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        二胎政策下產(chǎn)科安全影響因素的分析及護(hù)理對策淺述

        2019-05-28 11:34:08佟穎敖冬梅
        關(guān)鍵詞:二胎政策安全護(hù)理剖宮產(chǎn)率

        佟穎 敖冬梅

        【摘要】目的 探究二胎政策下產(chǎn)科安全影響因素及護(hù)理對策。方法 選取我院二胎政策實(shí)施前接收的143例產(chǎn)婦,為對照組;二胎政策實(shí)施后接收的產(chǎn)婦152例,為觀察組,所有產(chǎn)婦均為經(jīng)產(chǎn)婦,分析兩組產(chǎn)婦的年齡、剖宮產(chǎn)率、新生兒評分(Apgar)和不良結(jié)局發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組年齡、剖宮產(chǎn)率及早產(chǎn)兒、巨大兒等不良結(jié)局發(fā)生率皆大于對照組,其Apgar評分小于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        結(jié)論 二胎政策下,產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦年齡明顯增大,其剖宮產(chǎn)率和不良結(jié)局發(fā)生率較高,Apgar低于二胎政策實(shí)施前,護(hù)理人員需要針對產(chǎn)婦的實(shí)際情況加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理,才能在最大程度上保障其安全性,改善母嬰結(jié)局。

        【關(guān)鍵詞】二胎政策;產(chǎn)科;安全護(hù)理;剖宮產(chǎn)率;新生兒評分

        【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院二胎政策前后接收的產(chǎn)婦,將其分為對照組(143例)和觀察組(152例),所有產(chǎn)婦均為經(jīng)產(chǎn)婦,對照組孕周37~40周,平均(38.24±1.57)周;觀察組孕周37~41周,平均(37.41±1.52)周。所有產(chǎn)婦均已知情同意,排除惡性腫瘤、依從性差、精神疾病、認(rèn)知功能障礙、合并有糖尿病及高血壓的產(chǎn)婦,兩組孕周等數(shù)據(jù)差異具有同質(zhì)性;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        收集兩組患者的病歷資料及新生兒資料,包含產(chǎn)婦年齡、新生兒評分(Apgar)、剖宮產(chǎn)率以及不良結(jié)局情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)出兩組年齡、剖宮產(chǎn)率、新生兒評分(Apgar)和不良結(jié)局發(fā)生情況的有關(guān)數(shù)據(jù)并分析。

        新生兒評分[3]:采用Apgar評分量表進(jìn)行評估,這樣對新生兒的心率、呼吸、反射情況、皮膚顏色以及肌肉彈性進(jìn)行評估,滿分為10分,超過8分為正常,低于3分為重度窒息,分?jǐn)?shù)與新生兒的健康狀態(tài)成正比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 20.0軟件處理本研究產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)描述,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表達(dá),x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對照組產(chǎn)婦平均年齡為(29.68±5.46)歲,觀察組為(34.57±5.62)歲,兩組數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.573,P=0.000<0.05)。對照組Apgar評分為(8.65±1.02)分,觀察組為(7.82±1.08)分,兩組數(shù)據(jù)相比差異具有顯著性;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.777,P=0.000<0.05)。觀察組剖宮產(chǎn)率和早產(chǎn)兒、巨大兒等不良結(jié)局發(fā)生率均高于對照組,組間差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討 論

        3.1 本組研究對象分析

        在本研究產(chǎn)婦中,與對照組相比,觀察組產(chǎn)婦年齡、剖宮產(chǎn)率及早產(chǎn)兒、巨大兒等不良結(jié)局發(fā)生率較高,其Apgar評分較低,組間有顯著差異;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);說明二胎政策實(shí)施后,高齡孕婦比例升高,產(chǎn)婦由于年齡較大,其分娩風(fēng)險(xiǎn)增加,在一定程度上導(dǎo)致巨大兒、低質(zhì)量兒、早產(chǎn)兒、產(chǎn)后出血等不良結(jié)局的發(fā)生,需要護(hù)理人員針對此加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。

        3.2 針對二胎政策實(shí)施后的產(chǎn)科護(hù)理

        根據(jù)本研究數(shù)據(jù)可知,二胎政策實(shí)施后,高齡產(chǎn)婦增加,其不良結(jié)局及剖宮產(chǎn)率有所提高,針對此情況,在產(chǎn)科護(hù)理中,需要在妊娠期加強(qiáng)對產(chǎn)婦的干預(yù),首先要保持產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)均衡,進(jìn)行補(bǔ)鈣、體質(zhì)量控制等措施,以增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì);其次,定期進(jìn)行檢查,產(chǎn)婦年齡增加,極易出現(xiàn)妊娠期糖尿病,要加強(qiáng)產(chǎn)婦血糖控制,以免出現(xiàn)巨大兒等不良結(jié)局;最后,對于瘢痕子宮等存在風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦,針對其風(fēng)險(xiǎn)因素提前制定針對性護(hù)理方案,以保障母嬰安全為目的,對子宮破裂、產(chǎn)后出血等情況制定應(yīng)急措施,并在分娩過程中選擇合適的助產(chǎn)措施,以促進(jìn)分娩的順利完成。

        綜上所述,二胎政策背景下,產(chǎn)婦年齡比之前有所提高,且實(shí)施后的剖宮產(chǎn)率和各種不良結(jié)局發(fā)生率增加,二胎政策實(shí)施后的Apgar評分低于實(shí)施前,為了改善母嬰結(jié)局,產(chǎn)科護(hù)理人員加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理,才能有效保證母嬰安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 谷秀芹,王燕萍.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(8):11-12.

        [2] 陳淑芳,張 晨,陳 焱,等.基于"二胎"再育趨勢的產(chǎn)科安全影響因素分析及對策探討[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,36(05):742-746.

        本文編輯:趙小龍

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