓患者更快恢復(fù)健康,所以,該方法是非常值得推廣使用的臨床治療老年心力衰竭的好方法[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 高 慧.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療急性重癥心力衰竭效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(16):599-600.
[2] 李麗麗.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(4):388-389.
本文編輯:劉欣悅