余紅敏

【摘要】目的 探究和分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的影響。方法 從我院收治的原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥病例中抽取80例患者作為本次的研究對(duì)象，將其分成研究組和對(duì)照組各40例，采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)研究組干預(yù)，采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，兩組患者治療前均無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的總滿意率顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù)，不僅能促進(jìn)患者抑郁狀態(tài)及預(yù)后生活質(zhì)量得到顯著改善，還能提升其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理；原發(fā)性高血壓；抑郁狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02

原發(fā)性高血壓指的是不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高確切病因的高血壓，而高血壓又是一種病程時(shí)間長(zhǎng)、病情易反復(fù)發(fā)作的疾病，為此，其常會(huì)引發(fā)不少患者出現(xiàn)自卑、抑郁等多種負(fù)性情緒[1]。中醫(yī)情志護(hù)理是一種以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的科學(xué)護(hù)理方法，本文主要探究了其對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥病例中抽取80例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均行血壓檢測(cè)，顯示舒張壓≥90 mmHg或（和）收縮壓≥140 mmHg，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者HAMD量表評(píng)分均≥20分，患者均自愿加入本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓者，合并存在其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。將患者平均分成研究組和對(duì)照組各40例，研究組中男24例，女16例；年齡54～76歲，平均（65.5±2.3）歲，病程0.5～6.2年，平均（3.4±0.2）年；對(duì)照組中男22例，女18例；年齡52～78歲，平均（65.4±2.5）歲，病程0.4～6.3年，平均（3.3±0.5）年，上述資料對(duì)比均無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組干預(yù)，遵醫(yī)囑給患者提供降壓、抗抑郁藥物治療護(hù)理。采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)研究組干預(yù)，開(kāi)導(dǎo)護(hù)理，即通過(guò)正面說(shuō)理使患者對(duì)自身疾病發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理情況具有一定了解，以促進(jìn)其能積極配合治療護(hù)理工作和自覺(jué)調(diào)和情志，另外，護(hù)理人員還需密切關(guān)注患者情緒變化，多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以促進(jìn)其精神愉快、心境坦然。以情勝情護(hù)理，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者多回憶愉悅的事情來(lái)趕走憂慮，并多向其宣教該疾病的治愈性，以促進(jìn)患者預(yù)后信心增強(qiáng)。移情易性護(hù)理，，即采用相關(guān)措施促使患者情緒和注意力轉(zhuǎn)移或改變，以轉(zhuǎn)移其對(duì)機(jī)體不適的注意力，另外，護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者多呼吸新鮮空氣，以促進(jìn)其精神振奮，從而能有效消除或減輕苦悶、抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別用HAMD量表、SF-36量表評(píng)估患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分，前者總分為50，抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重則得分越高，后者總分為100，生活質(zhì)量越高則得分越高。并采用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，共包含三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：不滿意、滿意和不滿意，（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用（%）、（x±s）表示，用x2、t檢驗(yàn)，并將所得數(shù)據(jù)放入SPSS 20.0

軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，若差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 組間抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較

抑郁狀態(tài)對(duì)比，護(hù)理前差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組間滿意率比較

對(duì)照組不滿意（6例）、滿意（10例）、十分滿意（24例）；研究組不滿意（1例）、滿意（2例）、十分滿意（37例）；研究組的總滿意率39（97.5%）顯著高于對(duì)照組34（85.0%），兩組對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床最常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型，發(fā)病率約占高血壓人群總數(shù)的90～95%，而臨床研究已證實(shí)，大多數(shù)原發(fā)性高血壓均存在明顯的興趣減低、自我評(píng)價(jià)降低、情緒低落等抑郁癥狀表現(xiàn)[2]。若患者抑郁狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過(guò)久，不僅會(huì)加重其身心負(fù)擔(dān)，還易導(dǎo)致其血壓水平進(jìn)一步升高，從而影響患者整體預(yù)后效果，因此，臨床需盡早采取有效的方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。我國(guó)中醫(yī)在治療抑郁癥方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生與情志具有密切關(guān)聯(lián)，情志抑郁可導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、氣機(jī)阻滯，從而引發(fā)患者血壓升高，為改善患者情志抑郁，可采用開(kāi)導(dǎo)、以情勝情、移情易性等情志護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，其中，開(kāi)導(dǎo)護(hù)理可促進(jìn)患者氣血調(diào)和、氣機(jī)條達(dá)、心情舒暢；以情勝情是采用相互克制、制約的情志對(duì)原本對(duì)機(jī)體有害的情志進(jìn)行干擾和轉(zhuǎn)移，以實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)情志目標(biāo)；移情易性是采用相關(guān)措施使患者呼吸情緒和注意力改變或轉(zhuǎn)移，從而能促進(jìn)其從不良情緒中解脫。

本研究中，分別采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理及單純常規(guī)護(hù)理對(duì)兩組原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù)，護(hù)理結(jié)果顯示，抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，兩組患者治療前均無(wú)顯著差異，護(hù)理后，研究組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（97.5%）顯著高于對(duì)照組（85.0%），說(shuō)明中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)效果確切。

綜上所述，對(duì)采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù)，不僅能促進(jìn)患者抑郁狀態(tài)及預(yù)后生活質(zhì)量得到顯著改善，還能提升其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅雅，杜愛(ài)貞.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓中應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（50）：264+266.

[2] 張 潔.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)高血壓患者負(fù)性情緒的影響[J].臨床研究，2018，26（06）：189-190.

本文編輯：趙小龍