何妮妮

（沈陽煤業(yè)集團總醫(yī)院，遼寧 沈陽 110122）

在胃潰瘍中，其最為嚴重的并發(fā)癥之一為胃穿孔，該并發(fā)癥的特點主要可表現(xiàn)為發(fā)病迅速、病情嚴重等，而惡心、腹痛則為該并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)，在病情較為嚴重時，可能導致患者休克，甚至死亡[1]。而在面對胃穿孔時，目前多采用手術(shù)的方式進行治療。而隨著時代的發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)研究的深入，腹腔鏡因為創(chuàng)傷較小、疼痛程度較弱等優(yōu)勢得到了廣泛應(yīng)用，但在采用胃腔鏡進行治療的過程中，卻極易導致不良情緒的情況發(fā)生，影響了最終的治療效果，為此，采取必要的護理干預(yù)措施則成了十分必要的措施。而在本文中，就從我院選取100例接受腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)治療患者作為研究對象，探究分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的護理效果，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2017年11月期間，從我院選取100例接受腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)治療患者作為研究對象進行探討分析，隨機將全部患者分成對照組與觀察組，每組50例。其中，觀察組有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡23～74歲，平均年齡為（46.24±2.31）歲，病程1～38 h，平均病程為（15.23±2.64）h；對照組中有29男性患者，21例女性患者，患者年齡24～75歲，平均年齡為（47.13±2.64），病程1～39 h，平均病程為（15.86±2.15）h；對對照組與觀察組患者的年齡、性別以及病程等一般資料進行比較分析，組間差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將常規(guī)護應(yīng)用于對照組中，而在觀察組中則對照組的護理措施基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。其中，常規(guī)護理主要指對患者的生命體征進行監(jiān)測、注意事項的告知以及保證良好住院環(huán)境等。而在優(yōu)質(zhì)護理中，則主要可從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三方面進行入手，即：①術(shù)前，護理人員應(yīng)該與患者進行積極主動的溝通，對患者的心理狀況進行了解，建立起治療疾病的信心，并緩解患者的負面情緒[2]；②術(shù)中，保證手術(shù)室的溫度適宜，對患者的生命體征進行觀察等；③術(shù)后，患者以半臥位的體位進行休息，并定期對患者進行體位的更換，以保證患者呼吸順暢，防止胳下膿腫的情況發(fā)生[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學分析軟件SPSS22.0進行分析，計量資料采用±標準差進行表示，計數(shù)資料采用%進行表示，分別采用t、χ2進行檢驗，當P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分：接受護理前，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分不存在顯著差異（P＞0.05）；接受護理后，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分均優(yōu)于接受護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且相較于觀察組，對照組明顯較優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分（±s）

表1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分（±s）

組別 病例數(shù) GAS水平 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 30.19±6.79 45.51±10.95 58.29±4.64 48.24±3.15 59.54±6.15 50.37±5.78觀察組 50 30.21±6.77 55.27±15.8 58.27±4.65 26.05±2.07 60.51±6.61 30.79±5.00

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：相較于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

在對胃穿孔患者采用腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)進行治療的過程中，其優(yōu)勢主要可體現(xiàn)為安全較高、損傷較輕、住院時間較短、恢復較快以及并發(fā)癥較少等，但在采用常規(guī)護理的情況下，則可能導致患者的并發(fā)癥發(fā)生率增加。具體而言，因為患者對術(shù)后正常情況不了解，所以容易導致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等負面情緒。另外，在胃管和尿管長時間滯留在患者體內(nèi)時，不僅增加了患者的痛苦，同時增加了患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生概率，對患者的健康產(chǎn)生了較為嚴重的影響。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施作為一種從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進行開展的護理措施，可對患者的不良情緒進行有效的改善，同時幫助患者進行正面、積極良好心理狀態(tài)的樹立。同時，在優(yōu)質(zhì)護理的過程中，因為護理人員與患者進行了積極有效的溝通，對患者的心理變化進行了詳細的了解，在緩解不良情緒的同時，也為臨床治療奠定了堅實的基礎(chǔ)[4]。而從本文的研究結(jié)果也可看出，接受護理后，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分均優(yōu)于接受護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且相較于觀察組，對照組明顯較優(yōu)（P＜0.05）；同時，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在采用腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)的患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，即促進了胃腸功能的恢復，而且對患者的心理狀態(tài)進行了改善，同時起到了降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。