潘春山 雷春升 蔡靜敬
【摘要】目的 觀察點穴推拿療法治療中風病的臨床療效。方法 選取2017年1月~12月于我院神經內科住院患者60例作為研究對象,將其隨機分為兩組,各30例。對照組僅采用常規(guī)治療;觀察組在對照組基礎上加入點穴推拿療法,比較兩組療效差異。結果 1.觀察組的卒中量表評分下降程度顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);2.觀察組日常生活能力評分上升顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);3.觀察組治療后總有效率96.7%,對照組總有效率70.0%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 點穴推拿療法可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損、提高日常生活自理能力。
【關鍵詞】點穴;推拿;中風
【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02
我國中風病每年新發(fā)約為200萬人,致死的患者約150萬人,尤其近年出現(xiàn)年輕化患病的趨勢愈發(fā)明顯,給患者和家庭造成沉重的心理及經濟負擔[1]。我院采用點穴推拿療法治療中風病得到較為良好的療效,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月~12月于我院神經內科住院患者60例作為研究對象,所選患者均符合腦卒中診治指南撰寫組診斷標準[2]。將其隨機分為兩組,各30例,觀察組男19例,女11例,平均年齡(48.87±8.92)歲;對照組男17例,女13例,平均年齡(49.73±9.01)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組患者予以參照中國急性缺血性腦卒中診治指南中治療方案。療程:每天治療1次,2周后觀察療效;觀察組在對照組基礎上加入點穴推拿療法,主穴:肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、足三里、委中、三陰交,均取患側穴位。操作:(1)使用拇指指峰施力于穴位上,力量由輕到重,以患者能耐受為度,每穴揉按5 min;(2)定位參照《腧穴
學》進行定位;(3)療程:每日治療1次,2周后觀察療效。
1.3 觀察指標
1.3.1 采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS評分)評分標準[3]
具體評價內容包括意識、上下肢運動、感覺、凝視、共濟失調、語言等共計15個方面,每一項目評分在0~4分之間。
1.3.2 日常生活能力(ADL量表)評分標準[4]
評分內容包括轉移、步行、修飾、控制小便、如廁、進食、上樓梯、穿衣、洗漱、控制大便,共計100分。
1.4 評價標準
采用日常生活活動能力療效評定標準[5]。療效指數(shù)為治療后評分與去治療前評分之差除以治療前總分乘以100%。顯效為療效指數(shù)≥20%;有效為療效指數(shù)≥12%;無效為療效指數(shù)<12%;惡化為療效指數(shù)<-12%。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者NIHSS評分比較
治療后,觀察組的卒中量表評分(3.62±1.03)分,其下降程度顯著優(yōu)于對照組(8.28±1.03)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者患者ADL評分比較
治療后,觀察組日常生活能力評分(79.81±13.74)分,其上升顯著高于對照組(59.21±18.75)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者療效比較
治療后,觀察組療效96.7%(29/30),顯著優(yōu)于耳對照70.0%(21/30),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討 論
中風病在世界多數(shù)國家死因居于前三位,而中國是中風病最為高發(fā)的國家之一[6]。據(jù)我國有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中風病在我國的死亡率為136.64/10萬,超越腫瘤和心血管病,成為第一致死病因。我國中風病的死亡率大大高于歐美發(fā)達國家,近年這一數(shù)字有進一步拉達的趨勢。
點穴療法手法包括點、按、?、按、叩等手法,通過刺激經絡的作用,使機體的氣血暢通,從而達到治療疾病的方法。本研究取穴方義:肩髃,此穴具有疏經通絡祛風,通利活動關節(jié)的功效;曲池,具有疏散邪熱,通利關節(jié),調和氣血的功效;合谷,為大腸經要穴,具有清泄肺氣,疏散風邪的功效;環(huán)跳、委中二穴合用,具有強腰膝,利關節(jié)的功效;三陰交、足三里具有調理三焦,健脾和胃,扶正祛邪之功效,諸穴合用達到調和氣血,通調氣機,達到陰平陽秘的治療目的。
本研究采用NIHSS評分、ADL評分進行觀察并比較療效,如研究結果可知,點穴推拿療法可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損、提高日常生活自理能力,值得臨床推廣及應用。
參考文獻
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[5] 冷 軍,陳 勇,賈海濤.臨床康復常用評定量表[M].濟南:山東科學技術出版社,2011:14-18.
[6] 張潤華,劉改芬,潘岳松,等.世界卒中流行趨勢概況[J].中國卒中雜志,2014,9(9):768-773.
本文編輯:劉欣悅