林華川 郭敬民

[摘要] 目的 研究兒童早期發(fā)展科學干預(yù)對嬰幼兒生長發(fā)育的影響。方法 方便選取該院2015年7月—2017年7月期間門診就診的70例嬰幼兒，采用數(shù)字隨機表法，將其分為實驗組和參照組，每組35例，參照組采用常規(guī)護理方法，實驗組在參照組的基礎(chǔ)上，加行兒童保健方法，對比生后6、9、12個月時兩組嬰幼兒的生長發(fā)育情況。 結(jié)果 對比分析兩組嬰幼兒的干預(yù)效果，實驗組在嬰幼兒12個月時，身高（76.85±6.27）cm，優(yōu)于參照組嬰幼兒12個月時的身高（73.02±1.93）cm，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.454，P<0.05）。在NET評分方面，實驗組6個月、9個月、12個月的評分分別為（90.34±3.45）分、（92.66±2.78）分、（96.34±2.25）分，參照組6個月、9個月、12個月的評分分別為（87.02±2.53）分、（90.12±2.08）分、（91.73±3.47）分，由此可以說明實驗組的干預(yù)方法效果更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（t=4.591、4.328、6.595，P<0.05）。結(jié)論 兒童保健措施可以提高嬰幼兒的智力水平，對嬰幼兒發(fā)展有著積極意義。

[關(guān)鍵詞] 兒童保??；早期發(fā)展；嬰幼兒；生長發(fā)育；影響；作用

[中圖分類號] R725.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）01（c）-0051-03

Analysis of the Impact of Early Childhood Development Scientific Intervention on Infant Growth and Development

LIN Hua-chuan， GUO Jing-min

Fujian Provincial Maternal and Child Health Hospital， Children's Health Center， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective To study the effects of scientific intervention on early childhood development on infant growth and development. Methods 70 infants and young children in our hospital from July 2015 to July 2017 were convenient selected. The digital randomized method was used to divide them into experimental group and reference group， 35 cases in each group. The reference group used routine nursing methods. On the basis of the reference group， the experimental group added the child health care method to compare the growth and development of the two groups of infants at 6， 9 and 12 months after birth. Results The effects of intervention in infants and young children were compared. The height of the experimental group was （76.85±6.27）cm at 12 months， which was better than that of the reference group at 12 months （73.02±1.93）cm. For the test（t=3.454， P<0.05）. In terms of NET scores， the scores of the experimental group at 6 months， 9 months， and 12 months were （90.34±3.45）points， （92.66±2.78）points， （96.34±2.25）points， and the reference group was 6 months， 9 months， 12 months were （87.02±2.53）points， （90.12±2.08）points， （91.73±3.47）points， which can explain the experiment. The group's intervention method was better， and the difference between the groups was statistically significant（t=4.591， 4.328， 6.595， P<0.05）. Conclusion Child health measures can improve the intelligence level of infants and young children and have positive significance for infant and child development.

[Key words] Child health； Early development； Infants； Growth and development； Impact； Role

近年來，醫(yī)療機構(gòu)對嬰幼兒及兒童早期的發(fā)展越來越關(guān)注，同時對兒童進行早期的教育在不少研究結(jié)果也顯示可影響到嬰幼兒的生長發(fā)育水平?，F(xiàn)階段，家長只注重兒童生長發(fā)育的基本指標，很多方面措施做不到位，影響嬰幼兒的正常發(fā)育[1]。該文主要研究2015年7月—2017年7月期間門診就診的70例嬰幼兒早期護理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院門診就診的70例嬰幼兒，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組35例；實驗組男21例，女14例，年齡為34～63 d，平均年齡為（45.9±2.6）d；參照組男18例，女17例，年齡36～62 d，平均年齡為（46.7±2.3）d。對比兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患兒家屬對該研究知情并同意。

1.2 方法

參照組嬰幼兒予以常規(guī)保健方法，實驗組在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合發(fā)展措施，其中綜合發(fā)展措施包括預(yù)防疾病以及健康知識宣教，還有早期教育以及營養(yǎng)監(jiān)測[2-3]。主要方法如下：喂養(yǎng)教育：醫(yī)護人員要指導(dǎo)母親正確喂養(yǎng)嬰幼兒，掌握喂養(yǎng)技巧，選擇科學安全的奶源 [4]；預(yù)防疾?。簩胗變杭覍龠M行健康教育，將常見的肺炎、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等疾病告知家長，讓家長有充足的認識，提前預(yù)防；早期教育：告知家長早期教育對嬰幼兒的重要性，增強家長的教育能力。另外，定期對嬰幼兒體檢，掌握其身體發(fā)展狀況以及發(fā)育規(guī)律，營造良好的教育環(huán)境，指導(dǎo)家長了解早期教育活動[4-5]。在家長進行教育時，要適當?shù)募尤電蕵坊顒?，培養(yǎng)嬰幼兒的創(chuàng)造力與想象力；飲食方面：在嬰幼兒半歲以前，要給予母乳喂養(yǎng)，母親要多食用有營養(yǎng)的食物，使乳汁的質(zhì)量滿足孩子需求。將添加輔食的方法告知嬰幼兒母親。在斷奶后，嬰幼兒的食品要保證蛋白質(zhì)含量和微量元素含量，維生素也要滿足嬰幼兒需求，以此提高嬰幼兒的抵抗力[7]。

1.3 觀察指標

在進行綜合發(fā)展措施聯(lián)合常規(guī)保健干預(yù)后，觀察兩組嬰幼兒其身高體重、智力水平，對比兩組間存在的差異。使用兒心量表檢測（NET）對兩組嬰幼兒的智力發(fā)展水平進行評估[6-7]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的70例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（x±s）形式表示，兩組患者資料行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒基本指標對比

將兩組嬰幼兒6、9、12個月的基本指標進行對比，實驗組嬰幼兒在身高、體重方面的指標優(yōu)于參照組（身高指標對比（t=4.634、4.201、3.454）；體重指標對比（t=2.827、7.193、6.827），組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰幼兒智力水平對比

將兩組嬰幼兒干預(yù)后6、9、12個月的NET評分對比，實驗組嬰幼兒的指標優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 早期發(fā)展科學干預(yù)實施可能性與重要性

相關(guān)的研究結(jié)果表明，大腦具終身發(fā)展的潛力，尤其在兒童早期發(fā)展中。對于兒童早期的發(fā)展可追溯到其胎兒時期。有研究表明人腦中神經(jīng)細胞的增殖期在妊娠的前3個月開始直至嬰兒出生后1歲時間，而在過了該時期后大腦的神經(jīng)細胞將不再進行復(fù)制或者細胞再生[9-10]。而在兒童的智能早期發(fā)展中，通過科學的干預(yù)訓練給予其適宜的刺激，從而使先天的稟賦得以最大限度發(fā)揮。研究對兒童從嬰兒期開始給予早期發(fā)展的科學干預(yù)，該研究的結(jié)果顯示了早期發(fā)展的科學干預(yù)存在的積極作用。

3.2 對智能發(fā)育的深遠影響

嬰幼兒時期是作為兒童最容易受到外界影響的一個發(fā)展階段，該階段也是最需要受到社會關(guān)懷的一個時期。因此，在這一時期進行早期發(fā)展教育可起到事半功倍的干預(yù)效果。嬰兒在其處生后的第1年機體各項發(fā)展均極為快速，而在生后的第2年則會相對處于穩(wěn)定狀態(tài)。1歲內(nèi)，兒童的語言發(fā)展主要為發(fā)音與理解能力，在1歲后則是基于理解基礎(chǔ)開始學習應(yīng)用語言表達，而后詞匯開始逐漸豐富。而隨著小兒的年齡不斷增長，其語言表達的能力也會逐漸地得到增強，因此加強該階段語言的溝通訓練，可以有效促進兒童智力的長遠發(fā)展。此外，因嬰兒期的言語能力相對有限，兒童的心理發(fā)展水平多是以動作表現(xiàn)進行反映，因此在這一時期進行干預(yù)可是動作的發(fā)育超前成熟，從而提早為兒童的其他方面發(fā)展夯實基礎(chǔ)。此外，兒童早期教育經(jīng)歷除了可促進兒童形成良好的氣質(zhì)，還能有效的提高其適應(yīng)性行為的能力。該研究從兒童的嬰兒期開始，實施早期發(fā)展的科學干預(yù)方法。分析言語能力以及社交行為等方面，結(jié)果對比進行常規(guī)干預(yù)的參照組，實施早期發(fā)展的科學干預(yù)方法后的實驗組兒童取得較為顯著的效果。因此兒童早期發(fā)展的科學干預(yù)方法對于兒童的語言能力、社會能力的發(fā)展上均存在有長期的影響。家長通過對其兒童進行早期發(fā)展的科學干預(yù)方法對其子女進行訓練，使正確的行為、理念均融入并滲透到其家庭當中的整體環(huán)境當中，而在家長進行教育時，適當?shù)募尤電蕵坊顒涌墒辜彝サ酿B(yǎng)育環(huán)境產(chǎn)生長久且積極的變化，塑造一個有利于孩子的健康成長氛圍等。

3.3 對兒童體格與動作能力方面的影響

研究對兩組嬰幼兒的運動、發(fā)育方面均存在顯著的差別，可能其中的動作能力與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、營養(yǎng)供應(yīng)以及相關(guān)的動作訓練存在關(guān)聯(lián)，在嬰兒期通過實施科學訓練指導(dǎo)，精細動作上存在有明顯的促發(fā)展作用；而精細化運動與大運動方面存在的差異性也可能與在進行動作時兒童的動作相對外顯，因此家長可及時的發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并予以進行糾正；同時也與父母對于孩子的動作、活動發(fā)展存在相關(guān)。

該次研究中，實驗組嬰幼兒6個月的身高（67.39±2.02）cm，參照組為（64.88±1.97）cm（t=4.634，P<0.05）。在NET評分方面，實驗組6個月評分好于參照組6個月評分，隨著時間的推移，實驗組的優(yōu)勢更加明顯，這是因為早期干預(yù)可以激發(fā)嬰幼兒的身體與智力發(fā)育，以此促進其快速發(fā)展，研究顯示兒童早期發(fā)展干預(yù)對嬰幼兒時期具有一定的影響，同時可顯著的提高嬰幼兒方面的智力能力等。該次研究結(jié)果與高明英等人的研究結(jié)果一致，均認為兒童早期發(fā)展干預(yù)可以促進嬰幼兒的生長發(fā)育。鮑銀平[11]的研究中顯示，實施早期干預(yù)的嬰幼兒，其生長發(fā)育指標更好，6個月后的體重為（10.1±1.5）kg，身高為（72.2±9.6）cm，好于常規(guī)護理組兒童體重（9.1±1.4）kg，身高（65.2±8.6）cm，數(shù)據(jù)對比后差異有統(tǒng)計學意義（t=2.18，2.43，P<0.05）。與該文研究結(jié)果一致。

3.4 早期發(fā)展的科學干預(yù)訓練實施必要性

兒童早期發(fā)展中，所需環(huán)境條件均由父母進行提供。因此父母是作為兒童最早期的主要照顧者與教育者，父母養(yǎng)育對于兒童觀念以及技能等發(fā)展均有重要作用。因此父母的育兒技也作為兒童早期發(fā)展的一個主要的研究內(nèi)容。父母育兒最主要任務(wù)是為兒童早期的發(fā)展創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境，以充分提供最好環(huán)境支持。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的父母并未學習過任何相關(guān)的育兒知識或技能等。因此對兒童的早期發(fā)展講是一個重要的挑戰(zhàn)。因此，持續(xù)的給予家長定期性、科學性的個體化訓練、指導(dǎo)與督促等，對于提高嬰兒期干預(yù)效果等存在有明顯的促進作用。研究探討對照組干預(yù)的整體效果較差的原因發(fā)現(xiàn)，通常父母缺乏有效的督促，因此很多處理方法多承自上輩的經(jīng)驗。當前科學養(yǎng)育方式暫時未有固定模式，兒童早期發(fā)展的科學干預(yù)更多是來自于兒童的父母的學習與不斷的實踐。因此，應(yīng)當讓家長充分懂得，養(yǎng)育孩子過程當中，需要不斷地隨孩子成長而對干預(yù)策略與方法進行調(diào)整與改變等。同時家長也需要不斷地進行學習，以獲得知識技能更新并使自身的素質(zhì)得到提高等。

綜上所述，兒童早期發(fā)展干預(yù)對嬰幼兒時期具有一定的影響，可以提高嬰幼兒的智力水平，促進嬰幼兒快速發(fā)育，具有一定的價值。

[參考文獻]

[1] 陳燕玲，曲桂玉，方家琪，等.早期教育對嬰幼兒生長發(fā)育影響的研究進展[J].中國兒童保健雜志，2017，25（8）：803-805.

[2] 周念麗.特殊嬰幼兒早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的意義探析——基于神經(jīng)科學角度的審視[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（11）：789-792.

[3] 李學軍，王蒙蒙，王曉俠，等.兒童早期綜合干預(yù)對嬰幼兒生長發(fā)育的影響[J].中國醫(yī)刊，2017，52（1）：78-81.

[4] 梁燕婷，劉昕，陳偉平，等.嬰幼兒喂養(yǎng)行為現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（1）：83-86.

[5] 孫立新.兒童保健對嬰幼兒生長發(fā)育的影響及干預(yù)[J].醫(yī)學信息，2015，28（22）：91-92.

[6] 余小垓，吳兵.兒童早期發(fā)展的科學干預(yù)活動對嬰幼兒生長發(fā)育的影響效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（10）：1897-1898.

[7] 聞立琴.兒童保健對嬰幼兒生長發(fā)育及營養(yǎng)性疾病發(fā)生率的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（19）：311-311.

[8] 姜華.正確的兒童保健對嬰幼兒早期發(fā)育的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015（1）：191-191.

[9] 陳旭偉.中醫(yī)食療干預(yù)兒童保健提高嬰幼兒生長發(fā)育效果分析[J].飲食保健，2017，4（8）：119.

[10] 馬疆平.兒童保健對嬰幼兒生長發(fā)育及營養(yǎng)性疾病發(fā)生率的影響探討[J].大家健康，2017，11（3上旬版）：38-39.

[11] 鮑銀平.兒童早期綜合干預(yù)對嬰幼兒生長發(fā)育的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（59）：77..

（收稿日期：2018-10-12）