汪春艷

【摘 要】目的：探究和分析D-二聚體、凝血指標檢測對妊娠高血壓疾病婦女的應(yīng)用臨床價值效果。方法：選取在2017年6月到2018年6月在我院就診的45例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為實驗組的研究對象，另外選取45例正常的產(chǎn)婦作為對照組的研究對象，對兩組研究對象進行D-二聚體、凝血指標檢測，然后對比兩組的檢測結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：與對照組相比，實驗組的D-二聚體水平明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組的凝血指標（凝血酶原時間、凝血酶時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時間比較來看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原比較來看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：D-二聚體、凝血指標檢測對妊娠高血壓疾病婦女具有較好的臨床應(yīng)用價值，可通過這幾個指標的改變來初步確診，及時的給予治療和早期的診斷，在妊娠患者的常規(guī)體檢中可作為首選推薦的方案。

【關(guān)鍵詞】D-二聚體；凝血指標檢測；妊娠高血壓疾?。粦?yīng)用意義

妊娠高血壓產(chǎn)婦在臨床較常見，假如沒有及時的干預(yù)治療，會導(dǎo)致嚴重的后果，患者和胎兒都會受到嚴重的影響，危及生命[1]。在產(chǎn)婦妊娠期間，母體和胎兒聯(lián)系密切，通過臍帶從母體獲得營養(yǎng)和排泄自身代謝廢物，母體的血容量將顯著增加，身體的負荷較大，血液的凝血因子活性增強，產(chǎn)婦的血流速度減緩，血液處于高凝狀態(tài)，容易并發(fā)血管內(nèi)凝血。針對產(chǎn)婦的生理變化，我們要做好產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)不正常的情況。因此我們要在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。在產(chǎn)檢中檢測D-二聚體、凝血指標，可以早期篩選妊高癥，達到較好的早期干預(yù)效果[2]。本次實驗對比了正常產(chǎn)婦和妊高癥產(chǎn)婦的D-二聚體和凝血指標檢測指標，來探究D-二聚體、凝血指標檢測對妊娠高血壓疾病婦女的應(yīng)用的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年6月到2018年6月在我院就診的45例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為實驗組的研究對象，患者診斷標準：①患者妊娠20周后出現(xiàn)高血壓癥狀（舒張壓≥90mmHg和（或）收縮壓≥140mmHg）；②子癇前期。輕度子癇前期：尿蛋白≥0.3g/24h，舒張壓≥90mmHg和（或）收縮壓≥140mmHg；重度子癇前期：尿蛋白≥5.0g/24h，舒張壓≥110mmHg和（或）收縮壓≥160mmHg；③子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能解釋原因的抽搐；另外選取45例身體健康的產(chǎn)婦作為對照組的研究對象，患者知情同意而且簽署相關(guān)協(xié)議書，且可以配合完成整個實驗?；加袊乐厣窠?jīng)精神性疾病、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實驗?；颊叻譃閷嶒灲M、對照組（各45例），實驗組組患者年齡在19-52歲之間，平均（36.52±4.42）歲；對照組患者年齡18-51歲，平均（35.03±3.63）歲?；颊叩幕A(chǔ)信息資料達到研究的標準且具有可比性，數(shù)據(jù)的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦都在早晨空腹抽取靜脈血2毫升，將抽取的血液放置于含有枸櫞酸鈉抗凝試管中，混勻后離心，取上層血清，然后將血清放置于血凝分析儀中檢測，檢測指標包括：D-二聚體、凝血酶原時間、凝血酶時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原，然后打印檢測結(jié)果[3]。

1.3 療效觀察指標

實驗過程中統(tǒng)計兩組患者的D-二聚體、凝血指標檢測結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，實驗組的D-二聚體水平明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組的凝血指標（凝血酶原時間、凝血酶時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時間比較來看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原比較來看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

妊娠高血壓是指在20周后，產(chǎn)婦發(fā)生高血壓，患者的血壓升高，蛋白尿，子癇發(fā)作等，危及患者生命，胎兒會收到嚴重的影響，兩個人的生命都會非常危險。妊娠的婦女在妊娠期間，身體會發(fā)生很大的影響，為了供給體內(nèi)的胎兒的營養(yǎng)，母體會相應(yīng)的引起一些改變，胎兒的代謝廢物營養(yǎng)物質(zhì)會通過臍帶與母體聯(lián)系起來，這兩者之間的交流，會導(dǎo)致母體的負擔過重，加上胎兒的重力作用，母體會血容量增加，但是血細胞沒有增加，會導(dǎo)致凝血的障礙，高血壓的產(chǎn)婦常常會導(dǎo)致嚴重的后果，危及母體和胎兒，研究表明，早期的診斷治療干預(yù)，會有效恢復(fù)兩者的平衡，保證產(chǎn)婦和胎兒的生命健康[4]。

為了產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，在妊娠期間會相應(yīng)做一些產(chǎn)檢，來檢查產(chǎn)婦和胎兒的情況，有不良情況發(fā)生及時干預(yù)，甚至及時的終止妊娠。在產(chǎn)檢中加上D-二聚體、凝血指標檢測，可以有效判斷妊娠高血壓，我們可以早期干預(yù)治療，保障兩條生命的安全[5]。

實驗結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組的D-二聚體水平明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組的凝血指標（凝血酶原時間、凝血酶時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時間比較來看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時間、凝血活酶時間、纖維蛋白原比較來看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，D-二聚體、凝血指標檢測對妊娠高血壓疾病婦女具有較好的臨床應(yīng)用價值，可通過這幾個指標的改變來初步確診，及時的給予治療和早期的診斷，在妊娠患者的常規(guī)體檢中可作為首選推薦的方案。

參考文獻

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