張 麗

（遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

在臨床治療中潰瘍性結(jié)腸炎屬于較為常見的疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的不完全臨床資料證實(shí)，近年來在本院進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎治療病例有所上升[1]。潰瘍性結(jié)腸炎在臨床治療中以藥物治療為主，常用藥物為美沙拉嗪，此藥物雖然有一定的治療效果，但臨床療效不是十分確切[2]。為此我院為了提升治療有效率采用了美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療方式，具體實(shí)施情況筆者在如下進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以隨機(jī)的方式參與本次調(diào)查的病例，本次調(diào)查選取例數(shù)為40例，選取時(shí)間為2017年6月至2018年1月，參與本次調(diào)查病例均為潰瘍性結(jié)腸炎患者。以雙盲的方式將參與本次調(diào)查的病例以平均的方式分為兩個(gè)小組，對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組均分得20例病例。對(duì)照組參與本次調(diào)查病例中，有12例病例為男性，有8例病例為女性，病例年齡為65～80歲，平均為（75.5±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性病例為13例、女性為7例，病例年齡為65～80歲，中位年齡為（75.5±1.5）歲。將兩組病例資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)相關(guān)軟件進(jìn)行查實(shí)，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組病例之間的差異明顯且P值＞0.05。

1.2 方式：對(duì)照組在本次調(diào)查中運(yùn)用常規(guī)治療方式，即為美沙拉嗪治療，用法、用量如下：每天3次，每次1 g，口服用藥。實(shí)驗(yàn)組給予患者美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，美沙拉嗪用法、用量如下：每天3次，每次1 g，口服用藥，雙歧三聯(lián)活菌用法、用量如下：每天3次，每次420 mg，口服用藥，4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)：①觀察兩組病例最終治療效果。本次調(diào)查的治療結(jié)果為顯著、有效、無效來表示，顯著為治療后病例臨床癥狀顯著改善；有效為患者臨床癥狀有所改善；無效為患者臨床癥狀無任何改善。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。②觀察兩組病例不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)為惡心、頭痛、腹部不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次調(diào)查所涉及的病例資料均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行查實(shí)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，經(jīng)對(duì)比以P＜0.05表示時(shí)說明存在價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病例最終治療效果對(duì)比：經(jīng)過治療兩組病例臨床癥狀均有所改善，但對(duì)照組的治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組治療有效率較低，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯且P值＜0.05，見表1。

表1 兩組病例最終治療效果對(duì)比

2.2 兩組病例不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：治療后兩組病例均出現(xiàn)了程度不同的不良反應(yīng)，但對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組較高，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯且P值＜0.05，見表2。

表2 兩組病例不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于較為常見的疾病之一，本病在臨床治療中以常規(guī)藥物治療為主，美沙拉嗪為常用藥物。美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸制劑，效果理想，在使用后對(duì)過氧化物酶活性可起到抑制的作用，同時(shí)能夠清除活性氧，對(duì)白三烯的合成以及釋放可起到抑制的作用，除此以外對(duì)炎性反應(yīng)可起到釋放和抑制的功效[3]。雖然此藥物有一定的治療效果，但實(shí)施效果不佳，為了提升臨床治療有效率，我院采用了雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合治療方式。雙歧三聯(lián)活菌主要成分為腸球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌這三種益生菌，使用后經(jīng)過胃酸的屏障可直達(dá)腸道對(duì)活性菌可起到釋放的作用，從而達(dá)到補(bǔ)充人體生理菌群的目的。益生菌在患者腸道內(nèi)繁殖以及生長，對(duì)腸道黏附的細(xì)菌可起到抑制的作用，在轉(zhuǎn)位后直接可作用到腸道從而達(dá)到維持生態(tài)平衡的作用。除此以外在腸道黏膜的表面益生菌和表皮細(xì)胞結(jié)合以后，可提升表皮細(xì)胞黏液的分泌能力，在腸黏膜和微生物之間形成一層保護(hù)膜，從而實(shí)現(xiàn)抑制病原菌入侵人體的作用，從而實(shí)現(xiàn)清除病菌的作用。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，和常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間存有明顯差異（P＜0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間存有明顯差異（P＜0.05），由此可見此治療方式效果更佳。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療治療方式可應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療中，此治療方式實(shí)施效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及推廣。