關(guān)明明

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

前瞻性護(hù)理指的是護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中，以科學(xué)的預(yù)見(jiàn)能力，準(zhǔn)確的掌握患者的生理和心理狀態(tài)，根據(jù)患者的需求給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有重要的促進(jìn)作用[1]。同時(shí)前瞻性護(hù)理也體現(xiàn)了人性化護(hù)理服務(wù)的要求和原則，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)水平具有重要的意義[2]。為了實(shí)現(xiàn)我院神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院將前瞻性護(hù)理引入到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，以下就對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象搜集自2017年3月至2018年3月132例神經(jīng)內(nèi)科患者，根據(jù)臨床所用的護(hù)理模式將其分為觀察組和對(duì)照組，各66例患者。其中觀察組66例患者，男34例，女32例，年齡48～78歲，平均年齡（61.5±3.7）歲；病程2～14年，平均病程（6.3±2.3）年；住院時(shí)間4～20 d，平均時(shí)間（10.6±3.5）d。對(duì)照組66例患者，男35例，女31例，年齡49～76歲，平均年齡（61.2±3.8）歲；病程2～13年，平均病程（6.4±2.5）年；住院時(shí)間5～23 d，平均時(shí)間（11.4±3.7）d。兩組之間的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在顯著性P＞0.05。

1.2 臨床方法：分別以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理和前瞻性護(hù)理模式作為對(duì)照組和觀察組的護(hù)理模式，其中的前瞻性護(hù)理如下：①心理護(hù)理：心理護(hù)理采取患者-家屬-護(hù)理人員共同參與的方式進(jìn)行，首先要對(duì)患者實(shí)施心理健康教育，使其認(rèn)識(shí)到良好的心理狀態(tài)對(duì)于疾病治療具有重要的促進(jìn)作用，從而使其能夠進(jìn)行自我情緒控制；其次指導(dǎo)患者家屬掌握一些心理護(hù)理技巧，幫助患者緩解不良情緒；最后護(hù)理人員以專(zhuān)業(yè)的方式幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，并給予正確的心理指導(dǎo)[3]。②環(huán)境護(hù)理：環(huán)境干預(yù)要從硬件設(shè)施入手，保證齊全的硬件設(shè)施及文書(shū)、舒適的病房環(huán)境。③加強(qiáng)健康教育：神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)年齡較大，且病情比較復(fù)雜，鑒于此，在患者住院治療期間，護(hù)理人員要及時(shí)將患者的病情告知患者家屬。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)之間的比較分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行，其中觀察組和對(duì)照組之間的各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)以（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；而觀察組和對(duì)照組之間的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)以（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)組間比較的檢驗(yàn)水平α=0.05。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目的滿(mǎn)意度評(píng)分比較：對(duì)于病房環(huán)境設(shè)施、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理質(zhì)量等各項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的評(píng)分比較，其中觀察組患者的以上各項(xiàng)評(píng)分，都比對(duì)照組高，且統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明P值均＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目的滿(mǎn)意度評(píng)分比較 （分，±s）

表1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目的滿(mǎn)意度評(píng)分比較 （分，±s）

組別 病房環(huán)境設(shè)施 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理過(guò)程 護(hù)理質(zhì)量觀察組(n=66) 37.2±3.5 48.2±5.6 47.2±6.2 35.6±4.5對(duì)照組(n=66) 29.8±3.9 41.2±4.2 43.2±6.79 29.2±4.6

2.2 兩組患者的整體臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀察組患者對(duì)臨床護(hù)理滿(mǎn)意42例，占比63.64%；基本滿(mǎn)意22例，占比33.33%；不滿(mǎn)意2例，占比3.03%；整體護(hù)理滿(mǎn)意度為96.97%。對(duì)照組患者對(duì)臨床護(hù)理滿(mǎn)意34例，占比51.52%；基本滿(mǎn)意20例，占比30.30%；不滿(mǎn)意12例，占比18.18%；整體護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%。

綜上，從護(hù)理滿(mǎn)意度方面來(lái)比較，觀察組以96.97%明顯比對(duì)照組的81.82%高，P＜0.05差異存在顯著性。

3 討 論

前瞻性護(hù)理模式是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展下形成的一種事前預(yù)防性護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理模式最大的不同之處就在于前瞻性護(hù)理是事前護(hù)理、主動(dòng)性護(hù)理[5]。前瞻性護(hù)理是根據(jù)患者疾病所具有的特征，及潛在的危險(xiǎn)因素，在事前對(duì)患者可能出現(xiàn)的護(hù)理意外事件進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此從生理和心理兩個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本次研究中，通過(guò)將前瞻性護(hù)理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，有效的提升了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于提高患者康復(fù)效果，和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系具有重要的作用。