郭晶瑩

（遼寧省撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

眼外傷作為常見的眼科疾病，患者如未及時(shí)接受對(duì)癥治療或臨床處理不當(dāng)，隨著病情的加重，極容易出現(xiàn)眼球粘連、瘢痕、角膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方面發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需求，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高患者的適應(yīng)能力。因此，心理干預(yù)對(duì)眼外傷手術(shù)患者的康復(fù)至關(guān)重要。因此本文分析心理護(hù)理對(duì)嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者的影響，為提高患者依從性，改善嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量提供更加有效的護(hù)理方法，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究入選患者共計(jì)84例，均為2016年5月至2017年5月期間收治的嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將84例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均42例。觀察組入選患者由26例男性患者和16例女性患者組成，年齡最小者為22歲，年齡最大者為57歲，年齡平均值為（42.32±6.36）歲。對(duì)照組入選患者由25例男性患者和17例女性患者組成，年齡最小者為21歲，年齡最大者為58歲，年齡平均值為（41.25±5.32）歲。兩組嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：42例對(duì)照組嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]。觀察組針對(duì)42例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。①42例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者入院后，護(hù)理人員需要采用焦慮/抑郁自評(píng)量表（SAS/SDS）[3]對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)測(cè)，耐心的回答患者及其家屬關(guān)于疾病提出的疑問，幫助患者盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)患者的安全感。②護(hù)理人員在掌握患者心理狀態(tài)的變化情況后，需要態(tài)度親切、語(yǔ)氣溫和的與患者交流，幫助患者分析疾病，適時(shí)予以心理安慰和疏導(dǎo)，結(jié)合患者的興趣愛好，通過聽輕柔音樂、觀看電影、看書等方式[4]，幫助患者通過正常的途徑發(fā)泄不良情緒，引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心想法，減輕患者的心理壓力，避免患者因不良情緒導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境和水電解質(zhì)紊亂，為手術(shù)治療的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。③護(hù)理人員需要結(jié)合嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者的文化程度，組織通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病病因、手術(shù)術(shù)式、操作步驟、術(shù)中及術(shù)后常見不適感及對(duì)應(yīng)的處理措施等[5]，幫助患者在術(shù)前充足的時(shí)間做好心理建設(shè)，消除對(duì)手術(shù)治療的緊張感和不安感，使其更加主動(dòng)和積極的配合手術(shù)治療及護(hù)理，幫助患者早日恢復(fù)健康。④嚴(yán)重眼外傷不僅對(duì)患者的身心健康造成損害，還給患者家屬造成了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，一旦護(hù)理不當(dāng)，極容易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，護(hù)理人員不僅需要做好患者的心理護(hù)理工作，還需要加強(qiáng)與患者家屬的交流，耐心的向患者家屬講解家庭支持對(duì)幫助患者康復(fù)有積極作用，讓患者家屬切實(shí)感受到家屬的陪伴和支持，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：84例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者治療期間，除臨床實(shí)施的護(hù)理措施不同外，其他臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異并不顯著，將兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間各項(xiàng)指標(biāo)所得結(jié)果錄入分析工具SPSS21.0中，觀察指標(biāo)相互比較結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理依從程度比較：觀察組42例患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，對(duì)護(hù)理措施的總依從率經(jīng)計(jì)算后為95.24%（40/42），其中完全依從21例、占50%，部分依從19例、占45.24%，不依從2例、占4.76%。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的42例對(duì)照組患者，共有16例患者對(duì)護(hù)理措施完全依從、占38.1%，共有17例患者對(duì)護(hù)理措施部分依從、占40.48%，共有9例患者對(duì)護(hù)理措施不依從、占21.43%，總依從率為78.57%（33/42），組間護(hù)理依從程度相比較，觀察組明顯更具優(yōu)越性，χ2=5.1258，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：實(shí)施護(hù)理前，84例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相互比較后，未見顯著性差異，P＞0.05；實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的觀察組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較比對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分更為理想，見表1，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05。

表2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

觀察指標(biāo) 時(shí)間 觀察組(n=42)對(duì)照組(n=42) t P軀體功能(分)護(hù)理前 58.42±5.62 58.15±6.54 0.2029 ＞0.05護(hù)理后 83.21±6.45 74.25±5.32 6.9451 ＜0.05心理功能(分)護(hù)理前 59.63±6.43 59.42±5.75 0.1578 ＞0.05護(hù)理后 86.73±5.21 74.26±6.14 10.0359 ＜0.05社會(huì)功能(分)護(hù)理前 60.14±5.32 59.33±5.14 0.7096 ＞0.05護(hù)理后 82.52±6.25 73.14±5.63 7.2266 ＜0.05物質(zhì)生活(分)護(hù)理前 58.21±5.74 59.13±5.32 0.7618 ＞0.05護(hù)理后 81.26±6.36 72.21±6.25 6.5774 ＜0.05

3 討 論

眼外傷具有較高的發(fā)病率和并發(fā)率，角膜充血、眼痛、水腫、角膜潰瘍、視力下降是該疾病的常見臨床表現(xiàn)[6]，給患者的身心健康造成了不同程度的損害。手術(shù)作為臨床治療嚴(yán)重眼外傷的主要手段，患者由于對(duì)手術(shù)治療不了解，無(wú)法主動(dòng)和積極的配合臨床治療，在一定程度上增加了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性。有報(bào)道指出[7]，這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，觀察組護(hù)理依從率為95.24%，對(duì)照組護(hù)理依從率為78.57%。另外，觀察組實(shí)施心理護(hù)理后，生活質(zhì)量明顯更具優(yōu)越性。綜上所述，心理護(hù)理在嚴(yán)重眼外傷患者實(shí)施手術(shù)治療中的應(yīng)用效果十分確切，既可以提高患者對(duì)臨床治療及護(hù)措施的依從、配合程度，還可以更好的提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，使其向有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展，可以在臨床治療中予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。