李媛媛

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科，遼寧 撫順 113206）

高血壓是臨床常見的心血管疾患，主要以體循環(huán)動脈血壓增高為特征并多伴心、腦等重要臟器功能性損害的臨床綜合征[1]，其發(fā)病率極高。目前，臨床研究認為，高血壓的發(fā)病和遺傳、環(huán)境因素、年齡、生活習(xí)慣以及藥物使用有很大的關(guān)系。現(xiàn)階段，臨床對高血壓的治療主要以控制患者血壓和減少心腦血管病發(fā)生為目的，但部分患者出院后治療依從性較差，為遵醫(yī)囑服用藥物，不利于患者的身體康復(fù)，降低生活質(zhì)量。我院在老年高血壓患者中采用個性化延續(xù)護理效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2017年10月至2018年10月收治的老年高血壓患者86例，將其隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組男25例，女18例，年齡75～92歲，平均年齡（81.2±3.1）歲；觀察組男24例，女19例，年齡77～95歲，平均年齡（82.7±3.2）歲。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標準。對比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，其中主要包括對患者病情變化進行觀察和監(jiān)測患者血壓等，觀察組在此基礎(chǔ)上采用個性化延續(xù)護理，具體內(nèi)容：①成立專門的延續(xù)性護理小組，制定相應(yīng)的護理措施，對患者的情況充分了解，護理人員要為患者建立在治療期間的檔案，其中要包括患者的基本信息、護理方式、用藥情況等，并對患者的生活飲食習(xí)慣、疾病史以及不良嗜好進行詳細了解[2]；②在患者出院后定期隨訪，可通過打電話、視頻和上門指導(dǎo)等來詢問患者的病情恢復(fù)情況和不良癥狀等，在隨訪過程中需要指導(dǎo)患者用藥并對其講解該病的發(fā)病原因和治療方法，強調(diào)按醫(yī)囑按時按量服用藥物的重要性，對患者的血壓進行測量，督促患者不可私自停藥減藥等。③每月定期對患者進行健康教育，指導(dǎo)血壓監(jiān)測器的使用方法，提高患者治療的依從性，并建立患者治療的自信心和積極性，保證良好的生活習(xí)慣；并對其進行一對一的飲食指導(dǎo)，囑咐患者盡量少食用高脂肪和高糖類的食物，多以清淡和富含維生素的蔬菜和水果為主，確?；颊呙咳漳軌驍z取充足的營養(yǎng)。

1.3 觀察指標：對比分析2組患者的生活質(zhì)量和護理滿意度。生活質(zhì)量評分為百分制，生活質(zhì)量與分數(shù)成正比，其中主要包括患者的物質(zhì)生活、社會能力、心理功能以及軀體功能的評分。護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，其中包括非常滿意、基本滿意以及不滿意3個項目，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以平均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料以（%）表示，分別以t和χ2來進行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組生活質(zhì)量評分為（71.11±8.32）分，觀察組（85.26±7.47）分，比較結(jié)果為（t=9.386，P=0.000），觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

高血壓治療周期相對較長，特別是對于老年患者在治療的過程中難免更容易一些負面情緒，包括焦慮、恐懼等，而不良情緒的發(fā)生會加重高血壓病癥，進而形成一種惡性循環(huán)。高血壓的治療多以藥物控制和糾正患者不良習(xí)慣為主[4]。為此，如何在日常治療中保證患者能夠按時按量用藥、規(guī)律作息以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對控制患者血壓，改善其預(yù)后效果有很大的影響。傳統(tǒng)護理方式過于單一，缺乏針對性，將其應(yīng)用于高血壓患者管理中雖能夠取得一定效果，但效果不佳。

個性化延續(xù)護理秉持“以人為本”的醫(yī)療理念[5]，相較于傳統(tǒng)護理，個體化延續(xù)護理可根據(jù)患者具體情況給予相應(yīng)的護理，能夠在患者出院后持續(xù)給予護理，對患者的病情發(fā)展及時了解，提高疾病認知度，并改善患者的生活習(xí)慣，在定期隨訪中對患者進行指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者使用血壓監(jiān)測器，可以避免病情復(fù)發(fā)和降低并發(fā)癥的發(fā)生，加強健康宣教，使患者面對疾病時保持積極樂觀的態(tài)度，從而提高用藥依從性，促進患者身體康復(fù)。

綜上所述，在老年高血壓患者中應(yīng)用個性化延續(xù)護理能夠提高患者的用藥依從性，改善患者的生活質(zhì)量，有利于提高患者的護理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。