張穎

【摘要】目的 觀察硝苯地平控釋片聯(lián)合氫氯噻嗪對老年高血壓患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法 用“隨機分配法”將我院110例老年高血壓患者均分為對照組和觀察組兩種，對照組予以硝苯地平控釋片治療，觀察組在對照基礎(chǔ)上聯(lián)合氫氯噻嗪治療，對比兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后的血壓狀況和治療前后的腎功能指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率明顯比對照組高，不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療前兩組患者的血壓和腎功能指標(biāo)均沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的收縮壓、舒張壓、血肌酐和尿素氮明顯低于對照組。結(jié)論 對老年高血壓患者實施硝苯地平控釋片聯(lián)合氫氯噻嗪治療可有效提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，降低血壓水平和改善腎功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片；氫氯噻嗪；老年高血壓；臨床療效；不良反應(yīng)發(fā)生率；腎功能指標(biāo)

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

1 資料及方法

1.1 一般資料

按照“隨機分配”的方法，選取我院2016年8月～2018年10月收治的110例老年高血壓患者進行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，各55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均已確診為高血壓；②均自愿簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心肌梗死、肝功能不全、腦供血不足、突發(fā)性高血壓等疾病的患者；②對研究所用藥物過敏的患者；③中途退出研究或治療依從性不高的患者。

對照組：男28例，女27例；年齡60～78歲，平均（69.54±4.89）歲；病程6～25年，平均（17.25±1.32）年；疾病類型：高血壓Ⅱ級：Ⅲ級：伴高血脂=19：8：28。

觀察組：男31例，女24例；年齡62～80歲，平均（69.59±4.90）歲；病程6～27歲，平均（17.28±1.33）年；疾病類型：高血壓Ⅱ級：Ⅲ級：伴高血脂=18：10：27。組間資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的運動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)（低鹽、低糖、低脂食物攝入，保證營養(yǎng)均衡）。

對照組予以硝苯地平控釋片（國藥準(zhǔn)字：H20000079，生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，規(guī)格：

30 mg×24片）治療：一天服用一次，一次服用一片，于早上8：00～9：00服用。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氫氯噻嗪（國藥準(zhǔn)字：H20080080，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，規(guī)格：（10 mg/12.5 mg×20粒）治療：一天服用一次，一次服

用一粒，服用時間如同對照組。兩組患者均連續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效對比

包括顯效、有效、無效三個方面，具體為：

顯效指患者舒張壓下降幅度超過10 mmHg，且舒張壓低于90 mmHg，或是舒張壓下降幅度超過20 mmHg；

有效指患者舒張壓下降幅度小于10 mmHg，但舒張壓已低于90 mmHg，或是舒張壓下降幅度超過10 mmHg，但舒張壓高于90 mmHg；

無效指患者舒張壓變化情況未達到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

不良反應(yīng)包括頭暈頭痛、面色潮紅、踝部水腫、高血糖、多尿、乏力六個方面。

1.3.3 治療前后血壓狀況比較

通過血壓計對兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓進行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中計數(shù)資料用卡方（或用x2）檢驗，通過百分比表示；計量資料通過t檢驗，運用（x±s）表示。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 治療前后血壓狀況比較

治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓均沒有明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組的收縮壓和舒張壓明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓作為臨床常見的以體循環(huán)動脈高壓（舒張壓或收縮壓）增高為主要特征的慢性病，可對心、腦、腎等重

要器官產(chǎn)生器質(zhì)性損傷，是心腦血管疾病的危險因素之一。

參考文獻

[1] 鄭力航.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪治療老年高血壓63例[J].中國藥業(yè)，2014，23（1）：79-80.

本文編輯：趙小龍