劉麗宏 金婭芳 郭彩霞 常曉宇

【摘要】目的 觀察門(mén)診高血壓患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2017年1月～12月本院收治的高血壓患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。觀察并對(duì)比兩組患者臨床干預(yù)指標(biāo)（滿(mǎn)意度、知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、用藥依從性）；觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血壓情況（收縮壓和舒張壓）。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組滿(mǎn)意度、知識(shí)掌握率、用藥依從性均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組舒張壓和收縮壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度更高，該方法能有效增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高患者用藥依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，穩(wěn)定患者血壓指標(biāo)。該護(hù)理方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診；高血壓；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02

高血壓是臨床常見(jiàn)的心腦血管危險(xiǎn)因素之一，該病已發(fā)展為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生隱患[1]。常規(guī)護(hù)理是臨床應(yīng)用較多的護(hù)理方式，通過(guò)宣教幫助改善病情，但該護(hù)理并不全面，患者對(duì)高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)不夠了解，難以有效配合治療，不利于控制病情[2]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可從多個(gè)方面對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)，穩(wěn)定血壓，提高用藥依從性，降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生[3]。本研究中，筆者就本院收治的98例高血壓患者，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月本院收治的高血壓患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。其中，觀察組男27例，女22例，年齡48～69歲，平均年齡（58.72±4.25）歲；對(duì)照組男28例，女21例，年齡49～69歲，平均年齡（57.85±3.96）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者開(kāi)展宣教，指導(dǎo)用藥，幫助其掌握不良反應(yīng)、并發(fā)癥、危險(xiǎn)病因等知識(shí)。

觀察組在此基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。（1）個(gè)性化教育。針對(duì)患者具體情況，開(kāi)展有組織、有計(jì)劃的個(gè)體化健康宣教，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，向其介紹正確用藥時(shí)間和合理飲食，向患者講明具體用藥事項(xiàng)，幫助其掌握不良反應(yīng)和相關(guān)處理措施。對(duì)于病情相似者，進(jìn)行分組，定期開(kāi)展小組交流，講解高血壓知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)，就不同患者的需求開(kāi)展針對(duì)性指導(dǎo)。（2）指導(dǎo)健康行為。綜合患者體重等健康指標(biāo)，指導(dǎo)科學(xué)飲食，例如，低脂、低鹽、少甜食、多蔬果，以控制患者體重，優(yōu)化體質(zhì)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，改善生活方式。（3）指導(dǎo)生活。確保生活環(huán)境通風(fēng)良好、干燥清潔，尤其是老年群體應(yīng)做好保暖工作，指導(dǎo)患者及時(shí)更換衣服和床上用品。患者需防止感冒，尤其在咳嗽、打噴嚏、大便時(shí)，應(yīng)禁止用力過(guò)度。排除影響患者心理狀況的相關(guān)干擾因素，患者家屬可參與護(hù)理服務(wù)，促使患者記錄用藥情況、不良反應(yīng)情況，填寫(xiě)復(fù)診日期。（4）指導(dǎo)飲食?；颊邞?yīng)選擇低鹽、清淡且易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含高蛋白的蛋奶肉類(lèi)，增加水果蔬菜或高纖維素食物的攝取量。（5）指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。就不同患者的身體情況，擬定運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)方式可選擇太極拳、慢跑等。告知患者運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)，禁止用力過(guò)猛或用力屏氣。（6）指導(dǎo)用藥。正確指導(dǎo)患者長(zhǎng)

期堅(jiān)持用藥，用藥過(guò)程應(yīng)遵醫(yī)囑，不能隨意調(diào)節(jié)藥量或停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者臨床干預(yù)指標(biāo)（滿(mǎn)意度、知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、用藥依從性）；觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血壓情況（收縮壓和舒張壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床干預(yù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組滿(mǎn)意度、知識(shí)掌握率、用藥依從性均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者血壓情況比較

兩組患者在護(hù)理前收縮壓和舒張壓相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，對(duì)照組收縮壓和護(hù)理前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組舒張壓，觀察組舒張壓和收縮壓均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理后舒張壓和收縮壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

高血壓屬于慢性病，臨床發(fā)病率較高，是門(mén)診常見(jiàn)病之一。高血壓可損壞患者腦部、內(nèi)臟等組織器官，危及患者身心健康，嚴(yán)重者甚至威脅生命安全[4]。除了遺傳因素外，酗酒、吸煙、精神因素、飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)該病。隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提升，生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致該病發(fā)病率逐年增加[5]。有研究表明，我國(guó)每年有大量人員死于該病及其合并癥。常規(guī)護(hù)理在臨床中應(yīng)用較多，但該方式對(duì)患者病情的改善效果不是十分理想，選擇合適的護(hù)理方式，可有效幫助患者穩(wěn)定血壓水平，改善病情，對(duì)患者預(yù)后具有重要意義[6]。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)從用藥、健康行為、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行合理指導(dǎo)，可全面改善患者生活行為，穩(wěn)定血壓情況。該種護(hù)理方式對(duì)不同患者開(kāi)展個(gè)性化教育，實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)，可更好的改善患者病情，滿(mǎn)足患者相關(guān)需求。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)不僅能夠幫助患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療，指導(dǎo)患者健康行為，培養(yǎng)良好的生活方式，還能指導(dǎo)患者飲食，幫助合理搭配食物，使患者更好的配合治療。此外，該方式還會(huì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在一定程度上幫助患者分散注意力，舒緩情緒，緩解病情[7]?？傊?，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者增加對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高依從性，穩(wěn)定血壓指標(biāo)，降低并發(fā)癥。

在本研究中，觀察組滿(mǎn)意度、知識(shí)掌握率、用藥依從性均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者滿(mǎn)意度更高，該方法能有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度和用藥依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率；觀察組護(hù)理后舒張壓和收縮壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明高血壓患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善血壓情況。

綜上所述，高血壓患者對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度更高，該方法能有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高患者用藥依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，穩(wěn)定患者血壓指

標(biāo)。該護(hù)理方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙榮珍，王桂泉.社區(qū)門(mén)診老年高血壓患者特點(diǎn)分析及降壓藥物的選擇[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，32（25）：1104-1105.

[2] 劉紅藝.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（20）：135-135.

[3] 林應(yīng)芳，寇瀟月，陳雪梅，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：1-3.

[4] 姚旭琴.綜合護(hù)理干預(yù)在中年高血壓患者治療中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（12）：1516-1518.

[5] 安艷麗，樊曉意.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（5）：1052-1052.

[6] 胡華芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)厄貝沙坦治療門(mén)診高血壓患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（5）：68-69.

[7] 張尼方，徐 華，張彩英.護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診高血壓患者復(fù)診的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（29）：4500-4502.

本文編輯：劉欣悅