孫兆輝

【摘要】目的 本文將針對(duì)老年心力衰竭的患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)探究，重點(diǎn)分析美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪的治療效果。方法 選取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各25例。對(duì)照組治療方法為常規(guī)治療結(jié)合美托洛爾，觀察組治療方法為美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪，記錄并比較兩組患者在接受治療前后的LVEF情況。結(jié)果 觀察組中患者的治療總有效率在96%，對(duì)照組患者的治療總有效率則為84%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，對(duì)LVEF情況的記錄顯示，觀察組的LVEF上升情況更好，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療老年心力衰竭，使用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療的效果優(yōu)于單一的藥物治療措施，有助于患者快速恢復(fù)心臟功能，是值得廣大醫(yī)學(xué)工作者使用和推廣的方法。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪；美托洛爾；老年患者；心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，其中無(wú)認(rèn)知和精神障礙，均可正常溝通交流，意識(shí)清醒，無(wú)其他臟器病變，且對(duì)治療藥物無(wú)過敏反應(yīng)。將其隨機(jī)分成兩組，各25例，其中，觀察組男14例，女11例，年齡59～76歲，平均年齡（65.8±7.2）歲，心臟功能等級(jí)Ⅲ級(jí)11例，Ⅳ級(jí)14例；對(duì)照組男13例，女12例，年齡59～77歲，平均年齡（66.1±7.2）歲，心臟功能等級(jí)為Ⅲ級(jí)的有10例，Ⅳ級(jí)的有15例。兩組患者一般資料（性別、年齡和心臟功能等級(jí)等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

目前醫(yī)院對(duì)心力衰竭的常規(guī)治療有：供氧、利尿和強(qiáng)心，在本次研究中，兩組患者均給予上述的常規(guī)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者接受治療兩周之后的效果，比較的指標(biāo)主要是心臟功能等級(jí)。將治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效，有效和無(wú)效。其中，顯效是指患者的心臟功能從Ⅲ級(jí)恢復(fù)到了Ⅰ級(jí)或從Ⅳ級(jí)降低到了Ⅱ級(jí)或者Ⅰ，臨床表現(xiàn)為癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效指患者的心臟功能等級(jí)從Ⅳ級(jí)降到Ⅲ級(jí)，或者從Ⅲ級(jí)降到Ⅱ級(jí)，臨床表現(xiàn)為癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效是指患者的心臟功能等級(jí)沒有下降且臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至出現(xiàn)惡化的情況。最后，我們吧顯效和有效兩種情況都劃分為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過治療后筆者發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總體有效率為84%。觀察組總體有效率為96%。見表1。

2.2 兩組患者治療前后LVEF水平對(duì)比

與此同時(shí)，治療前后兩組患者的LVEF水平中也以觀察組改善效果更好，見表2。

3 討 論

心臟衰竭是老年人的常見心臟疾病，而并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)生命造成不小的威脅，影響正常生活。臨床使用美托洛爾對(duì)老年心力衰竭進(jìn)行治療，會(huì)起到一定的效果，因?yàn)槊劳新鍫柲軌驇椭梭w提升收縮壓，使得心臟向其他臟器的供血和供氧量有所提升。

在對(duì)患者使用美托洛爾進(jìn)行治療的同時(shí)，聯(lián)合厄貝沙坦和氫氯噻嗪能夠起到更好的效果，主要是因?yàn)槎蜇惿程鼓軌蛴行p少醛固酮的釋放量，減少血管的收縮，更好的控制患者的血壓，而氫氯噻嗪則是能通過減低患者血鉀水平來(lái)減少患者的血容量，這三者進(jìn)行結(jié)合治療，能夠在控制收縮壓，增加排血量和供氧量的同時(shí)，減少心機(jī)負(fù)擔(dān)，重構(gòu)心室，起效更快，且療效更好。

綜上所述，臨床治療老年心力衰竭時(shí)，不能僅僅使用吸氧、強(qiáng)心和利尿這種常規(guī)的治標(biāo)不治本的方法。使用美托洛爾對(duì)治療心力衰竭具有一定作用，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在使用美托洛爾治療老年心力衰竭的同時(shí)，聯(lián)合使用厄貝沙坦與氫氯噻嗪能夠進(jìn)一步提升治療效果，讓患者更快恢復(fù)健康，所以，該方法是非常值得推廣使用的臨床治療老年心力衰竭的好方法[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 慧.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療急性重癥心力衰竭效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（16）：599-600.

[2] 李麗麗.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（4）：388-389.

本文編輯：劉欣悅