張啟迪

（沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)一病房，遼寧 沈陽 110031）

本次選擇我院在2017年2月至2018年3月接診治療的88例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者作為研究對(duì)象，分析臨床護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：本次研究對(duì)象選擇我院在2017年2月至2018年3月接診治療的88例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者，所有患者均符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為44例實(shí)驗(yàn)組與44例參照組，參照組患者中最大年齡為78歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（59.5±2.3）歲；其中男性24例，女性20例；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（58.5±1.3）歲；其中男性26例，女性18例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法：參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體方法為：患者入院1 d由護(hù)理人員向其發(fā)放護(hù)理路徑表，向其講解醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境、臨床護(hù)理路徑、相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)按照患者文化背景選擇合適的護(hù)患溝通方式，為患者講解冠心病心絞痛疾病相關(guān)知識(shí)，糾正患者不良飲食習(xí)慣；護(hù)理人員需根據(jù)患者一般資料評(píng)估患者病情情況，協(xié)助患者開展各項(xiàng)檢查活動(dòng)，告知患者檢查的目的、配合方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。

入院2 d需由護(hù)理人員對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)工作，耐心與患者開展溝通，取得患者信任，引導(dǎo)患者將產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因訴出，以此制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，緩解不良情緒，提高治療效果；術(shù)前需密切檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者日常飲食。

入院3 d、4 d對(duì)患者開展飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、排便指導(dǎo)及訓(xùn)練指導(dǎo)，為患者講解成功案例，以此提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

入院5 d對(duì)患者開展各項(xiàng)檢查，按照患者檢查結(jié)果對(duì)其指定針對(duì)性健康教育及出院指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)診，指導(dǎo)用藥及日常飲食，使其保持良好的生活習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件對(duì)本文88例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開患者治療總有效率，t檢驗(yàn)，以 形式展開患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%，參照組患者治療總有效率為85.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療總有效率

2.2 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯低于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛疾病若未及時(shí)開展有效的治療則會(huì)造成患者出現(xiàn)死亡等癥狀，因此，對(duì)患者予以有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)遵循醫(yī)囑對(duì)患者予以護(hù)理服務(wù)，而臨床路徑護(hù)理干預(yù)具備科學(xué)的時(shí)間規(guī)劃表，可有計(jì)劃性及高效性的為患者開展護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)需求，進(jìn)而有效改善患者臨床病癥，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院費(fèi)用及住院時(shí)間，緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力[1-5]。通過本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%，參照組患者治療總有效率為85.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯低于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，臨床護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中意義，可以有效改善患者臨床病癥，縮短患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，促進(jìn)康復(fù)，值得采用。

表2 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用（±s）

表2 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 住院費(fèi)用參照組 44 13.8±2.4 2683±245實(shí)驗(yàn)組 44 9.5±1.5 2230±246 t 10.0780 8.6548 P＜0.05 ＜0.05