溫雅婷

【摘要】目的 探討膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利的臨床療效，并分析其對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響。方法 選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者在治療中采用鋁碳酸鎂等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及治療前后癥狀的變化情況；結(jié)果 研究組患者在治療后的好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)率，且研究組患者治療后的嘔吐、惡心、上腹部疼痛癥狀的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療更有利于患者的病情好轉(zhuǎn)，對(duì)膽汁反流的減少也更加明顯。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利；膽汁反流性胃炎；好轉(zhuǎn)率

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

膽汁反流性胃炎是指膽汁及胰液等等十二指腸內(nèi)容物流入胃導(dǎo)致的胃粘膜炎癥及胃粘膜慢性病變。在臨床上膽汁反流性胃炎主要治療方法是藥物治療或手術(shù)治療，作為基礎(chǔ)治療的藥物治療，在近些年來(lái)常常采用鋁碳酸鎂或多潘立酮等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對(duì)象，均排除合并心、肝、腎等系統(tǒng)疾病的患者及妊娠女性、孕婦，采用數(shù)字隨機(jī)法均分為研究組與對(duì)照組，各47例，研究組患者中男28例，女19例，年齡22～67歲，平均（35.64±1.4）歲，病程2～23個(gè)月，平均（14.1±1.3）個(gè)月；對(duì)照組男27例，女20例，年齡21～66歲，平均（34.52±1.3）歲，病程2～21個(gè)月，平均（13.5±1.2）個(gè)月，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用鋁碳酸鎂及多潘立酮進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂每日3次，飯后1小時(shí)嚼服1片，多潘立酮每日3次，餐前30 min服用10 mg，一周一療程持續(xù)治療2個(gè)療程。

研究組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，莫沙必利同樣每日3次，餐前30 min服用5 mg，同樣一周為一療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者嘔吐等臨床癥狀完全消失，在胃鏡檢查中，胃內(nèi)黏液色清，組織學(xué)檢查已顯示正常；有效：患者嘔吐等臨床癥狀已明顯緩解，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液淡黃，組織學(xué)檢查顯示有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變或加重，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液呈現(xiàn)黃色，且組織學(xué)檢查沒(méi)有改善。好轉(zhuǎn)率=顯效率+有效率。

癥狀評(píng)分則從輕至重按0～4分區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，且在治療后，患者的癥狀評(píng)分情況對(duì)照組高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

膽汁中存在軟磷脂及胰液，這些混合后會(huì)形成血軟磷脂，對(duì)黏液有祛除作用，這就使得胃在失去粘膜保護(hù)的狀態(tài)下出現(xiàn)失調(diào)、紊亂等現(xiàn)象。膽汁反流性胃炎患者因反流進(jìn)胃里的膽汁對(duì)胃粘膜帶來(lái)?yè)p傷、潰瘍甚至出血，導(dǎo)致患者臨床癥狀多為持續(xù)性燒灼樣疼痛，且疼痛多發(fā)于飯后時(shí)段，部分患者常有惡心嘔吐癥狀，進(jìn)而引發(fā)消瘦及貧血，對(duì)患者生活工作帶來(lái)影響。

鋁碳酸鎂是抗酸性藥物，其對(duì)胃酸有著強(qiáng)效持久的中和作用，另外是鋁碳酸鎂可以對(duì)胃內(nèi)膽汁酸進(jìn)行中和，從而改善胃腸道pH環(huán)境，幫助胃粘膜修復(fù)；莫沙利必則是選擇性5—羥色胺4受體激動(dòng)藥，其對(duì)乙酞膽堿的釋放有著促進(jìn)作用，推動(dòng)腸胃蠕動(dòng)，幫助胃內(nèi)容物進(jìn)行排空。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)膽汁反流性胃炎患者給予鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療，可以更好的幫助患者治愈，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小軍.鋁碳酸鎂和莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的效果及對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（25）：64-66.

[2] 任 真.鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療胃癌術(shù)后膽汁反流性殘胃炎[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（26）：131-133.

本文編輯：趙小龍