李金艷

（沈陽遼中區(qū)近海濟康醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射方式具有引產(chǎn)便捷、簡單、成功率高的優(yōu)勢[1]，而該方案聯(lián)合米非司酮后，其效果更為理想，本文當中為證實此觀點的可靠性，對本院2016年～2017年這段時間收治的中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦200例實施分析和總結(jié)，采取分組的方式，一組使用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射（100例產(chǎn)婦），另一組再增添米非司酮實施聯(lián)合治療（100例產(chǎn)婦），報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦200例，所選時間區(qū)間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的200例產(chǎn)婦作為試驗對象。200例中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦動態(tài)隨機化分組，分為觀察組100例、對照組100例。觀察組：年齡方面統(tǒng)計，上限38歲，下限22歲，平均值（29.72±3.57）歲。對照組：年齡方面統(tǒng)計，上限36歲，下限23歲，平均值（29.69±3.82）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的上述各資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法。對照組：依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射。本組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦用藥劑量為100.00 mg，用藥的方式為注射。觀察組：依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射+米非司酮的方案。中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦先采取口服的方式使用米非司酮治療2 d，其劑量為12 h使用50.00 mg，合計使用劑量200.00 mg，第3天再進行依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射（同對照組方式），然后觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程[2]。

1.3 觀察指標：①測評2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的子宮收縮情況指標。②核對2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標。

1.4 統(tǒng)計學方法：核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的子宮收縮均值、子宮出血均值使用均數(shù)±標準差（±s）的形式表達，同時將其運用t值檢驗，2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的宮頸撕裂概率、殘留胎盤胎膜概率實施（%）形式反映，并采取χ2值檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比子宮收縮情況指標：觀察組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的開始子宮收縮時間是（22.61±2.25）h，子宮收縮至胎盤娩出時間是（4.01±0.42）h，均少于對照組，P值＜0.05。見表1。

2.2 2組的宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標比較：觀察組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的宮頸撕裂、殘留胎盤胎膜數(shù)據(jù)和對照組相比差距不明顯，P＞0.05。觀察組子宮出血量為（54.26±3.62）mL，明顯少于對照組的數(shù)據(jù)（66.15±3.81）mL，P＜0.05。見表2。

表1 對比2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮情況指標的各項數(shù)據(jù)（±s）

表1 對比2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮情況指標的各項數(shù)據(jù)（±s）

注：△和對照組的子宮收縮情況指標相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢，P值＜0.05

組別 例數(shù) 開始子宮收縮(h) 子宮收縮至胎盤娩出(h)觀察組 100 22.61±2.25△ 4.01±0.42△對照組 100 36.05±2.16 5.62±0.38 P-＜0.05 ＜0.05

表2 2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標數(shù)據(jù)的比較（±s）

表2 2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標數(shù)據(jù)的比較（±s）

注：△相比對照組的數(shù)據(jù)差別較大，P值＜0.05

組別 例數(shù) 宮頸撕裂 子宮出血 殘留胎盤胎膜n %(mL) n %觀察組 100 0 0.00 54.26±3.62△ 10 10.00對照組 100 4 4.00 66.15±3.81 13 13.00 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

產(chǎn)婦在足月后妊娠分娩過程中，存在子宮收縮有效-軟化宮頸-擴張宮口的情況[3]，而就目前而言，使用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射方式引產(chǎn)的安全性較高，而聯(lián)合米非司酮能夠有效加強子宮肌層的活動效果，從而加快引產(chǎn)的速度[4]。本文當中，為了保障產(chǎn)婦中孕引產(chǎn)的效果，采取分組對照的方式，對2組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦實施不同的方案治療，其中一組使用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，另外一組在依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用米非司酮進行治療，得出后者的效果更加理想。

依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射的作用機制為能夠直接起到誘發(fā)收縮子宮平滑肌的效果[5]，并通過軟化宮頸從而促進子宮收縮，達到引產(chǎn)目的。米非司酮是一種抗孕激素的藥物，其在和孕酮受體結(jié)合后，能夠使得宮頸成熟擴張，從而啟動分娩[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦，在采取米非司酮+依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射的方案進行治療后，其開始子宮收縮以及娩出胎盤的時間較短，優(yōu)于僅使用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射方案的對照組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦，P＜0.05。2組在對比子宮收縮速度方面，觀察組中孕引產(chǎn)產(chǎn)婦的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢。本研究結(jié)果顯示，通過觀察2組的宮頸撕裂、殘留胎盤胎膜指標，得知2組對比差距不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；然而觀察組當中產(chǎn)婦的出血量僅有（54.26±3.62）mL，和對照組的出血量（66.15±3.81）mL相比，明顯較少，P＜0.05。由此可以說明，前者護理方案（增加了米非司酮后）的控制出血效果較好。

綜上所述，實施依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射+米非司酮的方案，能夠起到更加可觀的促產(chǎn)婦中孕引產(chǎn)效果。