潘春山 雷春升 蔡靜敬

【摘要】目的 觀察點穴推拿療法治療中風病的臨床療效。方法 選取2017年1月～12月于我院神經內科住院患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。對照組僅采用常規(guī)治療；觀察組在對照組基礎上加入點穴推拿療法，比較兩組療效差異。結果 1.觀察組的卒中量表評分下降程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2.觀察組日常生活能力評分上升顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；3.觀察組治療后總有效率96.7%，對照組總有效率70.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 點穴推拿療法可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損、提高日常生活自理能力。

【關鍵詞】點穴；推拿；中風

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

我國中風病每年新發(fā)約為200萬人，致死的患者約150萬人，尤其近年出現(xiàn)年輕化患病的趨勢愈發(fā)明顯，給患者和家庭造成沉重的心理及經濟負擔[1]。我院采用點穴推拿療法治療中風病得到較為良好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月于我院神經內科住院患者60例作為研究對象，所選患者均符合腦卒中診治指南撰寫組診斷標準[2]。將其隨機分為兩組，各30例，觀察組男19例，女11例，平均年齡（48.87±8.92）歲；對照組男17例，女13例，平均年齡（49.73±9.01）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者予以參照中國急性缺血性腦卒中診治指南中治療方案。療程：每天治療1次，2周后觀察療效；觀察組在對照組基礎上加入點穴推拿療法，主穴：肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、足三里、委中、三陰交，均取患側穴位。操作：（1）使用拇指指峰施力于穴位上，力量由輕到重，以患者能耐受為度，每穴揉按5 min；（2）定位參照《腧穴

學》進行定位；（3）療程：每日治療1次，2周后觀察療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS評分）評分標準[3]

具體評價內容包括意識、上下肢運動、感覺、凝視、共濟失調、語言等共計15個方面，每一項目評分在0～4分之間。

1.3.2 日常生活能力（ADL量表）評分標準[4]

評分內容包括轉移、步行、修飾、控制小便、如廁、進食、上樓梯、穿衣、洗漱、控制大便，共計100分。

1.4 評價標準

采用日常生活活動能力療效評定標準[5]。療效指數(shù)為治療后評分與去治療前評分之差除以治療前總分乘以100%。顯效為療效指數(shù)≥20%；有效為療效指數(shù)≥12%；無效為療效指數(shù)<12%；惡化為療效指數(shù)<-12%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者NIHSS評分比較

治療后，觀察組的卒中量表評分（3.62±1.03）分，其下降程度顯著優(yōu)于對照組（8.28±1.03）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者患者ADL評分比較

治療后，觀察組日常生活能力評分（79.81±13.74）分，其上升顯著高于對照組（59.21±18.75）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者療效比較

治療后，觀察組療效96.7%（29/30），顯著優(yōu)于耳對照70.0%（21/30），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中風病在世界多數(shù)國家死因居于前三位，而中國是中風病最為高發(fā)的國家之一[6]。據(jù)我國有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中風病在我國的死亡率為136.64/10萬，超越腫瘤和心血管病，成為第一致死病因。我國中風病的死亡率大大高于歐美發(fā)達國家，近年這一數(shù)字有進一步拉達的趨勢。

點穴療法手法包括點、按、?、按、叩等手法，通過刺激經絡的作用，使機體的氣血暢通，從而達到治療疾病的方法。本研究取穴方義：肩髃，此穴具有疏經通絡祛風，通利活動關節(jié)的功效；曲池，具有疏散邪熱，通利關節(jié)，調和氣血的功效；合谷，為大腸經要穴，具有清泄肺氣，疏散風邪的功效；環(huán)跳、委中二穴合用，具有強腰膝，利關節(jié)的功效；三陰交、足三里具有調理三焦，健脾和胃，扶正祛邪之功效，諸穴合用達到調和氣血，通調氣機，達到陰平陽秘的治療目的。

本研究采用NIHSS評分、ADL評分進行觀察并比較療效，如研究結果可知，點穴推拿療法可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損、提高日常生活自理能力，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 張國瑾，趙增榮.國外腦血管疾病研究進展[M].北京中醫(yī)醫(yī)藥科技出版社，2001，21.

[2] 中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組缺血性卒中診治撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南[J].中華神經科雜志，2010，43（2）：146-153.

[3] 王擁軍.腦血管病量表手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：

268-270.

[4] 南登昆.康復醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：11-13.

[5] 冷 軍，陳 勇，賈海濤.臨床康復常用評定量表[M].濟南：山東科學技術出版社，2011：14-18.

[6] 張潤華，劉改芬，潘岳松，等.世界卒中流行趨勢概況[J].中國卒中雜志，2014，9（9）：768-773.

本文編輯：劉欣悅