劉志成 王弦沁 華杰

【摘要】目的 分析在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療的有效性。方法 選取2016年08月～2017年08月在我院接受治療80例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，將所選穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療，研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療，對(duì)比兩組患者治療的有效性。結(jié)果 研究組治療總有效率是92.50%，相較于參照組的75.00%而言，有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；研究組心電圖有效率是95.00%，相較于參照組的75.00%而言，總有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組，組間比較發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者臨床治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】逍遙丸；冠心??；穩(wěn)定性心絞痛；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致血管阻塞和狹窄后引起心肌缺氧缺血，從而引起的心臟病。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，冠心病心絞痛與患者血脂異常、肥胖、糖尿病等因素相關(guān)，目前主要采取藥物治療。本次研究將冠心病穩(wěn)定性心絞痛80例在我院接受治療的患者作樣本，探究了在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年08月～2017年08月在我院接受治療的冠心病穩(wěn)定性心絞痛80例患者作樣本，將所選穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療，研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療。參照組男23例，女17例；年齡45～78歲，平均（61±2.64）歲。參照組男22例，女18例；年齡46～78歲，平均（61±2.82）歲。對(duì)比兩組患者基線資料發(fā)現(xiàn)缺乏顯著的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療的方法

參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療，給予患者硝酸甘油片（北京益民藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022），一次劑量是20 mg，一天一次；硝苯地平片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H44023986），一次劑量是20 mg，一天三次。

研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療，藥物生產(chǎn)于湖南九芝堂股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20013060，規(guī)格為每36丸重9 g，一次服用8丸，一天三次，并且醫(yī)務(wù)

人員人員需要告知患者適度鍛煉、控制飲食與減重。

1.3 觀察指標(biāo)

按照《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》以及《中藥新藥治療胸痹的臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估患者治療效果，其中疾病療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：心絞痛癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常（顯效），心絞痛癥狀減輕，心電圖也改善至有效標(biāo)準(zhǔn)（有效）；心絞痛與心電圖與治療前相比無(wú)改善，甚至加重（無(wú)效）。在評(píng)判綜合療效時(shí)，若心絞痛癥狀與心電圖顯示結(jié)果不一致時(shí)，應(yīng)該取療效低的結(jié)果為綜合治療結(jié)果。同時(shí)記錄血

液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)率用（%）表示，數(shù)據(jù)間差別用“P”表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)表示P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

研究組治療總有效率是92.50%，相較于參照組的75.00%而言，有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2 心電圖效果

研究組心電圖有效率是95.00%，相較于參照組的75.00%而言，總有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.3 心功能各項(xiàng)指標(biāo)

研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組，組間比較發(fā)現(xiàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，有數(shù)據(jù)顯示冠心病穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病率約為2%，在老年人群中發(fā)病率比較高，高達(dá)6%[1]。誘因較多的是冠心病心絞痛，和患者自身生活習(xí)慣有著密切聯(lián)系。心臟病與心肌炎等屬于常見合并癥，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的高血脂，尤其是患者的血液之中LDL-C水平比正常水平高，就會(huì)引起動(dòng)脈血管壁里脂質(zhì)物質(zhì)的大量沉積，造成冠狀動(dòng)脈的硬化。逍遙丸源自宋朝《太平惠民和劑局方》[2]，主要目的是為了治療脾失健運(yùn)與肝郁脾虛，屬于中醫(yī)調(diào)和肝脾名方。主要功效是生津養(yǎng)胃、清肺養(yǎng)陰的、養(yǎng)陰益氣；加強(qiáng)心肌細(xì)胞的補(bǔ)償作用和代謝能力；提高心肌細(xì)胞的抗缺氧能力；擴(kuò)張冠脈，增強(qiáng)心肌收縮能力；改善心肌供血，同時(shí)可以能夠防止缺血引起的再灌注損傷。還有祛瘀、化瘀、止痛行氣、化痰開痹功效，效果顯著。

近幾年，人們面對(duì)各種無(wú)形或是有形壓力下，如果患有心臟病，遇到情緒危急比較容易出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心源性猝死或是心肌梗死。在冠心病患者治療中應(yīng)用逍遙丸，不僅重視精神心理因素對(duì)于心臟病重要性，而且需要研究逍遙丸中藥藥理，以便發(fā)揮輔助治療作用。并且逍遙丸主要成分包含牡丹皮、柴胡、白術(shù)與當(dāng)歸等，清肝熱效果顯著，受到臨床青睞。本次研究中顯示，研究組治療總有效率是92.50%，相較于參照組的75.00%而言，有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組心電圖有效率是95.00%，相較于參照組的75.00%而言，總有效率相對(duì)高，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組，組間比較發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

綜上，在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者臨床治療效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張丹丹，韓安邦，武 婧.冠心丹參滴丸對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者炎癥因子干預(yù)作用的研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，19（4）：509-513.

[2] 孫詠梅.化痰消栓湯治療缺血性中風(fēng)急性期合并穩(wěn)定性心絞痛的觀察研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，23（10）：193-194.

本文編輯：趙小龍