付麗珊

【摘 要】目的：本研究主要探究艾灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱患者的療效。方法：選取2016年6至2018年6月我院康復(fù)科住院的腦卒中患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為治療組43名和對(duì)照組43名。兩組患者均予常規(guī)的康復(fù)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予艾灸治療，比較兩組治療的療效。結(jié)果：兩組治療后的F-M評(píng)分均高于治療前（P<0.05），治療治療后的F-M評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組治療后的改良Ashworth評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療組治療后的Berg評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：艾灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練較單純的康復(fù)訓(xùn)練更有助于改善腦卒中偏癱患者的肢體功能。

【關(guān)鍵詞】艾灸；腦卒中；肢體功能障礙；療效

腦卒中在我國高發(fā)病種之一，且發(fā)病率具有上升的趨勢(shì)。腦卒中具有較高致殘率，導(dǎo)致患者肢體運(yùn)動(dòng)功能下降[2]，影響患者的生活治療[3]，加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，腦卒中偏癱的治療主要康復(fù)訓(xùn)練治療。康復(fù)訓(xùn)練能提高患者的肌張力，降低痙攣肌肉的張力，抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)于腦卒中偏癱患者具有良好的效果。艾灸具有溫經(jīng)散寒和活血通絡(luò)的作用，對(duì)于改善腦卒中偏癱患者也具有一定的療效。因此，本研究主要探究艾灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6至2018年6月我院康復(fù)科住院的腦卒中偏癱患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為治療組43名和對(duì)照組43名。其中，治療組男性25例，女性18例，平均年齡53.2±18.6歲，腦出血17例，鬧梗死26例。對(duì)照組治療組男性23例，女性20例，平均年齡52.9±17.7歲，腦出血16例，鬧梗死27例。兩組在性別、年齡、病因等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組都常規(guī)給予康復(fù)訓(xùn)練治療。包括抗痙攣體位的擺放、坐位平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和上肢控制能力訓(xùn)練等治療，每周五次，每次40分鐘。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予艾灸治療。艾灸選穴：上肢取穴：肩髓、曲池、手三里、陽池和合谷；下肢取穴：陽陵泉、陰陵泉、足三里和涌泉；腹部取穴：中脘、氣海和關(guān)元。將點(diǎn)燃的艾條放距離皮膚2-3cm處，以病人感覺溫?zé)?，皮膚微紅而無灼熱痛為宜，每次艾灸治療15min，每天一次，一周五次，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療前后的Fugl-Meyer（F-M）評(píng)分；

（2）比較兩組治療前后的改良Ashworth評(píng)分；

（3）比較兩組治療前后的Berg評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的研究數(shù)據(jù)用Epidata3.1軟件雙人錄入，按一致性核對(duì)結(jié)果。采用SPSS 19軟件統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)于符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 F-M評(píng)分的比較

兩組治療后的F-M評(píng)分均高于治療前（P<0.05），治療治療后的F-M評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 Ashworth評(píng)分的比較

治療組治療后的改良Ashworth評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 Berg評(píng)分的比較

治療組治療后的Berg評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

腦卒中是具有較高的發(fā)病率[4]，是我國重要的致死是致殘的病因，偏癱是腦卒中常見的臨床表現(xiàn)[5，6]。腦卒中后偏癱中醫(yī)多認(rèn)為是“元?dú)馓澨摗睘楸?，“痰瘀痹阻”為?biāo)[7]。而艾灸具有“溫通”的作用，并在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，通過艾灸補(bǔ)虛助陽，同時(shí)選擇肢體穴位進(jìn)行艾灸，可以推動(dòng)相關(guān)經(jīng)絡(luò)乃至全血?dú)庋倪\(yùn)行，發(fā)揮濡養(yǎng)經(jīng)脈的功能。現(xiàn)代研究表明，艾灸可以促使穴位附近乙酰膽堿的含量明顯增加，引起血管擴(kuò)張，改善局部微循環(huán)[8]。艾灸還能在一定程度上刺激神經(jīng)元的興奮性，使患者能夠好更多的配合康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作[9，10]。

F-M量表是評(píng)定肌張力的，分值越高，肢體功能越好；改良Ashworth評(píng)分主要用于評(píng)定患者肢體痙攣程度；Berg評(píng)分主要是評(píng)定患者的來衡功能。研究結(jié)果表明，兩組治療均能改善腦卒中偏癱患者的肌張力，且治療組在改善患者肢體痙攣方面和提高患者平衡能力方面優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，艾灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練較單純的康復(fù)訓(xùn)練更有助于改善腦卒中偏癱患者的肢體功能。

參考文獻(xiàn)

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