宋新博 林 麗 王 月 王國(guó)振

（陽(yáng)信縣人民醫(yī)院，山東 濱州 251800）

最近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平開(kāi)始不斷提升，人們生活質(zhì)量取得較大的進(jìn)步，受到飲食、居民生活習(xí)慣以及環(huán)境因素的影響，越來(lái)越多人誘發(fā)心絞痛疾病，作為常見(jiàn)的一種心臟疾病，若患者沒(méi)有接受到有效科學(xué)的治療，將會(huì)導(dǎo)致其生命安全和生活質(zhì)量受到影響[1]。為了進(jìn)一步探討心血管內(nèi)科心絞痛患者藥物治療方法和效果，現(xiàn)選擇2017年2月至2018年2月來(lái)我院心血管內(nèi)科接受治療的100例心絞痛患者作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2017年2月至2018年2月來(lái)我院心血管內(nèi)科接受治療的100例心絞痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，男性和女性分別有67例和33例，患者年齡32～79歲，平均年齡為（45±1.5）歲，所有患者都滿足心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在心血管疾病、急性心機(jī)梗死、妊娠以及其他較為嚴(yán)重的疾病。兩組患者在年齡、性別比以及臨床癥狀比較上都不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，選擇依那普利藥物，控制藥物劑量為10毫克/次，藥物頻率為1次/天；腸溶阿司匹林4粒/次，3次/天；實(shí)驗(yàn)組患者在接受基礎(chǔ)治療的同時(shí)配合氯吡格雷藥物治療，75毫克/次，1次/天。兩組患者都接受1個(gè)月治療，并且對(duì)其治療效果、心絞痛發(fā)病率和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行比較和分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生顯著的效果，其中對(duì)照組患者治療有效率為84%（42/50），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96%（48/50）；實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛頻率和心絞痛持續(xù)時(shí)間總體評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率分析表（%）

3 討 論

心絞痛作為人體心肌過(guò)性缺氧和缺血的心血管疾病一種，患者臨床表現(xiàn)為胸痛，很多患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化、痙攣導(dǎo)致發(fā)病，但是個(gè)別患者冠狀動(dòng)脈未出現(xiàn)病變，例如嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈炎、肥厚性心肌病等患者[3]。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的影響下，越來(lái)越多的治療方法和藥物開(kāi)始被運(yùn)用在心絞痛疾病治療中，通過(guò)聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療能產(chǎn)生顯著的效果。其中氯吡格雷能更好地避免患者凝血酶出現(xiàn)聚集，還能夠指導(dǎo)患者血小板活化。該種藥物疾病的藥理學(xué)就是作為血小板聚集的抑制劑，能夠選擇性地抑制血小板和ADP的結(jié)合，并且還能夠抑制ADP介導(dǎo)糖蛋白GPⅡb復(fù)合物的活化性質(zhì)，對(duì)于血小板ADP受體產(chǎn)生顯著的不可逆作用，該種藥物具有口服吸收快，血漿中蛋白結(jié)合率高達(dá)98%。

心絞痛患者在接受疾病治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要能夠及時(shí)糾正患者出現(xiàn)的心肌缺氧狀態(tài)，盡可能回復(fù)心肌供血。β受體阻滯及大多選擇內(nèi)在擬交活性阻滯劑，這就能夠從根本上降低患者的發(fā)病率和病死率，氯吡格雷藥物主要應(yīng)用在心臟支架之后患者或者不能使用阿司匹林藥物治療的患者[4]。小劑量阿司匹林也是心絞痛患者接受常規(guī)治療常用的藥物，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林能夠更好地降低心絞痛患者出現(xiàn)腦卒中的概率；針對(duì)心血管疾病患者而言，血脂異?？赡軙?huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)心肌梗死或者心臟性死亡現(xiàn)象，因此，平衡患者血脂對(duì)于整體治療有著不可替代的功能和作用[5]。長(zhǎng)期接受ACEI藥物治療的糖尿病、高血壓以及穩(wěn)定性心絞痛治療的患者，能夠從根本上降低其心力衰竭和心臟死亡發(fā)生率，針對(duì)無(wú)法服用β受體阻滯及的患者，則可以選擇該拮抗劑藥物治療，利用鈣離子通道出現(xiàn)顯著的抑制作用，從而減輕其心肌痙攣的概率，所以，針對(duì)接受常規(guī)治療之后依然存在心絞痛的患者，可以選擇該拮抗劑作為主要藥物，硝酸酯類藥物也能夠從根本上減少患者心肌耗氧量，讓其血流灌注量得到增加，主要的服用方法為舌下含服或者噴霧[6]。

總的來(lái)說(shuō)，心絞痛患者常用的藥物氯吡格雷，該種藥物能夠產(chǎn)生顯著效果，進(jìn)一步緩解患者臨床癥狀，穩(wěn)定其病情，值得在今后的臨床治療中使用和推廣。